Een grootte pas nie almal: boobs, bras, bilaterale mastectomies

Nou dat bilaterale mastektomie is deel van die omgangstaal-dankie, Angelina Jolie! -Ons het meer vertroud is met die konsep van borskanker, chirurgie en verskillende motiverings vir aksie geword. Dit klink alles redelik maklik, reg? Jy gediagnoseer is, jy gaan vir `n operasie, jy het bestraling, miskien chemoterapie, dan lewe, met `n bietjie geluk, vorentoe beweeg.

Video: Rehabilitation of Bilateral Amputee - Exercises: Fitting of and Training with Prostheses

Die waarheid is egter dat beide vroue op `n hoë risiko, sowel as die onlangs gediagnoseer word gebombardeer met verskeie opsies, en dit kan al raak baie verwarrend, baie vinnig. Hoewel dit aanloklik om te hoor wat `n bekende persoon of vriend doen en aflei dat jy dieselfde moet doen, elke vrou se diagnose, risiko, en gesondheidsprofiel is uniek. Wat reg is vir `n mens heeltemal verkeerd vir `n ander wees, selfs wanneer simptome, ouderdom en ander faktore dieselfde lyk.

Uiteindelik, die mediese span wil óf die pasiënt met borskanker genees (so sy het nooit die woorde "jou kanker het terug te kom" hoor) of om se n hoë-risiko vrou waarskynlikheid verminder van die ontwikkeling van dit met profilaktiese chirurgie en maak hulle voel goed oor-of ten minste gemaklik met hul besluit.

Hier is `n onvolledige lys van die magdom van opsies aan vroue:

• Lumpektomie en bestraling
• Lumpektomie en narkose bestraling
• Lumpektomie en APBI (versnelde gedeeltelike bors bestraling), gevolg deur `n kort kursus van bestraling
• Mastektomie sonder rekonstruksie
• Mastektomie en direkte-tot-inplanting heropbou sonder profilaktiese behandeling van die teenoorgestelde kant
• Mastektomie en direkte-tot-inplanting rekonstruksie met profilaktiese behandeling van die teenoorgestelde kant
• Mastektomie en vertraag rekonstruksie met expanders, inplant dan met profilaktiese behandeling van die teenoorgestelde kant
• Mastektomie en vertraag rekonstruksie met expanders, dan inplantings sonder profilaktiese behandeling van die teenoorgestelde kant
• Mastektomie en lichaamseigen heropbou weefsel: Diep, LSGAP, TUG, Latissimus, gestapel of nie gestapel (sien Die taal van Borskanker).

Dan is daar die kwessies rondom tepel bewaring.

Nou sien jy hoekom dit kan almal lyk oorweldigend en verwarrend vir die pasiënt, familie en vriende.

As `n mandaat tydens die Clinton-administrasie, is dokters deur die wet vereis om alle behandeling en heropbou opsies om pasiënte te bied. Dit sluit `n besoek aan `n plastiese chirurg vir opsie bespreking.

Nie al die opsies is geskik vir `n individuele pasiënt egter en al die faktore moet in ag geneem word. "Die diagnose van borskanker kom dikwels as `n skok vir pasiënte," volgens dr Ariel N. Rad, `n raad gesertifiseerde, Johns Hopkins-opgeleide plastiese chirurg praktiseer in Washington DC en die noorde van Virginia. "Dit is belangrik vir pasiënte te hê dinge om hulle te verduidelik in eenvoudige terme wat hulle kan verstaan ​​en onthou."

Geografiese en sosiale oorwegings ook kom in die spel. Pasiënte wat ure leef uit `n stralingsonkologie fasiliteit kan mastektomie alleen gekies as die opsie gegee, of hulle mag nodig wees om bestraling ondergaan, selfs al beteken dit dat besteding 6 weke in `n hotel, want die hospitaal is te ver van hul huis, soveel vroue in die westelike state hulself doen.

Besluite kan ook afhang van die omvang van die kanker by diagnose en die plan vir chemotherapy.Some pasiënte nodig chemoterapie eerste, en dan die geleentheid om hul rekonstruksie opsies herevalueer in die pad af.

tipe liggaam `n rol as well.For voorbeeld speel, kan die chirurg vel en vet uit innerlike heup of maag van `n vrou en maak dit in `n bors, so in baie gevalle rekonstruktiewe chirurgie blyk beter as `n vrou het ekstra vet om haar midsection .Dr. Rad wys daarop, "Diep flap - of die SGAP flap - - wat leen van die `liefde handvatsel" area - wat vet van die maag leen bereik kan word in pasiënte met genoeg vet in hierdie gebiede. Volledige bors rebuild met eie vet pasiënte se elimineer sommige potensiële probleme inplanting. Die Diep flap het ook die bykomende voordeel van `n tummy tuck, en insgelyks, pasiënte met liefde hanteer kan `n slanker hip en middellyf gebied het. Pasiënte moet nie verwag om in `n full body makeover, maar hulle is dikwels opgewonde oor `n slanker figuur as gevolg van die operasie. "

Dr. Rad beklemtoon dat, "Elke pasiënt is uniek, wat vereis dat die keuse van heropbou aangepas word nie net deur mediese faktore, maar ook deur die pasiënt lewenstyl, loopbaan, verpligtinge familie, stokperdjies, atletiek, en ander faktore." Jong kinders, besige professionele lewens, en persoonlike voorkeure speel `n sterk rol in die besluit van watter tipe van rekonstruksie is die beste vir pasiënte, en al drie van hierdie waarskynlik gespeel ten minste `n ondersteunende rol in besluitneming Angelina se as ons `n opgevoede raaiskoot neem.

Dr. Maggie DiNome, `n Harvard opgelei chirurg by Saint John`s Health Center in Los Angeles, neem die tyd om al die verskillende behandeling opsies te bespreek met haar pasiënte, want meer dikwels as nie, uit `n mediese oogpunt, daar kan meer as een wees regte antwoord. "Dit is regtig ons werk, as die behandeling van dokters, om seker te maak dat ons pasiënte te verstaan ​​hul opsies, en om hulle te help by `n besluit wat is reg vir hulle. Ek dink een van die mees verwarrende begrippe vir pasiënte om te begryp, is dat `n meer aggressiewe chirurgie (dws. Mastektomie) beteken nie `n beter oorlewing uitkoms, of wat `n mastektomie maak chemoterapie unnecesary. Helpende `n pasiënt verstaan ​​die doelwitte van ons behandeling aanbevelings en versoening hulle om hul doelwitte sal lei tot die regte besluit. As gevolg van ons mediese vooruitgang, vroue het nou `n keuse, en dit is miskien die mees bemagtigende vooraf ons in kanker sorg gemaak het. "

"Die keuses vir rekonstruksie bekostig vroue beheer van hul liggame op `n tyd wanneer hulle voel so `n verlies van beheer. Natuurlik vroue wil hulle kanker in die eerste plek te genees, maar in staat is om weer heel voel moet nie oorweeg word nie `n narcis kwaad. Wanneer vroue wakker uit `n operasie, moet hulle nie gemaak om te voel dat onnodige pyn en lyding is die prys om te betaal vir die herstel van hul liggame. Hul dreine moet nie veroorsaak dat hulle pyn, want hulle is hangend onhandige, en hul insnydings moet nie geïrriteerd wees deur `n sleg passende chirurgiese bra. "In kort, moet hulle bras nie lyk asof hulle ontwerp is in die Middeleeue. "By St John`s in LA," gaan voort Dr. DiNome, "ons stuur al ons pasiënte tuis in `n innoverende, pragtig en denkend ontwerp chirurgiese bra-die Pink Chirurgiese Bra-sodat ons pasiënte het al die voordele van `n moderne era herstel kleed. Voorpunt behandeling vereis voorpunt innovasie van bykomstighede wat genesing te versnel as well. Dit gaan alles oor die genesing van die pasiënt uit die binne en buite. "