Antidepressante is gekoppel aan laer risiko van dood en hartsiektes

In die eerste studie om te kyk na effekte van beide antidepressante en statins op risiko van hartsiektes, het navorsers bevind dat antidepressant gebruik van naderby is gekoppel aan `n langer lewe en hart gesondheid as statins was, in mense wat matige tot ernstige depressie het.

Vir diegene in die studie, wat kans om te sterf, nuut gediagnoseerde met hartsiektes, of `n beroerte was 53 persent laer vir mense met depressie gediagnoseer en neem antidepressant medikasie. (Navorsers het nie verslag wat spesifieke handelsmerke van antidepressante die vakke was besig.)

Die navorsing is by die jaarlikse vergadering van die American College of Cardiology in San Diego, Kalifornië, deur Heidi Thomas Mei, PhD, MSPH, `n kardiovaskulêre epidemioloog by die Intermountain Hart Instituut in Murray, Utah, en gepubliseer Maart 2015 Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie. Die data is versamel oor `n tydperk van drie jaar vanaf gesondheid rekords van meer as 26.000 pasiënte by Intermountain, elkeen van wie het `n eenvoudige depressie vraelys.

Resultate het getoon dat mense met die mees ernstige depressie meeste baat gevind by antidepressant terapie, en diegene wat net ligte depressie simptome gehad het nie hart-siekte vermindering risiko.

Navorsers het ook bevind dat die gebruik van statins, alleen of in kombinasie met antidepressante, nie risiko`s van die dood, hartsiektes, of beroerte pasiënte te verminder met matige tot ernstige depressie. Dit was veral verrassend omdat statins het `n lang geskiedenis van gebruik in hartsiektes en beroerte voorkoming.

Die behandeling van depressie vir `n langer lewe

Die onverwagte skakel tussen antidepressante en langer leeftyd in mense met depressie beklemtoon die verband tussen bui en hart gesondheid.

"Ek glo dat ons almal het `n baie stywe verband tussen ons brein en ons liggame. Hierdie hart-brein verband kan `n belangrike rol in die vermoë van `n pasiënt se kardiovaskulêre siekte veg speel, "sê kardioloog Kevin Campbell, besturende direkteur, FACC, `n assistent-professor aan die Universiteit van Noord-Carolina School of Medicine in Raleigh, en eienaar van K-Roc Consulting.

"Hierdie studie verskaf meer bewyse dat ons nie net moet fokus op hartgesondheid ons pasiënte se - moet ons die hele pasiënt te behandel ten einde te bekamp siekte," sê dr Campbell, wat nie betrokke was in die studie.

Depressie is intiem verbonde aan hartsiektes. `N algemene toestand na `n hartaanval, depressie verdubbel ook die waarskynlikheid van `n hartaanval vir jonger vroue. "Pasiënte met `n positiewe bui en beter vooruitsigte is geneig om beter na `n hartaanval te doen," sê Campbell.

Behandeling vir depressie kan help. "Wanneer pasiënte beter voel, hulle is meer geneig om betrokke te raak in hul eie gesondheidsorg en in staat is om `n beter hanteringsvaardighede te ontwikkel vir die hantering van stres en depressie," sê Campbell, wat positiewe resultate in hartversaking pasiënte wat behandel is vir depressie gesien het, insluitend:

• Verbeterde hartversaking klas ( `n maatstaf van hartfunksie)
• Minder opname in die hospitaal
• beter prognose

Hy noem `n nuwe navorsingsverslag van Temple University School of Medicine in Philadelphia, wat daarop dui dat die antidepressant Paxil (paroxetine) omgekeer hartversaking in dierestudies.

"Ek sal tipies eenvoudige myself depressie te behandel deur die gebruik van SSRI (selektiewe serotonien heropname inhibeerder) dwelms," Campbell notas. Wat algemeen gebruik word SSRIs sluit Celexa (sitalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Prozac (Fluoxetine ), en Zoloft (Sertraline), Campbell sê: "As die pasiënt blyk te meer betekenisvol en komplekse siekte het en ek voel dat hulle sal voordeel trek uit praat terapie, ek dikwels sal hulle verwys vir berading."

`N sistematiese benadering tot Depressie in hartpasiënte

"Soms pasiënte nie besef dat hulle depressiewe simptome," sê dr Mei oor die implikasies van haar studie. "Daarom is dit belangrik vir familielede om te praat oor hul waarnemings. En indien die pasiënt verkies, miskien `n familielid vergesel hulle op hul besoek om hulle te help om hul verskaffer oor die manier waarop hulle voel praat. "

`N onverwags groot deel van die mense in haar studie (20 persent) het matige tot ernstige depressie. Maar net 8 persent van die mense wat die meeste geraak word deur depressie is eintlik neem antidepressant medikasie, wat die vraag of depressie voldoende is gediagnoseer en behandel word verhoog.

"Ek dink dit is beter, maar daar is nog ruimte vir verbetering," sê May. "As meer navorsing uit gekom ondersteun depressie as `n sterk, onafhanklike risikofaktor vir kardiovaskulêre siekte, verskaffers doen `n beter werk om te probeer om die skerm en die behandeling van depressie."

Die beste depressie behandeling begin met `n plan wat begin voor die dokter selfs haar pasiënte sien. "Binne Intermountain Healthcare, het `n hele stelsel sorg proses model is ontwikkel," sê May. "In hierdie model, is `n kliniese plan voorsien om primêre sorg klinici op wat en wanneer om te skerm, hoe om die resultate te interpreteer, en behandeling opsies gebaseer op die resultate van die vraelys. "Sy sê dié inisiatief verseker pasiënte die beste moontlike sorg.

Hoe weet jy dit is Depressie?

As jy ja antwoord op een van hieronder gelys die twee depressie screening vrae, het `n gesprek met jou gesondheidsorgverskaffer oor jou opsies, sê Suzanne Steinbaum, MD, FACC, `n bywoning van kardioloog en direkteur van vroue se hart gesondheid op Lenox Hill-hospitaal in New York City, wat nie betrokke was in die studie.

1. Gedurende die afgelope twee weke, het jy dikwels gepla deur gevoel af, depressief, of hopeloos?
2. Gedurende die afgelope twee weke, het jy dikwels gepla deur voel min belangstelling of plesier in dinge wat jy gewoonlik geniet om te doen?

Dr. Steinbaum is dit eens dat depressie dikwels verweef met kardiovaskulêre siekte, so sy stel dikwels pasiënte kry hulp van `n maatskaplike werker, sielkundige, of psigiater. In haar kardiologie praktyk, elke pasiënt vul `n gesondheid vorm wat psigososiale vrae sluit die pasiënt Gesondheid Vraelys, die vermeende stresskaal, en die bogenoemde twee-vraag screener.

"Saam met voorstelle vir streshantering en psigososiale behoeftes, sal waarskynlik 40 tot 50 persent van my pasiënte verwysings ontvang om hul geestesgesondheid te spreek, met dien verstande dat, tensy die gedagte is goed, die hart kan nie gesond wees," sê Steinbaum.

"Wanneer `n gesonde keuses is nie `n prioriteit of is moeilik om te onderhou [deur `n hart pasiënt], soms is dit is te danke aan depressie. By elke besoek, ek vra die pasiënt hoe sy voel, nie net fisies nie, maar geestelik sowel, "sê sy.

Vir haar, die behandeling van depressie is `n noodsaaklike deel van die bestuur van kardiovaskulêre siekte `n pasiënt se. "Hoewel dit nog nie gelys as `n belangrike risikofaktor vir hartsiektes en is nie deel van die Framingham risiko-analise, het depressie is duidelik getoon dat die risiko van hartsiektes verhoog," sê Steinbaum.

VERWANTE: Die hartaanval en Depressie Link

Ter wille van jou hart, laat optrek Mood Kwessies

"Die stigma van geestesongesteldheid en depressie moet eenkant deur pasiënte en dokters geplaas word," Steinbaum wys daarop, en bygevoeg dat enigiemand die bespreking kan inisieer. "As dokters vra nie, dan moet pasiënte om hulp te vra. As pasiënte nie en bring die kwessie, dan moet dokters wat bereid is om die potensieel moeilike gesprek benader met hul pasiënte te wees. "

Oop kommunikasie kan die pasiënt gee die hulp wat sy nodig het. "Die oplossing kan net so eenvoudig soos `n medikasie wees, en hierdie bespreking is `n noodsaaklike deel van `n omvattende sorgplan vir kardiovaskulêre voorkoming en bestuur," sê Steinbaum, en voeg by: "Dit help dalk lewensredding wees, veral vir diegene wat ly aan matige tot erge depressie. "