Ontbreek opvolg colonoscopies kan verhoog kolonkanker risiko

Mense by `n hoër risiko van die ontwikkeling kolorektale kanker kan in staat wees om hul risiko te verminder deur om deeglike colonoscopies en gehoor gee aan die aanbevelings vir opvolg eksamens, `n nuwe studie dui daarop.

Navorsers in Duitsland gekyk na meer as 400 mense met poliepe - groeisels in die kolon en rektum wat kan lei tot kanker - wat in die afgelope 10 jaar opgespoor het. Sowat `n derde van hulle ontwikkel kolorektale kanker.

Die navorsers het bevind dat diegene met kolorektale kanker is meer geneig om verwaarloos om `n follow-up kolonoskopie binne vyf jaar van opsporing en om nie gehad het hulle poliepe heeltemal verwyder op opsporing.

Hierdie kolonoskopie-verwante faktore verantwoordelik vir twee uit elke vyf kankergevalle, terwyl faktore wat verband hou met die poliepe hulself, soos die aantal poliepe `n pasiënt het, was net wat verband hou met een uit elke vyf gevalle, het die navorsers gesê.

Die studie is uitgevoer deur navorsers by die Duitse Cancer Research Center en die Universiteit van Heidelberg, en is gepubliseer in die 21 Augustus uitgawe van die tydskrif Annale van Interne Geneeskunde.

"Hierdie studie het bevind dat onvolledige verwydering van poliepe op kolonoskopie in pasiënte met `n geskiedenis van kanker poliepe en `n gebrek aan follow-up kolonoskopie binne vyf jaar was die belangrikste faktore wat verband hou met die daaropvolgende ontwikkeling van kolorektale kanker," sê dr Frank Sinicrope, `n gastroënteroloog en mediese onkoloog by die Mayo Clinic in Rochester, Minn. Sinicrope was nie betrokke by die navorsing.

"Nie die bereiking van hierdie doelwitte kan lei tot mislukking om die volle potensiaal van kolonoskopie om kolorektale kanker te voorkom besef," Sinicrope bygevoeg.

Die Duitse studie het 155 deelnemers wat gediagnoseer het met kolorektale kanker en 260 deelnemers wat, hoewel hulle ten minste een poliep opgespoor het, het nie kolorektale kanker. Meer as 60 persent van die deelnemers was 70 jaar oud of ouer is. Twee-derdes was mans.

Die groep het bevind dat deelnemers wat kanker ontwikkel byna vier keer meer geneig as diegene wat nie aan nog `n paar van hul poliepe, en omtrent drie keer so geneig om het laat ten minste vyf jaar was verbygaan sonder om `n follow-up kolonoskopie.

In teenstelling hiermee het die enigste eienskap van poliepe wat verband hou met die risiko van kanker is om ten minste drie bespeur, wat twee keer meer geneig in die groep wat kolorektale kanker ontwikkel was.

Groter poliepe is nie verband hou met `n groter kolorektale kanker risiko in hierdie studie, en dit kan wees, want dit is makliker vir die dokter om te verwyder, volgens dr Jeffrey Meyerhardt, `n onkoloog by die Dana-Farber Kanker Instituut in Boston.

Die studie het ook bevind dat die assosiasie tussen kolorektale kanker en wag meer as vyf jaar vir `n follow-up kolonoskopie was veral sterk vir deelnemers wat onder was 70 hierdie groep was meer as ses keer so geneig om kanker te hê.

Dit is ook van kritieke belang vir jonger pasiënte te voldoen aan follow-up aanbevelings, het gesê Sinicrope.

Pasiënte moet ook `n aktiewe rol in die versekering van hulle kry goeie colonoscopies neem, Meyerhardt bygevoeg.

"Dit is `n redelike vraag na die persoon wat jou kolonoskopie vra:" Het jy `n groot deel van hierdie gedoen in die verlede `` het hy gesê. "As [jou dokter] net beoefen hulle baie selde en doen `n omvang een keer per maand, kan dit `n probleem wees."

Na afloop van die prosedure, "gesels met die dokter ... hoe goed van `n kolonoskopie hulle gedoen het en as hulle tevrede was hulle kon alles sien," sê Meyerhardt. "As [ `n poliep] verwyder, wat was die kenmerke en wanneer moet opvolg wees?"

A opvolg of toesig kolonoskopie is belangrik, selfs as poliepe heeltemal uitgesny omdat "iemand wat poliepe maak het `n neiging om meer poliepe in die toekoms te maak," Meyerhardt verduidelik.

Die Amerikaanse Kankervereniging beveel aan dat mense wat een of twee klein kanker poliepe opgespoor ander kolonoskopie binne vyf tot 10 jaar behoort te hê, terwyl diegene wat meer as twee klein poliepe of ten minste een groot poliep opgespoor moet `n follow-up toets kry nadat moes oor drie jaar.

Die Amerikaanse Kankervereniging van mening dat daar sal wees oor 140,000 nuwe gevalle van kolon en rektale kanker in 2012. Kolorektale kanker is die tweede mees algemene oorsaak van kanker-verwante sterftes in die Verenigde State.