Wat is `n caregiver`s rol in mediese besluite?

As beroertes gaan, beroerte my pa in Julie 2005 was kort en ligte. Dit beloop `n paar uur van ligte disoriëntasie en deurmekaar spraak, en dan was hy terug na sy ou self. Die volgende dag, het hy en ek `n ronde van doktersbesoeke â € "sy primêre sorg-dokter, `n kardioloog, `n neuroloog â €" al ooreengekom dat hy `n gemaak het `n merkwaardige en vinnige herstel â € "hierdie tyd.

Maar wat van volgende keer? Die dokters het almal saamgestem dat my pa die bloed dunner Coumadin moet voeg by sy medikasie te voorkom stolling en voorkom `n toekoms `n beroerte. Dit is `n standaard mediese benadering, maar een wat gereeld protrombientyd (PT) bloed toets sal vereis dat Pop se bloedstolling faktor en beheer dosering te monitor. Pops, wat reeds sien meer dokters en neem meer pille as hy wil, het gesê: "Nee dankie." Ek het saam met sy wens.

Toe het die afgelope Maart, Pops het `n baie meer ernstige beroerte wat hom in die hospitaal vir weke sit. Gelukkig, al is dit `n stryd was, het hy het `n ander merkwaardige herstel. Nou kan ek nie help om te wonder of die neem van die Coumadin na die eerste beroerte die tweede een sou verhoed. Moet ek by die dokters en druk hom om die medikasie te neem?

Ek bring die episode as `n voorbeeld van `n groter probleem: Hoeveel moet `n versorger betrokke raak in die mediese besluit geneem deur `n geliefde en sy of haar gesondheidsorg span?

In sommige gevalle, die probleem is duidelik. Mediese besluite natuurlik val om die versorger wanneer `n geliefde het gevorderde Alzheimer se siekte of demensie, is in `n koma, is `n jong kind of andersins nie bevoeg is om die besluit te neem. Dit is die koninkryk van die gesondheidsorg proxy, die wetlike instrument om die besluitnemingsproses verantwoordelikheid om die versorger ( `n goeie onderwerp vir `n toekomstige blog) oordra.

Aan die ander kant van die spektrum, as jou geliefde verstandelik bevoeg, emosioneel stabiel en goed ingelig, jy kan raad gee wanneer dit gevra word, maar dit lyk vir my die besluite moet wees tot die pasiënt. Na alles, dit is die pasiënt wat die risiko`s en voordele moet weeg en hanteer die behandeling newe-effekte. Selfs wanneer daar `n impak op die versorger of familie kan wees, dit lyk vir my dit is oproep van die pasiënt.

Tussen hierdie uiterstes, kan dit kry baie meer ingewikkeld met min leiding te vinde. Ek het gevind dat `n 2001 studie van mediese besoeke wat bejaarde pasiënte en gepaardgaande versorgers wat drie rolle geïdentifiseer wat die versorgers val in (vanaf punt die dokter se mening): passiewe deelnemers, advokate en antagoniste. In verband met daardie laaste rol, die studie het donker van "downplaying die pasiënt se behoeftes ten gunste van eie agenda die versorger se" (asof `n persoonlike "agenda" is die enigste rede waarom `n versorger kan nie saamstem met `n dokter)!

Ek vermoed dat die versorger rol in mediese besluitneming is baie spesifiek na die situasie en verhouding. Toe ek gaan na die dokter met my pa my hoofdoel is om kommunikasie te fasiliteer, dit is, om te hoor wat die dokter het om te sê en te vra wat ek hoop is die regte vrae. Soms, ek bied ook opmerkings oor gesondheid my pa se dat hy vergeet het of versuim het om op te noem. Ook, sal daar vir my 89-jarige pa nie altyd verstaan ​​alles wat bespreek is, en later kan ek enigiets kan hy gemis het aan hom verduidelik. Ek het hom vertel ook wat ek dink.

Ander situasies kan baie anders wees. Byvoorbeeld, sal `n jong vrou met borskanker of `n man met prostaatkanker verskillende gesprekke met hul gade versorgers het toe `n besluit neem oor radikale chirurgie.

Dit sou insiggewend om te hoor van jou oor hoe jy deelneem aan jou geliefde se mediese besluite wees. Ek is seker die stories sal help om diegene van ons probeer om ondersteuning aan diegene wat ons lief te hê sonder inmenging of toediening onnodige druk te bied. Hoe kan jy hierdie delikate balans te vind bestuur?

Vir my deel, in retrospek Ek wens ek het gehelp om my pa besluit om die Coumadin neem.

-Jeff