Doctors` vaardigheid by kolonoskopie kan beïnvloed patiëntenverenigingen risiko kolonkanker

Jou risiko van kolonkanker kan deels afhang van `n dokter wat dikwels kolle kanker groeisels tydens kolonoskopie vertonings pasiënte se, `n nuwe studie dui daarop.

Kolonoskopie is een van die maniere dokters skerm vir kolonkanker. Dit is effektief omdat dit nie net gewasse, maar ook kanker poliepe kan opspoor - wat daar en dan verwyder kan word.

Dokters wissel in hoe dikwels hulle af te haal kanker poliepe, of adenomas. Maar dit is nie duidelik of `n dokter se adenoom opsporing koers eintlik is wat verband hou met die pasiënte se risiko van uiteindelik die ontwikkeling van kolonkanker.

Nuwe bevindings, berig in die April 3 New England Journal of Medicine, dui op `n vereniging.

As ons kyk na rekords vir meer as 224,000 Kalifornië pasiënte, navorsers het bevind dat wanneer dokters het `n hoër adenoom opsporing koers, hul pasiënte het `n laer risiko van die ontwikkeling of sterf aan kolonkanker.

Vir elke 1 persent toename in `n dokter se adenoom opsporing koers, pasiënte se risiko van die ontwikkeling van kanker oor die volgende dekade gedoop deur 3 persent.

Vermoedelik, dit is omdat kanker groeisels word verwyder en nooit `n kans om te vorder, sê dr Douglas Corley, `n gastroënteroloog by Kaiser Permanente in Oakland, Kalifornië., Wat die studie gelei het.

VERWANTE: 10 belangrike vrae oor Kolon kanker

Corley genoem die bevindinge van `n "eerste stap" in die rigting van die gebruik van dokters se adenoom opsporing pryse as `n gehalte-van-sorg maatreël wat is gerapporteer aan Medicare en wyd beskikbaar gestel aan die publiek.

Tot dan, kan pasiënte hul dokters te vra wat hul opsporing koers is, het gesê Corley.

`N gastroënteroloog nie betrokke by die studie ingestem.

"Baie (dokters) maak gehalte maatreëls beskikbaar is om hul pasiënte," sê dr Lawrence Kim, wat dien as die gemeenskap private praktyk raadslid vir die Amerikaanse Gastroenterological Association (AGA).

Wat inligting kan wees in die geskrewe materiaal jou dokter gee jou, of selfs op die webwerf die praktyk, het gesê Kim.

En wat is `n "goeie" adenoom opsporing koers? Sommige "maatstawwe" is voorgestel, Kim opgemerk: `n 25 persent koers of hoër vir mans, en 15 persent of hoër vir vroue. (Adenomas is meer algemeen in mans.)

Maar dié aanbevelings is gebaseer op beperkte navorsing bewys. En Corley gesê dit is een van die redes sy span het hierdie studie.

Die navorsers in staat was om elektroniese mediese rekords vir meer as 224,000 Kaiser Permanente pasiënte wat kolonoskopie vertonings tussen 1998 en 2010 ondergaan Onder die 136 gastro wat dié prosedures wat skure, die adenoom opsporing koers wyd gewissel - van `n laagtepunt van 7 persent van alle colonoscopies , tot meer as 52 persent.

VERWANTE: Kon luister na Mozart help om dokters Spot Colon poliepe?

Corley se span dan breek die dokters in vyf groepe: In die groep met die hoogste adenoom opsporing koers - vind hulle in 33 persent tot 52 persent van alle colonoscopies - pasiënte ontwikkel kolonkanker teen `n tempo van ongeveer 0,05 persent per jaar.

Wat in vergelyking met byna 0,1 persent per jaar onder pasiënte wie se dokters het die laagste adenoom opsporing pryse - die vind van die groeisels in sowat 7 persent tot 19 persent van al die colonoscopies hulle uitgevoer.

Daar is verskeie moontlike redes dat dokters `adenoom opsporing pryse wyd sal wissel, het gesê Corley. Een, het hy opgemerk, is "net die ewekansige variasie in die pasiënte dokters sien."

As een dokter het meer vroulike pasiënte, of jonger pasiënte, as `n ander dokter, maak dit sin dat hulle adenoom opsporing pryse verskillende sou wees, Corley verduidelik.

Maar vaardighede tel ook. "Daar kan verskille in hoe goed die dokters in staat is om te sien en te verwyder adenomas wees," sê Corley. Sy span is nou die bestudering of "versterk opleiding" help verbeter adenoom opsporing pryse onder dokters met `n laer getalle.

Colonoscopies gedoen moet word elke 10 jaar begin op die ouderdom van 50 deur die ouderdom van 75, wanneer screening dan word `n individuele besluit wat gemaak moet word met jou dokter, volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention.

Terwyl die nuwe studie het bevind `n skakel tussen `tariewe van die opsporing van adenomas en pasiënte se risiko van later kolonkanker dokters, het dit nie `n oorsaak-en-effek-verhouding te vestig.

Die AGA se Kim opgemerk dat die opsporing koers is slegs een maatstaf van kolonoskopie gehalte. `N paar ander sluit in die persentasie van prosedures waar `n dokter visualiseert die hele kolon, en of hy of sy volg professionele riglyne oor algemene versorging van pasiënte.

"In die toekoms, ons verwag dat gehalte maatreëls vir kolonoskopie sal gerapporteer word aan eksterne entiteite soos Medicare, en in die openbaar beskikbaar gestel," sê Kim.

Tot dan, hy en Corley gesê jy kan vra vir enige figure jou dokter reeds verskaf. En as jou dokter vrywillig sodanige inligting bied, is dit waarskynlik `n goeie teken.

"Die feit dat `n (dokter) is bereid om haar eie prestasie te meet, op sigself, waarskynlik dui op `n verbintenis tot gehalte sorg," sê Kim.