Menopouse groep: Dames gesondheid inisiatief verkeerd geloop het op hormoonvervangingsterapie

Donderdag, 5 Julie, 2012 (MedPage Vandag) - Die stigter van die Noord-Amerikaanse Menopouse Vereniging (NAMS) het `n beroep vir `n onafhanklike hersiening van al die groot publikasies van die Women`s Health Initiative (Whi), met verwysing na `n onenigheid tussen `n paar van die data en gevolgtrekkings wat lei tot skade aan die gesondheid van vroue.

Wanneer die NIH se Nasionale Hart, Lung and Blood Institute gestop die estrogeen-progestogen arm van die Whi in 2002, is die verhoogde risiko`s van borskanker, koronêre hartsiekte, beroerte, en pulmonale embolisme in die aktiewe behandeling arm oorbeklemtoon, volgens Wulf Utian , nl dr, PhD, `n konsultant in vroue se gesondheid, stigter en uitvoerende direkteur emeritus by NAMS.

`N Fokus op relatiewe risiko`s in plaas van absolute risiko`s gekleurde die negatiewe persepsie van die data en dramaties gedemp menopousale hormoonterapie gebruik, skryf hy in Climacteric, die joernaal van die Internasionale Menopouse Vereniging, wat oproep Utian se vir `n onafhanklike hersiening van die bevindinge van die Whi se steun.

Vermelding van `n vroeëre kommentaar hy oor die onderwerp geskryf het, Utian het gesê dat "die wyse waarop die studie beëindig is, was swak beplande, skielike, en onmenslike."

Die grootste probleem, het hy aangevoer, is dat die gevolgtrekkings van verskeie studies van die Whi dat die risiko`s van menopousale hormoonterapie swaarder as die potensiële voordele nie ondersteun word deur die getuienis.

En hy bevraagteken die gebruik om die bewyse te evalueer metodes, en let op dat die Whi ondersoekbeamptes ontwikkel `n metode van beoordeling van die risiko`s en voordele - bekend as die globale gesondheid indeks - wat alles uitkoms data saam kombineer sonder Stratifying deur ouderdom of keer sedert menopouse. Dat tegniek is nog nie bekragtig en was nie deel van die oorspronklike studie ontwerp, het gesê Utian.

"Die hele wetenskap van posisie kliniese uitkomste met bewese en bekragtig gereedskap soos koste-effektiwiteit analise met behulp van die lewe jaar-gehalte aangepas (QALY), meet `n trade-off tussen langslewendheid en kwaliteit van lewe, was heeltemal geïgnoreer deur die Whi ondersoekbeamptes, " hy het geskryf.

"So, terwyl die Whi data met betrekking tot die vroeë menopousale vrou is in `n volledige ooreenstemming met die waarnemingstudies, duidelik te toon dat voordele swaarder as die risiko`s, beslis in vroue behandel op estrogeen net, die vroue self bly in vrees vir postmenopousale hormoonterapie en voortgaan om te wees beïnvloed deur die vroeë wanvoorstellings van die data deur die Whi, "het hy voortgegaan. "Enorme skade is reeds toegedien is op die laaste generasie van vroeë postmenopousale vroue."

Die bewering dat die Whi meer kwaad as goed gedoen het "is duidelik `n harde aanklag," Utian erken, "en dit word dus dringend vir `n gepaste onafhanklike evaluering van die belangrikste publikasies uit die Whi geneem moet word om te bevestig of daar was onverantwoordelikheid wat aangespreek moet word geïdentifiseer en erken. "

Hy het gesê dat evaluering moet voltooi word deur `n kommissie bestaande uit verteenwoordigers van vroue se gesondheid organisasies, kundiges in verwante spesialiteite gesondheid, statistici, sleutelpersone van die Whi, en verteenwoordigers van vooraanstaande mediese joernale.

Sonder die laasgenoemde twee groepe, wat hy geskryf het, die gevolgtrekkings van die onafhanklike paneel waarskynlik sou nie ernstig geneem.

"Vroue vorder deur en verby menopouse in die volgende dekade moet gespaar word die onnodige skade berokken op hul susters van die vorige dekade, as gevolg van die haas om die publikasie van `n onvolledige en swak ontleed data deur die Women`s Health Initiative woordvoerders in Julie 2002 "Utian aangevoer.

`N Versoek vir kommentaar van die Whi is nie onmiddellik teruggekeer.

Bron: Menopouse Group: Whi Verkeerde op HRT