Rook verhoog risiko van long siekte in ra

Risikofaktore vir die ontwikkeling van interstisiële longsiekte onder pasiënte met rumatoïede artritis (RA) ingesluit manlike geslag, rook, en seropositivity, `n navorser berig hier.

In teenstelling met RA pasiënte algehele, waar daar `n groot vroulike oorheersing, byna die helfte van RA pasiënte wat interstisiële longsiekte ontwikkel was mans, volgens Clive Kelly, MBBS, van Koningin Elizabeth-hospitaal in Gateshead, Engeland.

Verder moet aan alle pasiënte met die longsiekte was verlede of hede rokers, onderskeidelik, in vergelyking met net 60% van diegene met RA maar geen longsiekte, het hy gesê in `n plakkaat sessie by die jaarlikse vergadering van die Britse Vereniging vir Rumatologie.

Video: The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost

Seropositivity was ook aansienlik hoër in die pasiënte longsiekte, met 89% en 94% positief vir rumatoïede faktor en anti-CCP teenliggaampies, onderskeidelik, in vergelyking met 58% van kontrole met rumatoïede faktor en 55% met anti-CCP teenliggaampies.

Verder, mediaan titers van anti-CCP teenliggaampies was baie hoog, by 180 E / ml in pasiënte met longsiektes, in vergelyking met 78 E / ml in dié sonder long betrokkenheid (P= 0,02). "In geneties vatbare individue, kan tabak rook terrein-spesifieke Citrullinatie neerslag in die longe, wat lei tot die generasie van anti-CCP teenliggaampies in die vroeë RA," het hy verduidelik.

Citrullinatie is `n proses waartydens die inflammatoriese staat waarin arginien ensiematies omgeskakel word na citrulline, wat dan kan gesien word as antigeniese deur die immuunstelsel. "Hierdie proses in die longe kan die aktivering van B-selle, wat dan as bemiddelaar siekte veroorsaak," Kelly het MedPage Vandag.

Interstisiële longsiekte is die enigste komplikasie van RA wat steeds styg, en nou is verantwoordelik vir 6% van sterftes onder hierdie pasiënt bevolking. Om moontlike risikofaktore te ondersoek vir die longsiekte, Kelly se groep data wat ingesamel is van ses VK sentrums tussen 1987 en 2012, die identifisering van 230 RA pasiënte met pulmonale betrokkenheid.

`N Totaal van 110 was manlike en mediaanouderdom was 64 ten tyde van die long diagnose. In 82% van gevalle is die gesamentlike manifestasies van RA verskyn voor die longsiekte, in 10% van die long simptome verskyn eerste, en in die res beide manifestasies plaasgevind sinkronies.

Mans met interstisiële longsiekte was meer algemeen rokers as vroue, en het aansienlik groter pak-jaar van rook.

Onder ouderdom en geslag gekoppel kontroles met RA maar geen kliniese of radiografiese bewys van longsiekte, rook was minder algemeen en pak-jaar was minder onder diegene wat rook het.

`N Bykomende bevinding was dat in hierdie groep, op `n jonger ouderdom siekte long ontwikkel as in vorige studies.

In `n subgroep ontleding van sterfte, Kelly en sy kollegas het bevind dat onder die 230 pasiënte, 73 oorlede. Nietemin, hoewel die voorkoms van interstisiële longsiekte is stygende, die sterftesyfer is val en sterftes is wat by later ouderdomme.

Byvoorbeeld, in die jare 1987-1993, `n totaal van 67% van pasiënte siekte long dood aan long oorsake op `n gemiddelde ouderdom van 63. Maar tussen 2006 en 2012, die persentasie sterf aan interstisiële longsiekte het tot 30% en die mediaan ouderdom by die dood was 76.

Video: 3000+ Common English Words with Pronunciation

Hierdie veranderinge is geneig om die vroeëre gebruik van ouer immuunonderdrukkende middels soos siklofosfamied en die wyer gebruik van nuwer middels soos mycofenolaat mofetil (CellCept) en rituximab (Rituxan) weerspieël, Kelly voorgestel. Vroeër opsporing is ook nou moontlik met die gebruik van `n hoë-resolusie CT, het hy opgemerk.

Bron: Rook Lug Risiko van longsiekte in RA