Hemisferektomie: dramatiese operasie om te behandel epilepsie

Die meeste soorte epilepsie chirurgie behels die verwydering van `n klein gedeelte van die brein wat geïdentifiseer is as plek waar aanvalle ontstaan. Maar `n halwe brein is baie meer dramaties. In kinders veral, die hele halfrond - of een helfte van die brein - kan heeltemal verwyder word in `n poging om ernstige aanvalle wat nie beheer kan word met behulp van medikasie en dat `n beduidende invloed gehalte van die kind se lewe te bekamp.

Wie kan `n hemisferektomie?

Hemisferektomie altyd lei tot verlies van motoriese funksie (vermoë om te beweeg) en die verlies van sensasie op die teenoorgestelde kant van die liggaam. As gevolg van hierdie groot en onvermydelike gevolg, dit is `n epilepsie chirurgie opsie net vir diegene wat reeds swakheid en verlies van sensasie op die kant van die liggaam teenoor die oorsprong van die aanvalle. Tipies dit sluit kinders wat reeds een swak halfrond wat nie goed en wat nie presteer:

• Het epilepsie as `n gevolg van enkefalitis Rasmussen se of Sturge-Weber-sindroom (wat net een halfrond van die brein beïnvloed)
• Ernstige, verlammende aanvalle
• Kan nie beheer aanvalle met anti-beslaglegging medikasie
• Het aanvalle wat afkomstig is op slegs een kant van die brein

Wat is `n hemisferektomie?

Hemisferektomie uitgevoer in `n aantal verskillende maniere. Een opsie is om "ontkoppel" of onderbreek die kommunikasie tussen beide kante van die brein. In daardie geval, slegs `n klein gedeelte van die geaffekteerde halfrond moet verwyder word. In die mees radikale halwe brein chirurgie, is die hele halfrond verwyder. Dit is tipies net gedoen in kinders, wie se groeiende brein kan vergoed vir die verlies van een halfrond.

Hoe `n hemisferektomie Beheer Aanvalle

Ernstige, onbeheerde aanvalle kan as abnormale elektriese aktiwiteit begin in verskeie dele van die brein, dan versprei oor beide hemisfere, of net die abnormale halfrond mag aanvalle wat uit te brei na die gesonde kant van die brein produseer. Maar deur sny die verband tussen die linker- en regterhemisfeer, die abnormale elektriese impulse wat van die een halfrond na die volgende te veroorsaak aanvalle gestop, wat lei tot minder, minder ernstige aanvalle.

Aanvalle wat voorkom in slegs een afdeling van die halfrond kan beheer word deur die verwydering van net die klein gedeelte waar aanvalle te begin. Maar as aanvalle beïnvloed `n hele halfrond van die brein, die verwydering van daardie abnormale halfrond drasties kan verminder aanvalle en die verbetering van die kwaliteit van lewe vir die kinders.

Risiko`s van hemisferektomie

A chirurgie van hierdie omvang het baie potensiële risiko`s, insluitende dié wat verband hou met al spreekkamers, soos `n reaksie op die narkose, bloeding, en infeksie.

Ander moontlike risiko`s en newe-effekte van `halwe brein chirurgie sluit in:

• Geen verbetering in aanvalle
• brein swelling
• Skade aan die gesonde helfte van die brein
• Gevoelloosheid in die kopvel
• Gevoelens van depressie en moegheid
• Funksionele probleme met spraak, taal, geheue, en perifere visie
• Hoofpyn en naarheid
• Pofferigheid om die oë
• Verdere verlaging in sensoriese funksie of motoriese funksie aan die kant van die liggaam teenoor die halwe brein

Voordele van hemisferektomie

Ten spyte van die potensiële risiko`s, algehele, ongeveer 85 persent van mense wat `n halwe brein show verbetering in hul aanvalle. Soveel as 60 persent het nie meer enige aanvalle.

Na `n operasie, sal sommige mense bly op anti-beslaglegging medikasie, maar die meeste van die tyd, hulle kan uiteindelik verminder of gestaak. Baie mense ook algemeen nodig fisioterapie volgende halwe brein te help herstel `n beweging en funksie in die geaffekteerde ledemate en spiere.