Baarmoeder fibroids: vroeë diagnose beteken meer behandeling opsies

Deur Linda Bradley, MD, Spesiale na Everyday Health

Jy mag verbaas wees om te verneem dat 8 uit 10 vroue baarmoeder fibroids sal ontwikkel deur die ouderdom van 50.Uterine fibroids is algemeen, nie-kankeragtige groeisels van die baarmoeder spiere (miometrium) wat bestaan ​​uit gladdespierselle en bindweefsel wees. `N Vrou mag een fibroid of groepe van verskeie fibroids het, en hulle kan wissel in grootte van minder as 1 duim tot meer as 8 duim oor. Vir sommige vroue, sal fibroids ongemerk gaan en enige simptome of probleme veroorsaak nie. Maar ten minste 25 persent van vroue met fibroids sal `n wye verskeidenheid van simptome van `n sagte ervaar baie erg is, en sal behandeling nodig het. Om beter te verstaan ​​die behoeftes en ervarings van vroue met fibroids, ek en my kollegas by die Mayo Clinic en die Universiteit van Noord-Carolina het onlangs `n vennootskap met die pasiënt organisasie fibroid Reliefto voer `n eerste van sy soort, grootskaalse opname van byna 1.000 Amerikaanse vroue met simptomaties baarmoeder fibroids. Vroue wat ondervra is gediagnoseer met fibroids vir `n gemiddeld van byna nege jaar. Die Harris Interactive opname is aanlyn vanaf 1 Desember 2011 voltooi deur 16 Januarie 2012, en ingesluit 968 vroue gediagnoseer met simptomaties baarmoeder fibroids wat nie `n histerektomie gehad het. Data is geweeg deur ouderdom, opvoeding, streek en inkomste om `n nasionaal verteenwoordigende steekproef weerspieël. Hier is `n paar belangrike bevindinge van die opname, wat onlangs verskyn het in die American Journal of Obstetrie en Ginekologie en die Journal of Women`s Health:

• Vroue met fibroid simptome wag dikwels baie jare voor op soek na behandeling of diagnose van `n gesondheidswerker of diensverskaffer.
• Afro-Amerikaanse vroue is buite verhouding geraak word deur fibroids, het meer ernstige simptome, wag selfs langer om `n diagnose te soek, en het `n groter behoefte aan inligting.
• Die meeste vroue berig vrese wat verband hou met hul fibroids, insluitend bang dat hulle sal groei (79 persent), asook vrese met betrekking tot verhoudings, seksuele funksie, selfbeeld, verlies van beheer, en hopeloosheid.
• Twee-derdes (66 persent) van vroue was bekommerd oor gemis dae van die werk af as gevolg van hul simptome, en 24 persent van diens respondente het gevoel dat hul simptome hulle verhinder om hul loopbaan potensiaal.
• Vroue verkies sterk behandeling opsies wat nie indringende en kan vrugbaarheid te beskerm.

As jy `n vrou ervaar fibroid simptome, het jy baie behandeling opsies beskikbaar vir jou, en dit is in jou beste belang om `n gesondheidswerker of diensverskaffer so gou as moontlik oor jou simptome te praat. Fibroid simptome sluit in:

• swaar, langdurige of wisselvallige menstruele bloeding
• menstruele pyn of krampe
• verbygaande bloedklonte
• blaas
• abdominale vergroting hardlywigheid
• urinêre frekwensie of probleme urineer
• onvrugbaarheid
• pynlike omgang
• chroniese waterige afskeiding (leukorrhea)
• moegheid

Volgens ons opname, die gemiddelde bedrag van die tyd vroue vertraag soek na behandeling was 3,6 jaar, met 32 ​​percentof vroue wag meer as vyf jaar. `N Vertraging in die diagnose kan die doeltreffendheid van behandeling opsies aan u beskikbaar te beperk (as gevolg van onnodige groei van jou fibroids, byvoorbeeld). Hoe vroeër jy `n diagnose van fibroids, hoe meer behandeling opsies wat jy sal hê, sodat jy `n behandeling wat gebaseer is op jou gesondheid, leefstyl en professionele behoeftes en familie voorkeure kies.

Behandeling opsies vir Fibroids 

wakende wag word aanbeveel wanneer fibroids is nie op die oomblik enige simptome veroorsaak. Dit beteken dat die vrou nie behandel word met `n spesifieke terapie, maar word gemonitor vir enige veranderinge of simptome.

hormonale terapie behels die gebruik van geboorte beheer pille of ander hormone te fibroids krimp of beheer fibroid verwant bloeding.

Nie-hormonale terapie, insluitend `n klas van dwelms genoem "antifibrinolytics" (byvoorbeeld, tranexemic suur), is onlangs in die Verenigde State van Amerika aangeneem om swaar bloeding te verminder.

gefokus ultraklank is `n nuwer, belastende, no-snit tegnologie wat golwe maak gebruik van ultraklank energie vir hitte en fibroid weefsel vernietig.

Baarmoeder fibroid embolization (UFE) behels chirurgie aan die uterine met klein deeltjies te sluit om bloedtoevoer te verminder om fibroids.

Myomectomy prosedures - wat kan óf hysteroscopic, laparoskopiese, abdominale of robot - behels chirurgiese verwydering van fibroids van die baarmoeder.

histerektomie (Insluitend laparoskopiese, vaginale, abdominale of robot) behels die verwydering van die baarmoeder heeltemal, die uitskakeling van enige moontlikheid van fibroid herhaling.

Wanneer dit met behandeling beskrywings, die meerderheid van vroue in ons opname (60 persent) aangewys gefokus ultraklank as hul top behandeling keuse. Afwisselend, meer as die helfte van die respondente (55 persent) het gesê hulle was bang hulle sou `n histerektomie nodig. Baarmoeder? Broids is die grootste oorsaak van histerektomie in die Verenigde State en kan lei tot die verlies van reproduktiewe potensiaal en baie moontlike newe-effekte, insluitend vroeë menopouse en urinering en ontlasting versteurings. Jy kan `n gedetailleerde behandeling opsies grafiek af te laai.

Ons was verbaas om te verneem dat baie vroue is nie vennote in besluitneming en inligting-soek met hul dokters met betrekking tot hul fibroids. Slegs 32percent van vroue in ons opname gesê hulle persoonlike voorkeure uitgespreek om hul dokter oor behandeling opsies. Daarbenewens, net 35 persent het gesê hulle voel hul dokter bespreek alle moontlike behandeling opsies met hulle. Dit is duidelik dat die vroue se stemme moet beter gehoor word deur verskaffers van gesondheidsorg by die oorweging van opsies vir behandeling, en dat vroue moet gemaklik voel oor hul simptome en behandeling voorkeure met hul dokter - en op soek na `n tweede opinie as hul bekommernisse en vrae is nie voldoende aangespreek.

In reaksie op hierdie bevindinge, fibroid Verligting ontwikkel `n kort "Take Five" pasiënt instrument om vroue te bemagtig om aksie te neem deur te praat met hul dokters oor hul simptome, diagnose, en die beste behandeling opsies vir hulle. As jy vermoed dat jy `fibroids, ek u ten sterkste aanmoedig om `n afspraak met `n gesondheidsorgverskaffer maak - of twee - en begin leer oor die behandeling opsies. Die nader jy aan die begin van jou simptome, hoe meer waarskynlik is dit dat jy `n verskeidenheid moontlikhede vir behandeling beskikbaar vir jou vir die verligting van simptome en beter lewensgehalte sal hê.

Jy moet ook weet dat fibroids is nie iets om paniekerig te raak oor - en jy moet nie voel onnodig onder druk geplaas in die keuse van `n tipe van behandeling oor `n ander. Advokaat vir jouself. In die meeste gevalle, sal jy genoeg tyd om verskillende behandeling opsies te probeer voor die keuse van `n chirurgiese opsie vir fibroids het. En as jy `n operasie doneed, dit is belangrik om te onthou dat ons nie in jou ouma of selfs era van fibroid behandeling van jou moeder, wanneer `n histerektomie gereeld uitgevoer. Vandag is daar minimaal invasieve en selfs belastende chirurgiese opsies vir jou om te oorweeg as ander nonsurgical middels nie help nie.

Dr. Linda Bradley is professor in chirurgie en vise-voorsitter van die Verloskunde, Ginekologie en Women`s Health Institute, en direkteur van die Sentrum vir menstruele versteurings, Fibroids Hysteroscopic Dienste by die Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio.