Swaar smoker`s longe kan werk vir dubbel oorplanting

Dinsdag, 29 Januarie, 2013 - Longe van swaar rokers kan net so veilig is vir dubbel-longoorplantings in volwassenes as longe van skenkers sonder `n geskiedenis van swaar rook wees, volgens `n studie wat vandag by die 49ste jaarlikse vergadering van die Vereniging van Thorax Chirurge in Los Angeles.

Wanneer die skenker noukeurig gekies, kan dubbel-longoorplantings gedoen word veilig met behulp van longe van skenkers met `n geskiedenis van swaar rook (ten minste `n pakkie `n dag vir meer as 20 jaar), het die navorsers bevind.

Chris NALLEY, 33, van Richmond, Va., Sê hy dalk `n paar van die longe roker se aanvaar as sy dokters het gedink dit was `n goeie idee. NALLEY is op die long oorplanting waglys vir die tweede keer in sy lewe. Gebore met sistiese fibrose, het hy `n nuwe paar longe in 2006. Nou is hy nog `n paar nodig. Sy dokters het hom nie `n skatting van hoe lank hy sal wag gegee, maar NALLEY is een van 1631 name op die lys vir nuwe longe in die Verenigde State van Amerika, volgens die Verenigde Netwerk vir orrel deel (unos).

"Terwyl daar is nie spesifiek `n druk om meer swaar rook skenkers gebruik was, het daar `n druk om die skenker swembad uit te brei deur die gebruik van skenkers wat vroeër gedink nie geskik is vir oorplanting te wees nie," sê studie skrywer Sharven Taghavi, MD, van tempel Universiteit in Philadelphia.

Dr. Taghavi en kollegas van Temple Universiteit Hospitaal gekyk na data van 5900 dubbel-long oorplanting ontvangers aangeteken in die unos databasis tussen 2005 en 2011. Oorplantings behulp longe van swaar rokers skenkers bestaan ​​uit slegs 13 persent van die dubbel-longoorplantings ingesluit in die data. (Huidige riglyne beveel teen die gebruik van longe van skenkers met `n geskiedenis van swaar rook.)

Die navorsers het bevind dat pasiënte wat longe van skenkers ontvang met `n geskiedenis van swaar rook ervaar soortgelyke kort- en medium termyn oorlewing in vergelyking met pasiënte wat skenker longe van nie-swaar rook skenkers ontvang. Daarbenewens, longfunksie was nie erger in diegene wat longe van swaar rokers skenkers ontvang.

"Ons hoop dat ons studie oorplanting chirurge sal lei tot meer swaar rokers skenkers oorweeg," sê Taghavi, en bygevoeg dat die bevindinge kan help verlig die tekort aan skenkers longe. "Maar ons beveel ons resultate met omsigtigheid geïnterpreteer word, want ons weet nog steeds nie die langtermyn-gevolge van die gebruik van swaar rokers skenkers. Daar is `n goed gevestigde verband tussen rook en longkanker, en die ontwikkeling van longkanker in ontvangers van swaar rokers skenkers is nog nie in detail bestudeer. "

Video: The Great Gildersleeve: Fire Engine Committee / Leila`s Sister Visits / Income Tax

"As hulle oop te maak, sal hulle `n baie meer organe hê. `N ton van mense rook," sê NALLEY. "My enigste bekommernis sou wees ... so lank as wat die longe gesond genoeg dat hulle nie van plan om onderworpe aan kanker. Ek wil nie een stel probleme vir `n ander verruil."

In `n vrylating uit die Vereniging van Thorax Chirurge, Taghavi gesê stappe moet geneem word om te verhoed dat om long ontvangers `n risiko vir longkanker. "Skenker rook geskiedenis verkry ten tyde van die verkryging kan nie altyd akkuraat wees, so longe van swaar rokers noukeurig geëvalueer moet word. Ons beveel `n CT-skandering vir bewyse van gewasse en emfiseem in Benewens roetine assessering insluitend bloed gas, brongoskopie en visuele inspeksie. "

"Ons moet die moontlike hoër risiko van die ontwikkeling van longkanker te bespreek met potensiële ontvangers en kry `n ingeligte toestemming spesifiek vir swaar rook geskiedenis," Taghavi het ook gesê.

NALLEY stem kommunikasie is `n belangrike deel van die proses.

Video: The Great Gildersleeve: Jolly Boys Falling Out / The Football Game / Gildy Sponsors the Opera

"Dit sou werklik afhanklik van my huidige dokters en chirurge. Ek het `n betroubare verhouding met [hulle], so as hulle het gedink dit sou `n goeie idee sou ek waarskynlik gaan met hul aanbeveling wees," sê NALLEY. "Jy wil `n gesonde organe, maar as `t ware `n brug orrel totdat ek iets beter kon kry, of as dit my longfunksie kan verbeter, sal jy beslis wil dat n kans te neem."

Vir sommige pasiënte, kan die kans wees die moeite werd. A 2012 studie van die Verenigde Koninkryk, gepubliseer in The Lancet, gevind dat om `n longoorplanting met longe van `n roker bied `n beter kans op oorlewing as oorblywende op `n wag lys.

Ongeveer die helfte van die mense op die waglys ontvang `n long in enige gegewe jaar, volgens die Nasionale Hart Long en Bloed Instituut.