Hoe ek het myself diep veneuse trombose

Een Vrydagoggend in Desember byna twee jaar gelede, New Yorker Heather Cohen, 38, was besig om voor te berei vir `n werk reis na Los Angeles toe haar arm begin swel en word pynlik. Sy het gedink sy moet haarself beseer in `n joga klas en dit sal weggaan. Maar wanneer haar hande begin draai blou, kollegas het haar aangemoedig om die ER gaan.

Dit was `n goeie ding wat sy gedoen het.

Soos dit blyk, Cohen het `n bloedklont in haar regterskouer wat moes chirurgies verwyder word. Wanneer dokters by die berg Sinai-hospitaal in New York City opgevoer die operasie, het hulle opgemerk sy het twee gekruis ribbes. Die kombinasie van `n ongewone anatomie, synde `n atleet, en die neem van generiese geboorte beheer pille al bygedra tot haar ontwikkeling van `n tipe van bloedklont genoem diep veneuse trombose (DVT).

Onwetend, sê sy, het sy haarself DVT.

Begrip-Poging Verwante DVT

DVT van die boonste ledemate is skaars. Wanneer dit nie plaasvind nie, dit is "die mees algemeen gesien in jong volwassenes, tipies atlete of ander individue wat hul arm gebruik in `n baie oefening gefokus manier," sê Robert Lookstein, MD, `n professor in radiologie en mede-professor van chirurgie by die berg Sinaï hospitaal. Cohen was pasiënt `n kollega se.

Dit is waarskynlik hierdie pasiënte ook gebore met `n abnormaliteit van die bene en spiere in die nek en skouer, volgens die operasie departement UCLA. Dan, wanneer hulle die spiere in sy nek en bo-arm van oefening of herhalende beweging ontwikkel, die vergrote spiere kan die trant compress onder hul sleutelbeen, bekend as die subklaviese trant. Die kompressie kan veroorsaak dat `n bloedklont (trombose) te vorm. Hierdie toestand staan ​​bekend as-poging met betrekking DVT, of Paget-Schroetter sindroom.

Dr. Lookstein sê hy gesien die toestand in bofbal spelers, swemmers, gewig zuigheffers, sokker spelers, en selfs konsert violiste. "Enigiemand wat `n variant anatomie en voer oefening wat kragtig lig hul arm oor hul kop is in gevaar," sê hy.

`N ultraklank toets kan wys of daar is vernouing of stolling in die bo-arm. A venogram, wat is `n X-straal geneem nadat kleurstof ingespuit word in die are, sal wys of daar `n bloedklont in die bors of onder die sleutelbeen.

VERWANTE: Hoe weet jy of dit diep veneuse trombose

Die behandeling van Poging Verwante DVT

Lookstein sê dat die huidige behandeling vir Paget-Schroetter sindroom is `n twee-stap proses. In die eerste plek intervensionele radioloë te voer `n kateter prosedure om die klont te verwyder.

"Die proses behels die plasing van `n kateter in die trant waar die klont is geleë aan bloedklont medikasie en die gebruik van thrombectomy kateters om die klont onttrek lewer," verduidelik hy.

Sommige pasiënte het `n tweede operasie om hul anatomiese abnormaliteite reg te stel. Verskillende spreekkamers uitgevoer mag word, Lookstein sê, maar een van die mees algemene is om die pasiënt se eerste rib verwyder. "Nog `n operasie is die verwydering van die vergrote spiere wat die trant kan compress die manier," sê hy. In seldsame gevalle, wanneer mense gebore word met `n ekstra rib, wat ook sal verwyder word.

Cohen gegee bloed verdunner om die klont sy het ontbind. Sy ondergaan ook die kateter prosedure om die klont te verwyder. "Dit het vyf uur," sê sy, maar dit suksesvol was. Cohen sê sy was `n goeie kandidaat vir die klont-verwydering chirurgie omdat sy jonk en andersins gesonde was.

Voorkoming van Paget-Schroetter Sindroom

Jy sal nie weet jy het hierdie variant anatomie tensy daar iets gebeur, sê Lookstein. Dit maak dit moeilik om te voorkomende maatreëls te tref. Maar, sê hy, daar is `n paar dinge wat jy kan doen:

Bly gehidreer. As jy deelneem aan mededingende sport, veral in die somer, wees bewus van die risiko van die ontwikkeling van bloedklonte en bly gehidreer en in die skaduwee, sê Lookstein. Dehidrasie verhoog jou risiko vir klont ontwikkeling.

Soek behandeling vir simptome. "Dit is belangrik dat as mense wat kennis arm swelling en aanhoudende pyn uit te oefen, `n vaskulêre spesialis sien hulle in `n tydige wyse, sodat hulle kan `n duplex ultraklank van die aar kry om te sien of daar `n bloedklont," sê Lookstein.

Soos met enige DVT, die gevaar is `n stuk van die klont breek af en reis deur jou are. Sodra dit die longe bereik, kan dit daar in te dien en kortasem, `n vinnige hartklop, borspyn, en `n lae bloeddruk veroorsaak, sê die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention, CDC. Hierdie blokkasie, bekend as `n pulmonale embolisme, vereis onmiddellike behandeling omdat dit lewensgevaarlik kan wees.

Cohen se hematologist gedink sy die klont gehad het vir `n rukkie, want "dit was nie vars," sê sy. As `n voorsorgmaatreël, het Cohen opgehou om die geboorte beheer pille en gebly op die bloed verdunner vir ses maande. Sy is fyn nou en nog gaan na die gimnasium gereeld om uit te werk. Maar vermy sy swaar werk.

"Ek verander wat ek doen," sê Cohen. "Jy hoef nie meer liggaam beeldhouwerk."