Ontdooi uit `n bevrore skouer, met diabetes

Scott Johnson`sleft skouer pla hom. werklik

"Ek kon nie `n spesifieke voorval nie onthou nie, maar was seker dit was net `n hardnekkige basketballinjury," sê Johnson, `n Minnesota-gebaseerde tipe 1 vir meer as drie dekades wat op blogs Diabetes Scott se en werk vir die jeug maatskappy mySugr. Maar nadat monthsof fisiese terapie met geen vordering, en ook wat hy beskryf as "negativeprogress," Johnson is gediagnoseer met gom CAPSULITIS,beter in die omgangstaal as bevrore skouer bekend.

Dit is een van daardie minder bekende diabetes komplikasies, een wat nie te veel nie bespreek in vergelyking met visie verlies, senuwee skade, en `n gasheer van ander baie scary kinders. Maar dit is `n komplikasie wat pynlik en lewensveranderende kan wees, en is nie altyd maklik om te erken wanneer ons net kan beskou dit om "die wonders van ouer." DiabetesMine bedek dit `n paar jaar gelede in ons 411 Komplikasies Series, maar die totale dit is nie regtig op die radar nie, tensy jy persoonlik ervaar dit.

Hier is die scoop op bevrore skouer, vir diegene navraag gedagtes in die Diabetes Gemeenskap.

Wat is gevries Skouer?

In `n neutedop, dit gebeur in drie fases:

• Vries: Pyn raak stadig erger totdat omvang van beweging verloor (duur 6 weke na 9months)
• gevries: Painimproves, maar die skouer is nog styf (duur 4 tot 6 maande)
• ontdooi: Abilityto beweeg die skouer verbeter tot na normaal teruggekeer het of naby aan normaal (duur 6 monthsto 2 jaar)

Grawe dieper in die mediese span van hoe hierdie siekte raak jou liggaam, het ons geleer dat omliggende yourshoulder gesamentlike is `n bondel van heavy-duty bind kwessie bekend as die skouer capsule.For redes wat nie duidelik is, in `n paar mense die weefsel verdik en becomestight , en dan styf bands van weefsel genoem vergroeiings ontwikkel, maak die beweging van die jointpainful en selfs die sluit van die skouergewrig se normale omvang van beweging.

Dis aprogressive toestand, begin stadig met af en toe pyn, en dan areduction in die vermoë om die gesamentlike beweeg. Op die eerste, miskien, die bereiking van thebottle van whiskey op die boonste rak raak moeilik. Dan impossible.Eventually, kan dit raak so verlammende (die bevrore skouer, nie die whiskey) dat jy jouself nie eens kan trek.

En dis notjust dat jy nie kan verhoog jou arm- die arm kan nie opgewek word, tydperk. Frozenshoulder word gekenmerk deur wat genoem word "verlies van passiewe omvang van beweging." Passiverange van beweging is eenvoudig hoeveel iemand anders kan `n gesamentlike beweeg. In othertypes van voorwaardes, mag `n persoon nie in staat wees om sy of haar eie shoulderbeyond n sekere punt beweeg, maar iemand anders kon maklik die gesamentlike verder beweeg. Butwith bevrore skouer, die skouer is, wel ... bevrore. Fisies vas.

Dit kan nie verder bemoved.

En wat dan? Vreemd, net wanneer dit raak ergste, begin die proses dikwels om self te keer. Soos die seisoene van die jaar, is die natuurlike verloop van gom CAPSULITIS oftendescribed in stadiums van bevriesing, gevries, en dan ontdooi.

Wie kry Bevrore Skouer?

Elke jaar in die VSA, is 200,000 mense gediagnoseer met bevrore skouer. Dis mostcommon tussen die ouderdomme van 40 en 60, en meer algemeen by vroue as mans. AndI`m seker dit sal kom as geen verrassing vir julle dat mense met diabetes is morelikely om dit te kry as enigiemand anders.

Die Amerikaanse Diabetes Vereniging verslae, via die Akademie van Ortopediese Chirurge, wat 10-20 van PWDs het gevries skouer. Intussen verbruiker literatureoften berig dat PWDs is drie keer meer geneig om skouer oor suiker-normals (nie-diabete) getfrozen, en die werklike risiko kan selfs veel hoër is as wat die statistieke wys wees.

A 2016meta-analise lei deur Nasri Hani Zreik van die Blackpool Victoria-hospitaal in die Verenigde Koninkryk, het bevind dat mense met diabetes is vyf keer meer geneig thannon-diabete om bevrore skouer het, met `n algehele voorkoms offrozen skouer in mense met diabetes by `n yslike 13,4 . Verder, ons D-folkmake up volle 30 van al bevrore skouer gevalle.

Wat verlede stel ofnumbers daartoe gelei dat die navorsers om te bel vir keuring vir diabetes in enige patientdiagnosed met bevrore skouer - wow, wat `n manier om ontslae te gediagnoseer!

En hierdie isone tyd waar ons aandeel T1 se gelyke risiko met ons T2 neefs. Daar was nosignificant verskil in voorkoms tussen T1s en T2S, nie tussen T2S oninsulin teen T2S op mondelinge agente.

Die behandeling van bevrore Skouer

Adhesivecapsulitis is een van die min gesondheidstoestande wat eintlik weg kan gaan as youignore dit. Soos reeds genoem, het bevrore skouer uiteindelik ontdooi op sy eie, maar dit kan tot drie jaar, en gedurende daardie tyd, kan die pyn verbysterende wees.

Johnson het gesê: "Everyonce in `n rukkie, beide op die hof en om die huis, ek wil my liggaam in Sucha manier jar as om my skouer beseer. Dit was `n knie-verswakking, asemrowende, sien-sterre tipe pyn. "

En dat knie-verswakking, asemrowende, sien-sterre pyn het meer en meer algemeen as timewent deur vir Johnson. Sy ys is nie ontdooi, om so te praat, en dit is so pynlik dit is te meng met sy daaglikse lewe.

"Ek was basketbal vermy plaas oflooking uit na elke geleentheid," het hy gesê en daarop gewys dat nuwe gebrek aan aktiwiteit trashedhis diabetes bestuur en, sê hy, sy geestesgesondheid.

Dit was tyd totake aksie.

Die traditionaltreatments vir bevrore skouer is fisiese terapie om te probeer om geleidelik stretchsome buigsaamheid terug in die gesamentlike kapsule, soort van soos uitstrek apair van te-stywe broek deur die dra van hulle vir `n uur per dag. Steroïde injectionsare ook algemeen gebruik word, maar Johnson was versigtig vir hul berugte effek op bloedsuiker. Anti-inflammatoriese medsare soms gebruik, en die behandeling opsie "kern" is `n primitiewe vorm ofsurgery waarin dokters klop jy oor die kop met `n pan, en whileyour ligte is uit, dwing die skouer deur `n normale omvang van beweging tobreak die ys van die bevrore skouer.

O, ek is toldthey het nie meer gebruik braaipanne. `N Algemene narkose word in plaas gebruik.

Maar dit stillsounds wreed.

Leer ken Hydroplasty

`N relatief nuwe behandeling wat Johnson gehoor en besluit om te ondergaan is bekend as `n skouer Capsule distensie (ook bekend as hydroplasty). Onder `n lokale verdowing, die gesamentlike kapsule is filledwith mengsel van sout, narkose, en `n klein dosis van steroïede te itout strek, baie soos die blaas van `n ballon. Hierdie prosedure word opgevolg deur "intense" fisioterapie die vergroeiings af te breek.

Johnson het gesê theprocedure was "vinnig, maklik, relatief pynloos, en kon nie takenlonger as 10 minute." Hy het gesê dat die fisiese terapie begin immediatelyafter die inspuiting, en het voortgegaan om `n uur elke dag vir die volgende twoweeks, gevolg deur 30 minute elke ander dag vir nog `n week, withadditional "huiswerk."

Of, as Johnson beskryf dit:

"Thatwas een betekenis van intense wanneer myorthopedic dokter beskryf die fisiese terapie vereistes - dit vereis areal raam verbintenis en die vermoë om soveel afsprake te bestuur. Die othermeaning van intense was die fisiese terapie sessies self. Ek het geluister Tomy skouer maak onnatuurlike geluide, "terwyl die terapeut het sy arm om, sê Johnson, en voeg by:" al wat ek kon doen, was asemhaal deur die pyn. "

Na die firstintense fisioterapie behandeling Johnson was onseker oor die loop ofaction hy vir ondertekening. Maar twee dae in die behandeling, was hy terug op hofbestuurder, basketbal speel weer met, "baie min pyn en dramatiese reeks ofmovement." Johnson het gesê die mees uitdagende deel was "my brein touse my linkerarm oortuigend weer!"

chirurgie nadraai

Meer as `n yeardown die pad, Johnson sê sy linkerskouer nog goed voel, en hy wonderswhy die hydroplasty is nie " `n meer bekende opsie vir die behandeling van bevrore skouer."

Maar nou dat hisleft skouer is terug in die spel, het hy begin om te bekommer oor sy rightshoulder, wat besig is om `n paar vroeë tekens van gom CAPSULITIS wys. Jammer om te sê dat frozenshoulder dikwels spring van die een kant van die liggaam na die ander. In dokter-praat vanMedscape, "Bilaterale shoulderinvolvement is selde gelyktydige en plaas voorkom agtermekaar." A mixedblessing om seker te wees. Dit sou werklik suig aan beide skouers gevries Tegelykertyddoen het.

As Johnson`sright skouer erger raak, sal hy teken vir nog `n rondte van hydroplasty met intense fisiese terapie?

"Ek sou dit weer doen in `n hartklop, so gou as mydoctor voel dit is `n gepaste behandeling," het hy gesê, en bygevoeg dat hy sy dokter wil stoot om vinniger te beweeg op sy regterarm. "Dit is my skiet arm, so ek wouldn`twant so lank te wag."