Studie vrae gebruik van beta blokkers voordat hart bypass chirurgie

Selfs al is dit standaard mediese praktyk, voorskryf beta blokkers die dag voor hartpasiënte is geskeduleer vir bypass chirurgie kan nie resultate te verbeter, `n nuwe studie dui daarop.

In werklikheid is, kan hulle gebruik 24 uur voor bypass chirurgie lei tot effens hoër pryse van `n hart ritme abnormaliteit genoem boezemfibrilleren, die studie se skrywers gesê. Beta blokkers word algemeen voorgeskryf om bloeddruk te verlaag deur die verlangsaming van die hart.

"Beta blokkers is nuttig in spesifieke kliniese scenario`s, maar die gebruik daarvan is nie verband hou met verbeterde uitkomste in bypass chirurgie," sê studie hoofnavorser Dr William Brinkman, wie se met die Cardiopulmonaire Navorsing Wetenskap en Tegnologie Instituut in Dallas.

Die bevindinge is gepubliseer in die Junie 16 online kwessie van JAMA Interne Geneeskunde.

Maar een hart spesialis het gesê die bevindings nie bewys dat beta blokkers nadelige gevolge kan produseer, en die gebruik daarvan voor bypass chirurgie moet voortgaan totdat toekoms studies anders stel.

Video: Kent Hovind - Seminar 2 - The Garden of Eden [MULTISUBS]

Vir die studie, Brinkman se span het die Vereniging van Thorax Chirurge Nasionale Volwasse Kardiale databasis oor 506,000 pasiënt rekords vanaf 2008 hersien deur 2012. Hierdie pasiënte is met nie-nood hart bypass chirurgie, en niemand het `n hartaanval in die vorige 21 dae gehad of enige ander hoërisiko-simptome.

VERWANTE: 50 Years of Diets om te verhoed dat hartsiekte: Het werk dit?

Die navorsers het bevind dat 86 persent van die pasiënte beta blokkers die dag voor die operasie gegee. Daar was geen verskil in die tempo van sterftes as gevolg van die operasie, of in die tariewe van `n beroerte of nierversaking of infeksies op die terrein van die operasie tussen diegene wat beta blokkers gegee en diegene wat nie.

Maar die gebruik van beta blokkers is wat verband hou met `n effens verhoogde risiko van boezemfibrilleren, `n potensieel dodelike onreëlmatige hartklop. Onder pasiënte wat beta blokkers ontvang, 21,5 persent ontwikkel boezemfibrilleren, in vergelyking met 20,1 persent van pasiënte wat hulle nie het nie, die studie het bevind.

Video: Week 0, continued

Sedert beta blokkers nie uitkomste in hierdie studie het verbeter, Brinkman het gesê hy dink nie hulle moet gegee word net voor bypass chirurgie as `n saak van die kursus. Dokters en hospitale, maar kry kwaliteit graderings gebaseer op of hulle gee beta blokkers voordat so `n operasie.

"Hierdie studie vrae hierdie `gehalte aanwyser," sê Brinkman. "Ons sê nie dat beta blokkers is skadelik, maar hulle moet gebruik word vir spesifieke kliniese redes. Net omdat iets is maklik om te meet, beteken nie dat dit `n kwaliteit aanwyser."

Video: Leap Motion SDK

Dr. David Shahian is vise-president van die Sentrum vir Kwaliteit en Veiligheid by Massachusetts General Hospital in Boston en skrywer van `n meegaande redaksionele in die joernaal. Hy het gesê die bevindings is "interessant en beslis regverdig verdere ondersoek. Hulle is egter in stryd met die meeste ander studies van hierdie onderwerp."

Ander studies het bevind dat beta blokkers voordat `n verbypad operasie te verminder die risiko van boezemfibrilleren voor, tydens en na die operasie. En boezemfibrilleren kan lei tot probleme soos `n beroerte, wat langtermyn-oorlewing kan beïnvloed, het gesê Shahian.

"Hierdie studie was nie in staat om in ag te neem die spesifieke beta-blokker, die dosis, en hoe lank voor die operasie was dit begin het. Dit is belangrike faktore wat kan beïnvloed die resultate van hierdie studie," het hy gesê.

Totdat hierdie kwessie is opgelos, Shahian het hy gesê dokters beveel om voort te gaan om aanvaarde riglyne volg en gee pasiënte beta blokkers voordat bypass chirurgie, "gekombineer met `n goeie mediese oordeel met betrekking tot individuele pasiënte."