Vyf vrae oor diabetes in die militêre met dr. Jordan Pinsker

Vyf Sleutel Vrae oor Diabetes in die Militêre

DM) Dit lyk baie mense gewees verbied militêre diens omdat ofdiabetes oor die jare. Wat is die huidige stand van sake op wat?

JP) Amptelike Army regulasies (40-501, standaarde van mediese fiksheid) havetraditionally gesê dat vir aanstelling in die militêre, "huidige of historyof diabetes mellitus (250) nie voldoen aan die standaard." Maar die regulering isnow `n bietjie meer toegeeflik en doen meld dat indien `n soldaat keer gediagnoseer withdiabetes in aktiewe diens, dit verg `n mediese raad evaluering, andif geskik bevind vir diens, kan in bly.

IFA persoon met diabetes vereis `n aansienlike bedrag van medikasie dan thatcould hulle medies nie-verbintenis te maak. As jy medies nie-deployableyou sou gaan voor `n mediese raad vir hersiening wees óf aan boord uit themilitary of toegelaat word om te bly op aktiewe diens. Dit is nogal `n veranderlike in hoe toughthese reëls is van toepassing op elke individu. Let daarop dat `n mediese boardevaluation nie vereis indien die persoon die handhawing van `n hemoglobien A1C atless as 7 met behulp van slegs lewenstyl modifikasies (dieet, oefening). Van coursethis sou nie van toepassing op `n persoon met tipe 1-diabetes.

Forthose wat insulien, as geskik vir diens gevind, die soldaat nie in aanmerking kom todeploy om areas waar insulien nie behoorlik gestoor kan word (bo vriespunt levelbut teen minder as 86 grade Celsius) of waar toepaslik mediese supportcannot redelik seker wees. Ontplooiing volg net `n predeployment hersiening en recommendationby `n endokrinoloog.

Dr. Pinsker met sy Area Support Mediese Maatskappy in Irak

So is tipe 1-diabetes soort "vra nie, sê dit nie" in die militêre?

In die Army, diabetes dat enige medikasie vereis `n mediese raad review.There is regtig geen manier om dit. In die verlede, het baie mense met tipe 1diabetes nie slaag hierdie raad en moes medies afgetree. Selde daar Wasa persoon met `n uiters ongewoon vaardigheid stel en noukeurige glukose beheer, waar eenheid die soldaat se toon hul sterk steun vir daardie soldaat na onaktiewe diens bly, en dan die raad in staat stel om te bly op aktiewe diens. As youhave tipe 2-diabetes en slegs metformien, kan jy ook slaag die medicalboard. Ander gevalle is baie minder geneig. Soos hierbo aangedui, die huidige regulationallows vir voortgesette diens as geskik bevind vir diens by die mediese review raad, maar daar is beperkings op waar jy kan gestasioneer of ontplooi om.

Dis interessant dat hierdie mediese rade wissel deur diens (Army, Lugmag, Vloot) .Each diens kan anders besluit in terme van die vergadering van militêre fitnessstandards, so dit is nog steeds `n baie individuele proses.

Themost belangrike punt om te verstaan ​​is dat die doel van die weermag is om thereadiness handhaaf om alles bymekaar te sit as `n eenheid. Wanneer `n soldaat nie kan gaan met theirunit vir `n missie wat is `n groot probleem, en kan die eenheid seer in terme van unitcohesiveness. Ongelukkig kan dit ook `n negatiewe effek careerdevelopment en bevordering n soldaat se as hulle nie in staat kan wees om te gaan na certainassignments. Dit is nie beperk tot diabetes, maar enige mediese conditionlimiting gereedheid `n soldaat se. Dit is baie anders as die burgerlike wêreld, en intuïtief is nie "billike" as ons kyk na `n chroniese mediese toestand adisability, maar die weermag is al oor die gereedheid vir die sending, en as anofficer Ek erken die belangrikheid daarvan. Terselfdertyd, dit is baie lekker om te kook regulasie maak voorsiening vir soldate wat diabetes te ontwikkel om te bly in activeservice en dra in `n positiewe manier. Dit is belangrik vir die individualsoldier om die mediese review raad te voed oor hierdie en `n advokaat vir horn of haarself.

Jy het gewerk werk met baie militêre gesinne met kinders met tipe 1over die jaar. Kry hulle toegang tot die mees moderne behandeling, orare hulle in die gesig staar `n groter uitdagings as burgerlike gesinne?

Ja, kinders met tipe 1-diabetes kry toegang tot die nuutste tegnologie. AsChief van Pediatriese Endokrinologie by Tripler Army Medical Center, ons routinelyused CGM, insulienpompies, en pompe met LGS (Lae-glukose Hang). Ons het publishedextensively op hierdie. Selde het ek moet TRICARE (gesondheidsorg programof die Amerikaanse Departement van Verdediging) petisie om te betaal vir hierdie items - en byna alwaysthey is onmiddellik goedgekeur en ons het baie kinders op pompe en sensors assoon as moontlik na die diagnose. Dit was `n groot vreugde van my om te werk met familiesto leer hulle om die nuutste tegnologie so doeltreffend as moontlik te gebruik. Trouens, ek dink vergoeding vir hierdie tegnologie was oor die algemeen baie makliker foractive plig families as op die burgerlike kant. Soms `n familie wouldrequest meer toetsstrokies as TRICARE sal gereeld magtig, maar `n quickphone oproep altyd gelei het tot `n updated magtiging vir meer repies.

Vir kinders van aktiewe diens personeel, in baie gevalle is daar geen mede-betaal forthese toestelle en voorrade. Ek het gehoor van baie soldate wat hulle militêre joinedthe of bly op aktiewe diens as gevolg van die gratis mediese sorg wat hulle getfor hul families. Vir kinders van afgetredenes, die mede-betaal of koste-aandeel frominsurance kan beduidend wees, en soms te veel vir `n gesin wees tostart met behulp van `n pomp en / of sensor vir hul kind.

As jy nie in die militêre, kan jy nie bewus wees van die EFMP (Buitengewone Familie lid Program) dat alle militêre personeel whoare beweeg na `n nuwe plek te hê al die familielede medies gekeur vereis. SOA familie met `n kind met tipe 1-diabetes kan nie skuif na `n plek wherethey sal nie toegang tot `n pediatriese endokrinoloog het. Toegang kan alsoinclude `n nabygeleë burgerlike mediese sentrum. Maar byvoorbeeld, jy kan nie familie moveyour na Japan as jy `n kind gehad het met tipe 1-diabetes en die militaryclinic daar geen spesiale dienste te help om te sorg vir jou kind. tydens EFMP vertoning Thiswould geblokkeer. Natuurlik alles kan beindividualized, en soms uitsonderings gemaak word as `n poging om `n nuwe locationand posisie nodig mag wees om die loopbaan van `n soldaat te bevorder en thefamily voel hulle kon diabetes hul kind se hanteer, maar dit neem `n groot effortto kry spesiale EFMP goedkeuring. Dit is `n uitstekende diens wat helpsfamilies.

Sandstorm in Irak

Algehele, wat dinge sou burgerlike PWDs (mense met diabetes) die meeste soos toshare met mans en vroue, en / of wat die nadele van sorg in themilitary?

Soos ons almal weet, het diabetes tegnologie vinnig gevorder oor recentyears, en as dit goed gebruik kan regtig `n verskil maak aan die kwaliteit van lewe anddiabetes sorg te maak. Maar tegnologie soos dit nou is vandag nie allproblems op te los. Trouens, sonder `n sterk familie en sosiale ondersteuning, opname andcontinued gebruik van diabetes tegnologie is swak. Die sleutel tot die maak van tegnologie workbest is met betrekking tot gesinne en `n goeie ondersteuningstelsel.

Perhapsthe grootste bydrae `n persoon met diabetes kan maak, is om eenvoudig besupportive van gesinne met kinders met diabetes wat in die military.Often `n ouer is oorsee ontplooi, en dit plaas `n ongelooflike stres op thefamily. Net om ondersteunend en deel hoe jy diabetes hanteer baie nuttig managementcan wees.

Oneway dat ons diabetes opvoeders by Tripler ondersteun families was om holdevents vir kinders met diabetes en selfs het ouer kinders met diabetesbabysit die jongeres sodat ouers saam vir die gebeure kon kry.

Whatwould jy die meeste wil sê om iemand met diabetes of ouerskap `n kind withdiabetes oor die hantering van hierdie siekte, terwyl in die Amerikaanse weermag?

In die eerste plek wil ek om hulle te bedank vir alles wat hulle vir ons land doen. Ook, neverforget dat die ware krag van ons militêre kom van al die greatfamilies dat ons te ondersteun. Hoewel beweeg dikwels en met familie membersdeployed kan uiters moeilik wees, is dit belangrik om te werk met die Gemeenskap van gesinne wat in dieselfde posisie jy is. Ek was nog altyd soimpressed hoe gee en omgee militêre families is, selfs al soveel isconstantly gevra van hulle. Hulle is ons beste hulpbron!

Dr. Pinsker met familie by sy luitenant-kolonel bevorder seremonie in Hawaii