Waar `n kind is getoets kan beïnvloed outisme diagnose

Of gesondheidswerkers te diagnoseer `n kind met outisme of met `n ligter vorm van die neuro wanorde soos Asperger-sindroom nie net bepaal word deur simptome van die kind, maar deur waar die kind is beoordeel, `n nuwe studie bevind.

Navorsers het bevind wye variasie by outisme sentrums regoor die land in die kriteria gesondheidswerkers wat gebruik word om te bepaal of `n kind moet gediagnoseer met "outistiese versteuring" of in plaas ontvang `n diagnose van `n subtipe van outisme, insluitend deurdringende ontwikkelingsversteuring-nie anders vermeld (PDD -NOS) en Asperger-sindroom.

Die studie se skrywers het gesê die bevindings ondersteun die groeiende beweging onder sommige outisme kundiges om weg te doen met onderskeidings soos Asperger en plaas sit elkeen wat aan sekere kriteria voldoen onder dieselfde sambreel, "outisme spektrum versteuring."

Video: Autism & Camouflaging

In die studie het navorsers het data oor sowat 2100 kinders van 4 tot 18 jaar wat die kriteria voldoen vir `n outisme spektrum versteuring en het gesien by een van 12 universiteitsgebaseerde outisme sentrums in die Verenigde State. Die kinders het al `n battery van toetse wat algemeen gebruik word om taal te meet, denke en kommunikasie vaardighede en gedrag ondergaan. `N Sielkundige, psigiater of ander gesondheidswerker met outisme kundigheid gebruik die resultate van die toetse en `n eksamen aan die finale diagnose te maak.

Op `n webwerf, is elke kind gediagnoseer is met autism- geen kind gediagnoseer is met Asperger of PDD-NOS. Aan die ander kant, `n ander site gemerk sowat 40 persent van kinders as wat Asperger en 40 persent met PDD-NOS, sodat net 20 persent met outisme.

Die rede vir die teenstrydigheid was dat elke terrein blyk te wees met behulp van sy eie cutoffs en kriteria vir outisme versus Asperger en PDD-NOS. Byvoorbeeld, by `n site, kinders met `n IK van meer as 70 gegee `n Asperger diagnose, terwyl `n ander site, kinders moes `n IK van 115 hê om gegee word `n Asperger diagnose, sê lei studie skrywer Catherine Here, direkteur van die Instituut vir Brain Development by Weill Cornell Mediese Kollege en New York-Presbyterian Hospital.

Vir die 61 persent van kinders met `n ernstige taal, kommunikasie en sosiale tekorte, en duidelik herhalende gedrag - almal klassieke tekens van outisme - was daar `n goeie konsekwentheid tussen die verskillende sentrums in die outisme diagnose, volgens die verslag in die November 7 online kwessie van die Archives of General Psychiatry.

Maar vir die 39 persent van kinders met ligter probleme, daar was `n groot teenstrydighede in of die kind is gemerk met outisme, Asperger of PDD-NOS, die ondersoekbeamptes gevind.

"Die tweede belangrikste voorspeller van wat diagnose die klinikus gemaak was waar hulle gewerk het, nie enige eienskap van die kind, wat nie goed is nie," sê Here.

Geraldine Dawson, hoof wetenskap beampte vir Autism Speaks, het saamgestem dat dit dalk tyd om weg te doen met die diagnose van spesifieke outisme subtipes en plaas gebruik die breër, en meer betroubaar, outisme spektrum versteuring.

"Gegewe die subtiele onderskeidings tussen die subtipes van outisme spektrum versteuring, is dit nie verbasend dat dokters was nie konsekwent in hoe hulle toegepas hierdie diagnoses," het Dawson. "In die toekoms, is dit waarskynlik dat ons nie meer sal poog om individue te klassifiseer in die outisme spektrum in verskillende subtipes."

Verder, hetsy `n kind gediagnoseer word met Asperger of outisme nie die behandeling verander.

Daar is verskeie moontlike redes vir die verskille tussen outisme sentrums. Ouers kan wil om te hoor dat hul kind het Asperger eerder as outisme, en gesondheidswerkers kan beïnvloed word deur wat, sê Here.

Aan die ander kant, in sommige streke, kinders kan net sekere dienste as hulle outisme, so diegene sentrums wat termyn meer in die algemeen, kan aansoek doen.

Oor die algemeen, kinders met `n beduidende gebreke in taal, kommunikasie en sosiale vaardighede, wat herhalende gedrag toon, en wat intellektuele gestremdhede gediagnoseer met outisme.

Kinders wat `n paar van die eienskappe van outisme, soos taal vertragings en sosiale probleme te hê, maar wat slegs `n baie subtiele of nie voor die hand liggend herhalende gedrag, kan gediagnoseer word met PDD-NOS. En diegene wat `n paar kenmerke van outisme, maar wat `n goeie verbale vaardighede, of wat is hoogs intelligent, of wat het `n paar minder ooglopende sosiale gestremdheid, word dikwels gesê dat Asperger het, Here opgemerk.

Binne individuele sentrums, professionele gesondheidswerkers is in ooreenstemming op die kriteria wat hulle gebruik om kinders te diagnoseer. Die teenstrydighede na vore gekom toe vergelyk diagnostiese kriteria een sentrum se na `n ander se, het sy verduidelik.

"Dit is regtig baie meer geldig om te praat oor outisme spektrum versteuring," Here gesê, met die erkenning dat die mense wat daarin val `n baie wye verskeidenheid van vermoëns kan hê.

"Die gebruik van een breë kategorie en dan wat kenmerkend is van die spesifieke sterkpunte en uitdagings van elke kind kan klinies meer nuttig wees," het Dawson. "Dit gesê, mense wat gekom het om te identifiseer met `n spesifieke diagnose, soos Asperger-sindroom, dalk wil voortgaan om daardie diagnostiese etiket gebruik. Ons moet sensitief wees vir die feit dat sommige mense met outisme spektrum versteuring nie hierdie diagnostiese kan omhels te wees veranderinge. "