Boog nemesis: rumatoïede artritis en plat voete

Miskien het jy nie gedink veel oor die verhouding tussen rumatoïede artritis en voete, maar rumatoïede artritis kan enige gesamentlike aanval in jou liggaam - en dit sluit enige van die 29 gewrigte in jou voete en enkels. `N aanval op jou voet kan tendons en bindweefsel te trek, om julle `n risiko vir gesamentlike vernietiging, misvorming, en `n stort boog. Nege van 10 mense met rumatoïede artritis sal die gevolge daarvan voel in hul voete op `n sekere punt. Maar die goeie nuus, sê kenners, is dat die moderne medisyne kap op die aantal mense met erg plat voete.

Voor die sondeval: rumatoïede artritis en Arches

Plat voete is geen lag saak. Hulle invloed op die manier waarop jy loop, verhoog pyn, en die sneller `n domino-effek wat stres plaas op gewrigte al die pad tot jou bene om jou heupe en rug as jy probeer mobiele om te bly en te vergoed deur die gooi af jou gang.

Hoewel rumatoïede artritis (RA) medikasie kan effektief stadige siekte progressie en beskerm jou voete, die risiko vir ineengestort boë bly. Met verloop van tyd wat jy kan sien die veranderinge in die manier waarop jou voete te voel en funksie. Tekens sluit in pyn en swelling in jou voete, moeite loop sonder pyn (en veranderinge in gang ten einde te vergoed vir die pyn), en deformiteite soos bunions en Hamer. Hoe ver jou RA gevorder in jou voete direk verband hou met jou opsies vir behandeling.

Op die eerste wat jy dalk pyn en benoudheid ervaar van aangesteek tendons en bindweefsel. "Soms rumatoïede pasiënte sal `n ontsteking van die skede van die tendon te kry," verduidelik ortopeed Jamal Ahmad, MD, `n assistent-professor van ortopedie met Thomas Jefferson Universiteit Hospitale in Philadelphia. Dit verhoog die pyn in jou voet, verander die manier waarop jy loop, en verhoed dat jou voet terughou van goed werk.

Uiteindelik, kan RA vorder tot die punt waar jou gewrigte raak misvormde en nie goed werk. Jou boog het krag en soepelheid te danke aan drie klein gewrigte onder jou enkels. As rumatoïede artritis afbreek hierdie gewrigte, begin die boog te val.

X-strale kan help om jou dokter bepaal hoe ver RA gevorder in jou voet. "Op X-strale, as iemand artritis wat veroorsaak dat die plat voet het, sal jy sien dat die gesamentlike ruimte ontaard of verklein," sê dr Ahmad. As jy `n voet pyn en misvorming maar die beelding toetse nie enige veranderinge in die spasiëring van jou gewrigte te wys, is die kanse is jy meer ly as gevolg van strenger tendons en ligamente. Dit is `n belangrike onderskeid omdat die behandeling opsies afhang of senings of gewrigte is die oorsaak van jou probleem.

"As die ligamente misluk, die plat voet erger en erger," verduidelik ortopediese chirurg Daniel Farber, MD, `n assistent-professor van ortopedie aan die Universiteit van Maryland Skool vir Geneeskunde en `n woordvoerder vir die Amerikaanse Akademie van Ortopediese Chirurge.

In bykomend tot die RA medikasie neem jou na die siekte en inflammasie te beheer, kan behandeling vir ontsteekte tendons, sluit in:

• res
• `N oefening roetine wat aktiwiteite wat nie `n las nie op jou voet, soos swem behels
• Ys
• Anti-inflammatoriese pyn medikasie
• Ortotika, soos `n dokter aanbeveel cast of loop boot, vir vier tot ses weke
• Fisiese terapie om die tendon te versterk en benoude verminder
• Ondersteunende skoene, wat diep en wyd genoeg om deformiteite te akkommodeer is, met insetsels wat stut jou boog (nie meer slippers)

Dr. Farber beklemtoon dat wat begin met nonsurgical opsies vroeg in die verloop van die ontwikkeling van platvoete is goedkoper en doeltreffend kan wees.

As jy hoop om plat voete te vermy en wil om proaktief te wees, Farber het daarop gewys dat jy kan help om jou voete te beskerm deur die dra van goeie ondersteunende skoene met boog ondersteuning en instandhouding van buigsaamheid in die tendons. "Ons weet dat die stywe tendon die plat voet erger sal maak, dwing die voet op en uit." Strek en oefening kan help om tendons buigsaam. Farber beklemtoon ook die belangrikheid van die werk met `n Rumatoloog om al jou gewrigte, insluitend dié in die beskerming van jou voete.

Wanneer chirurgie word voorgestel

Ahmad het verduidelik dat jy meer geneig om `n operasie nodig sodra jou gewrigte aangetas. Selfs op hierdie stadium egter, sal jy verskeie opsies afhangende van of jy nog enige buigsaamheid in jou voet.

"As ek kyk na plat voete, daar is `n verskil tussen buigsaam en stewig," Ahmad opgemerk, verduidelik dat die doel van die behandeling is om pyn te verminder, beweging, en herstel deformiteite te verbeter.

As jy nog `n paar buigsaamheid, kan u ortopeed-weer skep `n boog deur die manipulering van dele van jou voet, óf met inserts of met draadjies om dit te hervorm.

`N insetsel kan `n voet wat plat geval het en is styf maar nie regstel. "Sodra die gewrigte artritiese word, kan jy dit nie beweeg nie," verduidelik Ahmad. Rigiditeit is `n teken dat ander opsies, soos samesmelting van die ontsteld gewrigte, moet in ag geneem word.

Byvoorbeeld, die vermenging drie van die gewrigte kan jy gee terug jou boog. Die boog sal streng wees, sê Ahmad, maar as jy dit oorweeg samesmelting omdat jy `n baie mobiliteit verloor het in jou voete en, heel waarskynlik, jou enkels, kan dit `n aanvaarbare kompromis vir minder pyn en minder misvorming wees . Jou voet sal nie helling uit en jy kan normale skoene dra, het hy gesê.

Hou in gedagte dat jy tyd nodig het om te genees. Jou lang RA medikasie kan maak wond en been genesing moeiliker, Ahmad uitgewys.

Ook, met realistiese verwagtinge is van kardinale belang, het hy gesê. Jy sal nie so buigsaam wees as jy eens was, maar jy moet in staat wees om te loop met minder pyn en ongemak na `n operasie.