Kan goud inspuitings behandel rumatoïede artritis?

Dit klink soos iets uit `n James Bond-fliek, maar goud inspuitings is nie fiksie. Hulle was een van die oorspronklike medikasie wat spesifiek ontwikkel is vir die behandeling van rumatoïede artritis en is gebruik vir meer as 75 jaar.

Hulle word beskou as deel van `n klas van RA dwelms bekend as toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs), want goud terapie nie net behandel rumatoïede artritis simptome soos gewrigspyn en swelling, die dwelms kan ook gesamentlike skade en gestremdheid te voorkom.

Hoewel goud inspuitings doeltreffend kan wees vir sommige mense, het hulle gebruik dramaties afgeneem in die laaste 20 jaar as gevolg van die ernstige newe-effekte en te danke aan die koms van meer effektiewe en beter geduld biologiese en nie-biologiese DMARDs, soos Trexall (metotreksaat) .

Hoe Gold veg Disease

Twee vorme van goud terapie is beskikbaar as `n RA behandeling. Die mees algemene is inspuitbare goud of goud natrium thiomalate (GST). Daar is ook `n mondelinge goud formulering, RIDAURA (auranofin), maar dit is minder effektief as die inspuitbare vorm. Goud word gewoonlik as `n weeklikse inspuiting en kan uiteindelik maandeliks gegee.

Hoewel dit nie duidelik hoe goud werk vir die behandeling van RA, is dit geglo dat die abnormale immuunrespons wat betrokke is by verwek rumatoïede artritis affekteer.

Dit kan `n rukkie neem om enige verbetering ná behandeling met goud terapie sien. Die meeste mense wat reageer op die behandeling Sien verbetering in simptome ná sowat drie tot ses maande.

Gold Inspuitings: nie vir almal

Soos met baie ander behandelings, het goud terapie werk nie vir almal nie. Barbara Carley, `n konsultant in Sarasota County, Florida, het goud inspuitings 40 jaar gelede en onthou dat die inspuitings was baie pynlik.

"Vir my is dit nie werk nie," sê Carley. "Vir sommige is dit werk baie goed en kan help om inflammasie te bring."

Statistiek bied `n gedempte reaksie. Volgens `n resensie gepubliseer in die Cochrane Databasis van die Sistematiese Resensies, mense met RA ontvang goud inspuitings moes 30 persent minder geswel gewrigte in vergelyking met mense wat placebo. Die studie se skrywers tot die gevolgtrekking gekom dat "hoewel die gebruik daarvan kan beperk word deur die voorkoms toksisiteit, inspuitbare goud `n belangrike klinies en statisties beduidende voordeel in die kort termyn behandeling van pasiënte met rumatoïede artritis."

Newe-effekte van Gold Terapie

Newe-effekte van goud raak oor `n derde van die mense wat die RA terapie gebruik. Dit sluit in erge veluitslag, vel verkleuring, nierskade, bloeding versteurings, en beenmurgonderdrukking. Die talle newe-effekte wat verband hou met goud terapie vereis noukeurige monitering deur gesondheidswerkers.

A Behandeling in die afname

As gevolg van die groot aantal van die newe-effekte en beperkte effektiwiteit, is goud inspuitings selde nou gebruik. Pasiënte en dokters het hulle grootliks laat vaar ten gunste van `n veiliger, meer effektiewe DMARDs vir rumatoïede artritis.

"Hulle is voorgeskryf met uiterste seldsaam," het Rumatoloog Jinoos Yazdany, besturende direkteur, mede-professor van medisyne by die Universiteit van Kalifornië in San Francisco. "Die doeltreffendheid en newe-effekte van die nuwer middels is so goed in die vertraging in die verloop van die siekte wat ander dwelms voordat goud terapie moet in ag geneem word."

Byvoorbeeld, Dr.Yazdany noem `n 2009-opname van 7000 Medicare ontvangers met behulp van medikasie vir die behandeling van rumatoïede artritis wat gewys het net een persoon is om goud terapie. En wat gebaseer is op 2016 data van die Amerikaanse Kollege van Rumatologie se RISE register, wat medikasie data vang van reumatologie praktyke regoor die land, Yazdany notas "Ons gaan voort om te sien baie min pasiënte met behulp van goud."

Yazdany sê voortgesette gebruik van goud terapie gepas vir diegene wat op die dwelm het vir baie jare en vaar goed op dit wees. Anders, moet ander DMARDs beskou word as `n eerste linie van behandeling vir mense nuut gediagnoseer is met rumatoïede artritis.