Nuwe Joslin diabetes, uitvoerende hoof van die neem van `n gemete benadering

`N Onderhoud met New Joslin Diabetes CEO Peter Amenta

DM) Dr. Amenta, eerste af, het jy `n diabetes-spesifieke backgroundor persoonlike verbinding met hierdie siekte?

PA) Wel, ek het `n aantal van tannies, ooms en neefs in my familie wat tipe 2-diabetes het - nie iemand in ons baie closefamily eenheid, of met tipe 1. Maar I`vehad `n baie ondervinding met kanker, as `n pathologistwith die Instituut Kanker by RobertWood Johnson. En daar is ooreenkomste - in watter individue en gesinne in die gesig staar. Ook, daar is `n paar verhouding tussen diabetes en Borskanker. Wanneer jy `n instituut loop kry jy dit alles sien, pretty much.

Baie van die mense was baie verbaas dat jy het die amp net `n week nadat John Brooks se vertrek, en hy sê hy is "geskok" word gevra om af te stap. Wat kan jy ons vertel oor wat vinnige oorgang?

I`vebeen gevra hierdie vraag baie, baie keer oor die loop van my firstfew maande. Ek was nie op die Raad op tyd, so ek kan nie die besluit of wat hulle gedagtes was praat. Ek weet net dat ek genader en gevra of ek belangstel om dothis wil wees, en hier is ek.

Kom ons praat oor `n paar van die uitdagings wat jy en die Joslin Sentrum gesig, so asyour NIH navorsingsbefondsing grootliks verminder ...

Dit is nie eintlik waar nie. Thenumbers dat `n druppel van $ 35 milliondollars tot `n mindere bedrag die volgende jaar is eintlik mislei aangedui. Wat happenedwas, het ons hierdie groot skenking vir een van ons navorsers, wat vir `n jaar in die data databasis gestel, en dit het die volgende jaar lyk soos `n verlies situasie. Butactuality ons baie stewig gehou by n $ 18 miljoen dollar per jaar in navorsing befondsing vir thelast vyf of ses jaar, en die oorweging van wat aangaan op nasionale vlak met NIH befondsing, dis nogal merkwaardig.

Die ander ding wat jy moet weet is dat Joslin het asuccess koers in die verkryging van subsidies wat ten minste dubbel die nasionale gemiddeld. Ons het `n 40 suksessyfer, wanneer die tipiese gemiddelde koers van sukses vir navorsingstoekennings om ontslae te befonds is net oneout van ses. So doen die wiskunde - een 02:58 suksesse teenoor een uit ses is regtig mooi amazing. Dis net die manier waarop (befondsing dip) is reportedthat was regtig verkeerd.

Tog, het die Boston Globe berig dat winste Joslin se val. Is jy bekommerd oor finansiële stabiliteit?

Joslin se uitdagings is baie soortgelyk aan die challengesthat elke akademiese gesondheids-sentrum in die gesig staar. En ek kan praat met daardie feit, want ek was `n dekaan van `n mediese skool andchief van personeel van die hospitaal. Almal is met hierdie tipe van probleme. As ek praat met mense hier rond wat nie gelukkig is met die feit dat daar finansiële uitdagings tohealthcare, Ek sê: "Wel, jy is nie alleen nie." En gelukkig het ek nie sien enigiets wat kan nie baie goed wyse hier aangespreek word ina.

Die manier wat ek dit verstaan, Joslin se twee groot uitdagings op die oomblik is ontwikkeling (groot winsgewende fondsinsameling), en die kwessie van pasiënt verwysings (soos ander klinieke is dikwels onwillig om pasiënte elders stuur) ...

`N paar goeie nuus vanjaar is dat die NIH hul algehele navorsing begroting eintlik het met twee miljard dollar. Ons word baie aggressief inapplying vir diegene toekennings, veral in die digitale gesondheid ruimte. Ek wil ook sê dat ons gaan `n baie tyd en moeite spandeer op ons ontwikkelingsprogramme totry om filantropie hier te bou, want elke hospitaal, elke winsgewende mediese sentrum, regtig nodig `n goeie developmentprogram om suksesvol te wees. Trouens, ons het net gehuur om `n nuwe hoof ontwikkeling beampte, John Perry, voorheen van Brown Universiteit. En ons dink hy gaan `n geweldige werk te doen.

Sover pasiënt verwysings gaan, kry ons `n baie. Ek is meer bekommerd oor: Is ons doingeverything ons kan om seker te maak ons ​​nou sien genoeg pasiënte? En hoe vinnig sien ons hulle wanneer hulle kom in? Ek weet nie van julle nie, maar ek haat wag andwaiting. Ons wil hê hulle moet vinnig in die kantoor, sodat hulle meer tyd te spandeer met die dokter - daar is `n baie detail wat gaan in daardie, insluitend hoe ons skeduleer dokters se tyd, maak seker ons sien pasiënte in die samemanner, sonder `n baie variasie, en die maak van slim gebruik van die tegnologie.

Hoe sal jy te werk gaan verbetering van die pasiënte se besoek ervaring, en om seker te maak daar is konsekwentheid in hul interaksie met jou dokters?

So baie dinge gaan in die verbetering van die pasiënt ervaring! Byvoorbeeld, die pad deur die laboratorium was so ingewikkelde en komplekse, ons gewerk het op die vermindering van die papierwerk van `n 4-bladsy dokument aan `n 1-bladsy dokument per pasiënt besoek - so die vermindering van die kompleksiteit. Ons het `n nuwe vise-president van Kliniese Bedryf leiding van die lading op daardie.

Ook, is die personeel wat voorheen gewerk aan twee verskillende oggendsessies, met `n paar spanne wat deur middagete op 6-uur skofte, so daar was `n baie oorvleueling en pasiënte kry gestamp in die middagsessie. Ons het nou geïmplementeer `n proses waar personeel duidelik pasiënte in `n een standaard 4-uur die oggend sessie 8-12 in plaas van 10-2, en dan neem konsekwent breek voor die middag sessie. Dit was regtig ontwrigtende fende kliniek, en het aansienlik verminder wag tyd vir pasiënte.

Ons het ook vooruitgang in ons EHR (elektroniese mediese rekords) stelsel, om seker te maak die toepaslike dinge word aangeteken tydens aanstellings, maar dit is nie so al in beslag neem dat die dokter moet meer aandag te skenk aan die vorm as om interaksie met die pasiënt. Die gebruik van hierdie rekords moet eintlik help hoe pasiënte behandel word.

Wat is die terugvoermeganisme wat jy gebruik vir die meet pasiënt tevredenheid?

Ons gebruik opnames, en ons eintlik om ons eerste pasiënt Survey verslag binne die volgende week. Ons alsomeasuring dokter aktiwiteit, produktiwiteit, en die struktuur van vergaderings. Deel van wat om seker te maak ons ​​is die aanspreek van die (versekering) codingcorrectly en al hierdie dinge. Ons het deur dieselfde oefening in New Brunswick, en daar is net `n paar dinge in elke kliniek wat jy kan doen om dinge beter te maak.

Is Joslin met behulp van die OpenNotes program om notas dokters se deel met pasiënte?

Nee, ons gebruik `n EHR program genaamd NextGen. Ons het nie gekyk na OpenNotes, maar nog `n groot fokus is die uitbreiding van ons pasiënt portaal, sodat pasiënte maklik in kan teken en kry hul eie resultate, doen aanlyn skedulering, ens

Is die werk wat jy doen om doeltreffendheid bedoel om `n sogenaamde "pasiënt-gesentreerde Mediese Home," waar pasiënte regtig sien `n gekoördineerde sorg span skep verbeter?

Pasiënte wat aan Joslin kom doen kry gekoördineerde sorg, maar ek is nie seker of ek wil daardie kwartaal per se gebruik. Dit is moeilik om `n verantwoordbare Care Organization al op jou eie wees, so ons kyk na koördineer met otherproviders deur affiliate modelle. That`sthe meganisme waardeur ons kan `n klomp mense raak - deur middel van onderwys met ander gesondheidstelsels. Dit beteken die opvoeding van verskaffers, maar ook `n groot fokus op die pasiënt onderwys.

Een voorbeeld van ons sukses is daar Joslin se hoekom wag Program vir gewigsverlies. Ons het letterlik gesien `n totale gewig verlies van 10,000 pond bypatients wat ingeskryf.

In terme van die uitbreiding van jou bereik, was daar een keer praat van `n "Joslin Binne" benadering en `n verhoogde gebruik van telemedisyne ...

Ja, ons het `n paar interessante gesprekke met hospitale buite die Massachusetts area, om `n paar toesig om hulle te help om beter diabetes sorg te verskaf. Maar ons is ook op soek na ander geleenthede om ons verhoudings met hospitale en gesondheidstelsels in ander in ander lande uit te brei. Daarbenewens het ons nog ons affiliate model, waar ons gaan in en probeer om te kry (ander klinieke) om ons beste praktyke te volg om te help bereik meer positiewe uitkomste.

In terme van die gebruik van telemedisyne, ons is leaders- ons het een van die beter programme in ons diabeet oog instituut.

John Brooks het `n groot fokus op die industrie en innovasie - wat jy van plan is om te behou van sy benadering, en wat is jy planningto verander?

Dit is `n baie interessante vraag. Ihope om balans te gee aan die verskillende missies wat ons het. Ons wil voortgaan om verhoudings te bevorder, en ek ontmoet met `n hele leër van ons industrypartners hierdie week. Ons het `n Innovasie Afdeling (JITT) gelei deur dr Howard Wolpert en wat blyk te wees wat langs net mooi so ver - en dit het potensiaal om werklik te groei. Ek hoop toget my arms om dit `n bietjie beter in die volgende paar maande.

Wat van daardie opwindende samewerking met Google en Sanofi dat Joslin aangekondig September verlede jaar?

Ek dink nie ons enigiets moet nog verslag te doen oor dit nie, maar ek dink dat sal haal al hoe meer erns in die lente. Ek is regtig hoop dat ons `n paar betekenisvolle dinge kan doen met thetechnology - dit is baie opwindend. Kom ons kyk wat al die partye kan kom met!

Joslin ook voorheen gehardloop `n groot, drie-dag Innovation Konferensie, wat blyk te gewees het gestaak. Enige planne om weer op te tel nie?

Vir my eerste vyf maande, sou ek sê dit is nie iets wat spring na die top van thelist. Ons bespreek `n paar wetenskaplike simposiums en ander simposia wemight wil doen.

Maar ek is ek betaal baie naby aandag aan hoe wespend elke dollar. Ek hardloop om gehalte te verbeter op my vorige hospitaal vir jare, en ek is `n groot gelowige in deurlopende verbetering van die gehalte en toenemende verbetering. So as ons kyk elke dag na dinge alittle bietjie beter te maak, dan teen die einde van die week is dit `n bietjie beter, en teen die einde van die maand `n bietjie beter nog.

Ons weet jy werk op `n nuwe strategiese plan vir die Joslin Sentrum. Wat is die benadering?

Ons het ons stadsaal vergadering verlede week en ek ... jy weet hierdie dinge doen van die top-down. Wat ek gedoen het, was uitdeel somethoughts en `n paar konsepkaarte, en het die koppe van die variousdivisions om die individue te praat in hulle afdelings om terugvoer te kry. So word dit `n bottom-up oefening en ons soort ontmoet in tussen êrens `n strategiese plan wat werk vir almal te ontwikkel. Dit kan `n bietjie tyd in beslag neem, want ek wil `n baie insette van elke vlak van theorganization.

Joslin is so `n invloedryke instelling. As apatient, kan ek nie help om te hoop jy sal ook fokus op help om dinge soos verbeterde versekering vergoeding van CGM lobbyfor ...

Ek dink daar is dinge wat wecan doen, ja. Jy moet dit doen deur die regte politieke mechanismsand ontmoet die regte mense. Ek probeer om te praat met mense en om myself nou te voed. Moenie vergeet dis onlybeen `n paar maande sedert ek aangestel is. In die eerste plek moet ons `n paar baie belangrike interne kwessies aan te spreek ... en doen wat so gou as moontlik.

OK, so wat is jou onmiddellike prioriteite?

Toe ek daar kom, opgetel ons 6-7 dinge wat ons moes dadelik doen, wat meestal te doen het met kwessies wat ons reeds oor hier gepraat: om ons arms om die finansiële situasie, besig met doeltreffendheid die kliniek se verhuring van `n hoof ontwikkeling beampte, en die hantering van `n paar wetenskaplike kwessies (wat ek nie in `n posisie om nou te bespreek, maar sal hopelik in die volgende paar maande).

As ek dit nie mis, jy is die vierde uitvoerende hoof in ongeveer 10jaar vir Joslin, wat is `n baie van die omset. Hoe is jou leierskap benadering anders?

WhatI`m probeer om te doen is wat ek gedoen het by ander plekke Ek het al: die opbou van `n finansiële platform, versterk die kern besighede en probeer tomonetize daardie besighede. Ek kan nie Speakfor wat gebeur het met die ander uitvoerende hoofde, maar dit is wat ek doen, andit is vir my gewerk het in die eerste 20 jaar van my administratiewe lewe.

Wat sou jy graag wou sien dat Joslin bereik in jou eerste jaar as leier?

Ek hoop teen die einde van hierdie jaar, het ons beduidende proses, technologicaladvances (byvoorbeeld die Bionic Pankreas), verbeterde finansiële stabiliteit en vooruitgang inunderstanding tipe 2-diabetes en sy komplikasies gemaak in-sel gebaseer terapie.

Ek glo in die drie-doel van die verbetering van die pasiënt ervaar, keepingcosts redelike, en doen dit vir bevolkings - dra ons specialexpertise vir die gesondheid bevolking.