Is daar alternatiewe vir my artritis dwelms?

Dankie vir jou uitstekende vraag, wat eintlik verhoog vier kwessies:

Wat veroorsaak jou nier probleme?

• Rumatoïede artritis (RA)?
• Die medikasie wat jy neem vir RA?
• Jou hoë bloeddruk?

Die vierde vraag is of daar dwelms vir RA wat nie invloed op die niere.

RA self het geen invloed op die niere, met een uitsondering: rumatoïede vaskulitis - inflammasie van die bloedvate wat ook kan beïnvloed nier voorwerpe. Gelukkig, hierdie komplikasie is nou skaars.

Sommige van die medisyne wat gebruik word vir die behandeling van RA kan invloed op die niere, egter. Gold inspuitings, wat nou selde gebruik word, kan "goud nefropatie," veroorsaak met verlies van proteïen in die urine. Gold nefropatie is omkeerbaar wanneer dit vroeg gevang en die goud inspuitings gestaak. Hoewel goud is effektief vir sekere pasiënte, is die gebruik daarvan nou beperk as gevolg van `n paar newe-effekte, relatief lae behandeling sukses, en veral omdat baie sterker medikasie is beskikbaar.

Steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) sluit aspirien, indomethacin (Indocin), ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Sulindac (Clinoril), diklofenak (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene), meloxicam (Mobic), en `n paar ander. NSAIDs optree teen inflammasie, pyn, en koors en is nuttig in die kort termyn. Hulle het geen invloed op die verloop van RA in die lang termyn en kan `n remissie induseer nie. `N relatief klein persentasie van die pasiënte op NSAIDs (ongeveer 5 tot 10 persent) kan nier afwykings ontwikkel: sout en water retensie met been swelling, wat kan lei tot hartversaking in persone met verswakte hart funksie-proteïenurie (verlies van proteïen in die urine) - en miskien interstisiële nefritis, `n tipe van nier ontsteking. Met die uitsondering van die laaste probleem is newe-effekte van die middels wat die niere vroeg in die behandeling gesien en verdwyn wanneer die medikasie gestaak word.

`N pynstillende (pynstiller) dwelm - fenasetien - wat gebruik word in kombinasie medikasie oor die toonbank verkoop is wat verband hou met chroniese niersiekte in pasiënte wat dit dikwels het oor `n paar jaar. Hierdie siekte, bekend as pynstiller nefropatie, kan lei tot nierversaking. Fenasetien is verban in die meeste lande. Daar is onsekerheid of oor-die-toonbank kombinasie pynstillers wat nie fenasetien bevat pynstillende nefropatie kan veroorsaak. Daar is voorgestel dat die neem van acetaminophen (Tylenol) in groot dosisse (3 of meer gram per dag) vir baie jare kan nierskade veroorsaak. Die beste plan van aksie is om kombinasie oor-die-toonbank pynstillers te vermy.

Onder RA medikasie, Imuran (azathioprine), metotreksaat (Rheumatrex), hydroxychloroquine (Plaquenil, HCQ), en leflunomide (Arava) nie nier newe-effekte veroorsaak. Metotreksaat is `n voorkeur vroeë behandeling van RA- dit neem vier tot ses weke na verbetering te bewerkstellig, en dit word algemeen gekombineer met biologiese middels. Penisillamien is byna nooit gebruik word vir RA vandag, want dit het `n paar ernstige newe-effekte, insluitend nefropatie (niersiekte met proteïenurie).

Sedert November 1998, het biologiese middels beskikbaar vir die behandeling van RA is, en hierdie dwelms teiken een van die belangrikste bestanddele wat rumatoïede inflammasie Brandstof: tumor nekrose faktor alfa (TNF-a). TNF-a-inhibeerder dwelms insluit etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), en adalimumab (Humira). Enbrel en Humira ingespuit deur die pasiënt- Remicade binneaars gegee aan `n aftreksel sentrum of `n hospitaal. Al drie middels gegee met metotreksaat vir `n groter effek. Nog `n biologiese middel wat gebruik word in RA is rituximab (Rituxan), wat-teenliggaam vervaardiging B limfosiete teikens. Biologiese middels het geen invloed op die niere, hulle optree vinniger as die mondelinge dwelms, en hulle is baie effektief in die benutting van RA inflammasie.

Video: Government Surveillance of Dissidents and Civil Liberties in America

Dit is `n bekende feit dat onbeheerde hoë bloeddruk (hoë bloeddruk) lei tot aterosklerose (verharding van die are), beroerte, hartaanval, en nierversaking. Hipertensie moet baie goed beheer word ten einde hierdie gevolge wat die lewe verkort voorkom en verminder die kwaliteit van die lewe.

Jou Rumatoloog, wat jou mediese geskiedenis beste weet, kan bepaal wat verantwoordelik is vir jou nier probleme is, of jy die Clinoril in hierdie tyd moet vermy en as dit die beste sou wees vir jou na `n ander RA dwelm te neem - miskien een van die biologiese middels.