Vertraag `n nodig kolonoskopie op eie risiko

Mense wat te lank wag om `n kolonoskopie te kry nadat `n "positiewe" siftingstoets vir kolonkanker `n verhoogde risiko van die siekte in die gesig staar, `n nuwe studie bevind.

Die studie gevra om `n fundamentele vraag: As `n stoel toets dui daarop iemand dalk kanker het, hoe lank kan iemand veilig wag om `n kolonoskopie te hê? Kolonoskopie is `n proses wat `n dun, buigbare instrument gebruik met `n kamera op die einde toe te laat om jou dokter te sien in jou kolon.

Die studie het bevind dat `n vertraging verskyn om nie skade te berokken. Mense wat `n follow-up kolonoskopie binne 10 maande het die gesig gestaar geen groter risiko van kolonkanker as diegene wat hul kolonoskopie binne `n maand gehad.

Maar wanneer die wag langer was, die risiko van kanker gestyg.

Na 10 maande, die risiko van kolonkanker was ongeveer 50 persent tot twee keer groter. En die kans van hy gediagnoseer met `n gevorderde stadium van kanker was twee tot drie keer hoër, die studie het bevind.

"Die afhaal is, `n abnormale stoel toets moet uitgevoer word," sê dr Durado Brooks, besturende direkteur van kanker beheer ingryping vir die Amerikaanse Kankervereniging (ACS).

"Dit is nie `n noodgeval," beklemtoon Brooks, wat nie betrokke was in die studie. "Jy hoef nie `n kolonoskopie die volgende dag. Jy kan selfs wag `n paar maande, indien nodig.

"Maar as jy dit te lank vertraag," het hy gesê, "jou waarskynlikheid van `kanker styg."

Dr. Douglas Corley, die hoofnavorser op die werk, het ingestem.

VERWANTE: Baie Dialise Pasiënte Kry Onnodige colonoscopies

"Hierdie studie dui daarop pasiënte het `n bietjie tyd om reëlings vir die eksamen om hul werk of persoonlike skedules maak," sê Corley, `n navorsingswetenskaplike by Kaiser Permanente Noord-Kalifornië, in Oakland.

Maar, het hy beklemtoon, "het hulle moes dit so gou as wat prakties gedoen."

Riglyne van die ACS en ander groepe sê dat volwassenes teen `n gemiddelde risiko van kolonkanker moet begin siftingstoetse op die ouderdom van 50. Daar is `n aantal maniere om dit te doen, met jaarlikse stoel toetse as een.

As die stoel toets opdaag positief, dit moet opgevolg word met `n kolonoskopie, sê Brooks.

Wanneer dokters `n kolonoskopie te voer, kan hulle nie net te vind kanker, maar ook kanker groeisels genoem poliepe verwyder. Dis hoekom `n vertraagde kolonoskopie die kanse van `n kankerdiagnose kan verhoog.

" `N kolonoskopie kan eintlik kanker te voorkom," het Brooks. "Dit kan ook vang die kanker vroeg, wanneer oorlewing pryse is hoog."

Die nuwe bevindinge is gebaseer op byna 82.000 volwassenes in die Kaiser Permanente gesondheid plan. Hul gemiddelde ouderdom was 61. Al het `n positiewe resultaat op `n fecale immuno toets (FIT), wat beteken dat verborge bloed is bespeur in hul stoelgang.

Die meerderheid van die pasiënte het hul opvolg kolonoskopie binne twee maande, en die meeste - 81 persent - het dit gedoen word binne ses maande. Maar sowat 17 persent het nie gekry het `n kolonoskopie deur die een-jaarpunt.

Die studie het gefokus op die meer as 70,000 wat `n kolonoskopie het ná hul positiewe FIT toets.

Algehele, 3 persent van pasiënte gediagnoseer met kolonkanker. Maar die kans is hoër onder diegene wat wag 10 maande of meer vir hul kolonoskopie.

Vyf persent van pasiënte wat wag 10 tot 12 maande gediagnoseer met kanker - as was byna 8 persent van diegene wat meer as `n jaar gewag.

Die pasiënte ook die gesig gestaar `n hoër risiko van gevorderde stadium kolonkanker: 2 tot 3 persent gediagnoseer met `n gevorderde gewasse, teenoor 0,8 persent van pasiënte wat `n kolonoskopie binne `n maand gehad.

Waarom sou `n paar pasiënte wag so lank vir `n kolonoskopie?

Volgens Corley, raai verlede studies `n paar algemene redes sluit in probleme om tyd af van die werk, en vrees vir wat die indringende prosedure.

Brooks het saamgestem dat dit is struikelblokke. "Sommige mense weier," het hy gesê, "omdat hulle glo `n kolonoskopie is riskant as wat dit werklik is, of meer pynlik as wat dit werklik is."

As dit nie, Brooks het gesê, kan toegang tot `n spesialis `n struikelblok wees: Buite groot stede, kan daar min dokters in plaaslike area `n persoon se wat colonoscopies doen.

En terwyl sommige mense in die huidige studie het maande met geen kolonoskopie, die follow-up tempo was eintlik `n hoë, volgens Brooks. In ander dele van die Verenigde State van Amerika, sal die getalle laer wees, het hy gesê.

Kolonkanker is een van die mees algemene kankers in die Verenigde State van Amerika, volgens die ACS. Dit is beraam dat meer as 95.000 Amerikaners sal met die siekte gediagnoseer in 2017, terwyl `n ander 40.000 sal gediagnoseer met rektale kanker.

As die kanker is gevang in die vroeë stadiums, Brooks gesê die vyf-jaar oorlewing koers is ongeveer 90 persent.

Die studie is 25 April gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.