Die feite op metotreksaat vir rumatoïede artritis behandeling

Vir mense wat meer as ligte simptome van rumatoïede artritis, of RA, metotreksaat (Rheumatrex, Trexall) is een van die mees algemeen voorgeskrewe middels. Dit is `n leier in `n klas van dwelms bekend as DMARDs - vir siekte-wysiging anti-rumatiese dwelm - en dit werk om die vordering van gesamentlike skade as gevolg van die siekte vertraag.

Hoe Metotreksaat Help Ease Inflammasie

Metotreksaat werk deur die vermindering van die funksie van die selle wat veroorsaak dat inflammasie in die gesamentlike weefsel. "Die gebruik daarvan kan inflammasie te verminder en dus moet help verlig pyn en beskerm teen gesamentlike skade," sê Sean A. Whelton, MD, `n rumatoloog en mede-professor van medisyne by MedStar Georgetown Universiteit Hospitaal in Washington, behoort DC Minder inflammasie in die gewrigte beteken minder gewrigspyn en minder gesamentlike swelling. Jy moet ook voel minder moegheid en minder oggend styfheid.

Mense met geswelde en pynlike gewrigte wie rumatoïede artritis het nie verbeter met aanvanklike, nie-dwelm-terapie sal waarskynlik voorgeskryf metotreksaat vir RA bestuur. Maar dit kan weke neem om `n paar maande tot en met die volle voordele van metotreksaat is opvallend, sê Barbara Young, PharmD, MHA, redakteur van verbruikers medikasie inligting vir die Amerikaanse Vereniging van Gesondheid-System Aptekers in Bethesda, Maryland. Terwyl jy vir die gevolge wag om te begin, kan jy gegee word ander medikasie, soos kortikosteroïede en steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s), om jou te help jou RA simptome te bestuur.

Die doel is om meer en meer verbetering voel oor `n paar maande, die bereiking van `n vlak van stabilisering na vier tot ses maande. Maar metotreksaat nie werk vir almal. Die dwelm is `n stadige maar bestendige proses, neem ongeveer 5 tot 6 weke om te begin werk, sê dr Whelton. "Ek vind omtrent die helfte van die mense sal verligting alleen ervaar met metotreksaat, terwyl die ander gedeelte voeg gewoonlik ander medikasie om hul RA behandel."

Volgens `n ondersoek review, gepubliseer in Januarie 2013 in die tydskrif BMC Medicine, dat voorspellers vir metotreksaat sukses ontleed, mans reageer beter as vroue, nie-rokers te reageer beter as rokers en mense wat metotreksaat neem as hul eerste DMARD beter as mense wat reeds `n ander dwelm probeer in hierdie kategorie nie. Die hersiening het ook bevind dat diegene wat metotreksaat neem in `n vroeë en matige stadium van RA doen beter as diegene wat die dwelm begin nadat hulle RA vir `n lang tyd gehad het. Die navorsers wys daarop dat as dokters kan identifiseer wat is dit onwaarskynlik om te reageer op metotreksaat, kan dié pasiënte gespaar blootstelling aan `n potensieel giftige dwelm.

As jy nie `n beduidende verbetering in gesamentlike inflammasie en welstand ná sowat drie maande van RA behandeling het, sal jou dokter waarskynlik oorweeg die toevoeging van `n ander dwelm om jou behandeling, veral `n biologiese dwelm soos etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) , of infliximab (Remicade). Die behandeling doel is om vroeg, kompleet (of naby volledige) beheer van gesamentlike inflammasie te bereik so daar is minder risiko vir `n lang termyn skade aan die gewrigte oor die jare.

Die hantering van Metotreksaat Side Effects

Omdat metotreksaat raak vinnig verdelende selle wat die mond en maag lyn, kan baie algemene newe-effekte soos pynlike mondsere, naarheid, en diarree tot gevolg hê. "Mense op metotreksaat kan ook ly aan uitputting," voeg Whelton.

Bel jou dokter dadelik as jy diarree, mondsere, dehidrasie, bloeding, kortasem of hoes, enige tekens van `n infeksie, of `n uitslag.

Metotreksaat kan jou wit bloedtelling, wat jy meer geneig om `n infeksie kry kan maak verlaag. Dit kan ook veroorsaak dat haar verlies en maak jy makliker vermorsel. Sommige mense kry hoofpyn en moegheid vir `n dag of twee nadat metotreksaat, wat gewoonlik deur die mond een keer `n week geneem. "Nog `n doseringskedule vir metotreksaat mondelinge is om die weeklikse dosis te neem in verdeelde dosisse elke 12 uur vir 2 dosisse (binne 24 uur)," sê dr Young.

Omdat metotreksaat kan lei tot spontane aborsies, moet vroue wat hierdie RA dwelm voorsorgmaatreëls te tref om swangerskap te voorkom. Vroue moet ook `n kontraseptiewe gebruik as hul seksmaat neem metotreksaat. "Betroubare voorbehoeding moet voortgesit word vir drie maande na die mense ophou om metotreksaat en vir vroue tot nadat hulle hul menstruele siklus terugkeer gehad het," Young sê. "Vroue moet hul dokter onmiddellik in kennis stel indien hulle dink dat hulle swanger kan wees terwyl hulle (of hul maat) neem metotreksaat."

Tot mond pyn, maagsere, en naarheid, `n lae dosis van foliensuur voorkom, `n B-vitamien, een keer `n dag, kan oorweeg word. Daarbenewens sal jou dokter wil bloed werk te doen, insluitend `n chemie profiel, elke maand om jou wit bloedtelling monitor. Na `n paar maande van monitering, moet jy in staat wees om die frekwensie van bloedtoetse te verminder om een ​​keer elke twee tot vier maande. Mense wat met rumatoïede artritis en nier siektes kan veral vatbaar vir die newe-effekte van metotreksaat wees en in plaas mag nodig wees om `n ander medikasie vir RA behandeling neem.

Langtermyn Kwessies: Moontlike Lewer Probleme

Dit is belangrik om te skerm op `n gereelde basis vir lewer irritasie, sê Whelton. "Terwyl ligte lewer inflammasie is nie ongewoon nie, ernstige lewersiekte is skaars." Bloedtoetse kan kyk vir lewer probleme. As jou lewer toets is abnormale, kan jou dokter jou dosis van hierdie RA dwelm verlaag of stop dit tydelik. Later, kan jou dokter jou begin op metotreksaat weer teen `n laer dosis.

Alkohol verhoog die risiko vir lewer inflammasie by die neem van metotreksaat en moet vermy word. Die kombinasie van alkohol en metotreksaat kan lei tot lewerskade.