Hepatitis B en C: dubbele moeilikheid vir jou lewer

Hepatitis B en hepatitis C is een van die mees algemene oorsake van lewersiekte, volgens die Centers for Disease Control & Prevention (CDC) - maar met beide virusse op dieselfde tyd verhoog aansienlik jou risiko van lewerskade.

Na `n hepatitis B / hepatitis C mede-infeksie ook `n invloed hoe jy en jou dokter nader jou mediese behandeling, volgens chirurg Saleh Alqahtani, Baccalaureus in Geneeskunde, Baccalaureus Chirurgie, direkteur van kliniese lewer navorsing en `n assistent-professor van medisyne aan die Johns Hopkins medisyne.

Hoe gemeen het, is Hepatitis Co-infeksie?

Ongeveer 2,7 miljoen mense woon in die Verenigde State van Amerika het chroniese hepatitis C, terwyl sommige 1,2 miljoen het hepatitis B, volgens die CDC. Veel minder het beide infeksies. `N Augustus 2013 studie in Hepatology bevind dat slegs sowat 1,4 persent van Amerikaanse veterane wat hepatitis C het ook besmet is met hepatitis B.

Video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Book / Chair / Clock Episodes

Die hoofrede dat mense beide infeksies kan ontwikkel, Dr. Alqahtani sê, is dat hulle op soortgelyke wyse oorgedra kan word. "Aangesien hierdie virusse soortgelyke metodes van oordrag, mede-infeksie te deel kan meer algemeen geword het, "het hy beklemtoon. Dit sluit blootstelling aan besmette bloed.

Beide hepatitis B en C kan versprei deur bloedoortappings of inspuitings tydens mediese prosedures, volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), indien bloed is nog nie effektief gekeur. "Deel van naalde is `n algemene metode van oordrag van hepatitis C in die Verenigde State van Amerika, maar dit is ook `n metode vir die oordrag van hepatitis B," sê Alqahtani. In bykomend tot bloed, kan hepatitis B word versprei deur middel van ander liggaamsvloeistowwe soos semen.

Jy is op `n hoër risiko van `n hepatitis C-infeksie as jy in enige van die volgende wat gelys is deur die CDC groepe:

• Inspuiting dwelm gebruiker
• Ontvanger van `n stollingsfaktor voor 1987
• Ontvanger van bloedoortapping of oorplanting voor 1992
• hemodialise pasiënt
• Gesondheidswerker wat `n prik met hepatitis C besmet bloed het
• MIV pasiënt
• Kind van `n ma wat hepatitis C het

Verwant: Is jy `n risiko vir hepatitis C?

Gesondheidsrisiko`s van hepatitis Co-infeksie

Met beide hepatitis B en hepatitis C kan lei tot meer ernstige lewersiekte, waarsku Alqahtani. "Pasiënte met mede-infeksie het hoër voorvalle van lewerkanker, lewerversaking, en die behoefte aan leweroorplanting," sê hy. "Die virusse op te tree saam met meer inflammasie en letsels van die lewer veroorsaak, in vergelyking met mono-infeksie."

Video: Calling All Cars: The Blood-Stained Coin / The Phantom Radio / Rhythm of the Wheels

Omdat die risiko`s wat verband hou met mede-infeksie is groter, is mense wat gediagnoseer is met hepatitis C ook gekeur vir hepatitis B. Alqahtani sê dit help gids besluite oor die beste behandeling.

"Ons het gewoonlik meer aggressief in die behandeling van mense met mede-infeksie word omdat die virusse ook vinniger kan vorder tot lewerversaking en lewerkanker," sê hy.

Verskille in hepatitis B en C Behandelings

Riglyne vir die mediese behandeling van `n mede-infeksie met hepatitis B en C is nie duidelik stel, volgens Ibrahim Hanouneh, MD, `n hepatologist by die Cleveland Clinic. "Daar is min data en geen standaard-van-sorg aanbevelings," sê hy. Maar beperk navorsing dui daarop behandeling vir hepatitis C is steeds effektief, selfs in die teenwoordigheid van die hepatitis B-virus, voeg hy by.

Medikasie vir hepatitis C het dramaties in die afgelope jaar verbeter. Nie net is nuwer hepatitis C dwelms makliker vir mense om te neem, met minder en minder ernstige newe-effekte, maar hulle is ook baie doeltreffend, Alqahtani sê, en genees tariewe is uitstekend.

Vir chroniese hepatitis B infeksie, maar daar is tans geen geneesmiddel. Behandeling behels die verlangsaming van die vordering van die virus en die monitering van mense vir tekens van lewerskade, volgens die CDC.

Om hierdie rede, Alqahtani sê, dokters probeer om vas te stel watter virus is dominant in mense met mede-infeksie. "Ons gaan die lewer om te sien watter virus is meer aktief is," sê hy. "As dit hepatitis C, behandel ons dat virus eerste." Sodra dit genees, sê hy, is die fokus van behandeling skofte te beheer hepatitis B.

Behandeling vir mede-infeksie kom met spesifieke probleme wat gevolg moet word gemonitor deur jou gesondheidsorg span, insluitend:

• Dwelm interaksies: Potensiaal interaksies kan plaasvind tussen `n antivirale middel wat gebruik word vir die behandeling van hepatitis B, genoem Viread (tenofovir), en `n antivirale vir die behandeling van hepatitis C, wat bekend staan ​​as Harvoni (ledipasvir-sofosbuvir). Hanouneh sê, "Ledipasvir-sofosbuvir kan die konsentrasie van tenofovir verhoog deur 1.8- tot 2.6-vou." Nierfunksie moet noukeurig gemonitor word, sê hy, wanneer hierdie twee middels word gebruik in kombinasie behandeling van `n mede-infeksie.

• Moontlik hepatitis B opflikkering: Hepatitis B en hepatitis C meeding in die liggaam, sê Alqahtani. So, wanneer mede-besmet mense ondergaan behandeling genees van hepatitis C, hulle kan `n opflikkering van hepatitis B ervaar, sê hy. Dit maak dit belangrik om versigtig hepatitis B monitor tydens en na hepatitis C behandeling.

• Leweroorplanting kan `n opsie wees: Mense wat ernstige gevalle van mede-infeksie wat lei tot lewerversaking kan wees kandidate vir leweroorplanting te ontwikkel, sê Alqahtani.