A pasiënt se storie: die risiko van om af boezemfibrilleren behandeling

In die somer van 2005, marathonatleet Danny Huey stap uit vir `n laat-oggend hardloop in sy tuisdorp van Houston. Huey, wat 53 jaar oud was, het hy erken te veel om die aand voor drink gehad het.

"Ek het gedink ek wil daar uitkom en kry dit uit my stelsel," onthou hy.

Wat Huey het nie geweet, was dat hy `n vergrote linkeratrium het. Tesame met sy ouderdom, geskiedenis van onbeheerde hoë bloeddruk, en familiegeskiedenis van hartsiektes, wat Huey sit op `n hoë risiko vir die mees algemene vorm van onreëlmatige hartklop - boezemfibrilleren, of afib.

"Ek het `n paar jaar met onbehandelde hoë bloeddruk," het Huey. "Ek het net aangehou myself flous dat ek dit kon kry af deur te kyk na my natrium-inname, kyk wat ek eet, en laat val `n paar pond."

Op daardie warm dag, Huey ontwikkel afib. "Ek het gevoel my hart wedrenne," het hy gesê. "Ek loop nie, so ek weet wat vinnig is, en ek het geweet dat iets verkeerd was." Toe hy na die ongevalle-afdeling oor 30 minute later, het hy `n hartklop van meer as 180 slae per minuut.

Die Atriale fibrillasie Diagnose

In die ER, was Huey dadelik gediagnoseer met boezemfibrilleren. "Ek het geen idee gehad wat afib was," het hy erken.

Drie dae later, het hy `n elektriese kardioversie - `n boezemfibrilleren behandeling wat `n lae-energie skok gebruik om `n normale hartritme te herstel.

Oor die volgende paar jaar, egter, Huey ervaar herhalende afib. "Ek het geweet elke keer as ek sou uit ritme spring, maar dit sal terug te gaan op sy eie as ek myself nie het stoot," het hy gesê.

Maar in Maart 2012 dinge verander. Tydens `n stop by die huis van sy dogter terwyl uit vir `n lopie, Huey sê, het hy `n afib episode soos nog nooit tevore.

"Ek het gevoel my hart spring uit," het hy gesê. "Dit was `n sterk. Ek kon my hart voel dreun in my bors. "

Vasbeslote om `n manier om sy afib beheer te kry, Huey het soveel navorsing as wat hy kon op behandeling vir die toestand. Dis toe dat hy geleer het - deur die lees van `n artikel oor EverydayHealth.com - oor `n nuwe tipe van kateter ablasie ontwikkel deur `n handvol van die pioniers in die veld van `n hart elektrofisiologie.

Die Nuwe Atriale fibrillasie Behandeling benadering

Tydens standaard kateter ablasie, is die gebied van die hart wat verwek `n onreëlmatige hartklop is geïdentifiseer, en radiofrequentie, laser, of krioterapie gebruik word om die abnormale weefsel vernietig en die herstel van `n normale hartritme.

Een algemene tipe van ablasie vir afib is longaar isolasie ablasie. Tydens hierdie proses, is die agterste gedeelte van die linkeratrium spiere wat die long are omring ablated, of vernietig.

Deur sy navorsing, Huey geleer dat `n innoverende, drie-dimensionele kartering tegniek is ontwikkel. Dit kan klein fokuspunte te identifiseer in die atrium wat verwek afib om uitkomste in dié ondergaan konvensionele longaar ablasie verbeter.

In sy soeke om te sien of hy `n kandidaat vir hierdie tegniek kan wees, Huey gereis om Salt Lake City in Junie 2013 tot geëvalueer deur John D. Day, besturende direkteur, `n electrophysiologist en direkteur van Intermountain hartritme Spesialiste op die Intermountain Hart Instituut in Murray, Utah.

"Ons het `n nuwe tegniek waar ons eintlik in kaart te bring wat geroep is afib bestuurders, of die bronne van hierdie chaotiese atrium ritmes," sê dr Day. "Dit driedimensionele kartering benadering word gebruik om dié gebiede te identifiseer en spesifiek behandel."

Die sowat vier uur, geslote-bors prosedure onder algemene narkose uitgevoer word om te verseker dat pasiënte nie beweeg tydens die kartering proses. A kateter ingesit deur die femorale aar op die linker en regter kante van die lies. A kateter is ook ingevoeg deur a nekslagaar in die nek. Met behulp van `n drie-dimensionele kaart, is die gebiede van die hart wat die dryfkrag agter die afib dan ablated.

`N moeilike saak`

Wanneer Huey ontmoet Day, is hy meegedeel dat sy geval moeilik om te behandel sou wees. Huey het wat bekend staan ​​as langdurige volgehoue ​​afib.

"In die geval Huey se ons het geweet dat ons moes meer doen," sê Day. "Net die behandeling van die longaar was nie van plan genoeg te wees as gevolg van hoe gevorderd sy toestand was. Hy het uit ritme vir meer as `n jaar. Hy het `n baie erg vergrote linker atrium, en dit is waar die afib vandaan kom. Die beste kandidate is die mense wat uitgaan van ritme, dan self korrek. Dit was vir hom nie. "

Wetende dat die kans is gestapel teen hom, Huey ondergaan die ablasie prosedure met drie-dimensionele kartering in die einde van Junie 2013. En, alhoewel Day gesê Huey se ablasie prosedure het goed gegaan, dit sal `n paar maande neem om te weet of dit was `n sukses te maak. Beste scenario: Huey sal in `n normale ritme bly sonder die hulp van medikasie. Dag het egter daarop gewys dat die feit dat Huey was in afib vir `n lang tydperk van die tyd maak dat ideale scenario meer moeilik om te bereik.

"Aan die perfekte eindpunt sonder afib en geen medikasie is nou meer uitdagend as wanneer ons hom terug in 2005 gesien het," het Day. "Daar is `n algemene en gesê dat afib wek afib. Hoe vroeër ons kan ingryp, hoe beter is die langtermyn-sukses. "

Reeds, alhoewel, 61-jarige Huey het gesê dat sy lewenskwaliteit ongetwyfeld verbeter. Hy het nie het `n herhaling van sy afib, maar hy weet dit is te vroeg om te sê as sy behandeling suksesvol was.

"Dr. Dag het my `n goeie analogie, "het Huey. "Dit is soos `n baseball wedstryd en ons is net in die vroeë beurt."