Die diabetes opvoeder ons almal moet sien

Ek het geweet dat Theresa Garnero was iemand spesiaal voordat ek haar ontmoet het. Sy het nie net die eer van AAde Diabetes Onderwyser van die Jaar in 2004-2005, maar sy het ook onlangs het die Geïnspireer deur Diabetes wedstryd - vir `n "Pin die pankreas op die Piggy" spel, niks minder nie. Sy het ook bygedra tot vanjaar se DiabetesMine Design Challenge, met `n heeltemal stom produk idee bekend as die "troeteldier Pankreas"Wat dom D-dinge sê wanneer jy druk `n knoppie. Watter soort diabetes opvoeder was hierdie vrou, in elk geval?

Die groot soort, het ek uitgevind. Sy is ongelooflik kundige, maar het ook dit haar persoonlike missie om "spuit `n paar humor in hierdie ding."

Ek het `n oggend gesels met Theresa verlede week, om uit te vind wat maak haar merk. Na die lees van hierdie, ek is redelik seker dat jy haar te lief.

Theresa, het jy nie `n diabeet is, maar jy is `n bekroonde CDE en self beskryf "diabetes junkie." Kan jy vir ons `n bietjie oor hoe jy hier aangekom het vertel?

Toe ek jonger was, was ek eintlik in baan- en veldnommers en vlugbal, en ek was `n mededingende figuur skater. Synde `n atleet met daardie soort van dissipline gehelp om my bruidegom vir die feit dat `n overachiever vroeg in die lewe.

Ek schaatsen van ouderdom 13 tot 16, en opgelei met Debbie Thomas, Brian Boitano - `n baie groot name. Ek was `n nasionale hoopvol, skaats ses uur per dag, maar dan het ek gekraak `n hip en moes afklim die ys.

Vir `n rukkie het ek het klavier en het gedink dat ek dalk `n jazz-pianis wees. Maar musiek is onvoorspelbaar, en ek nodig het `n beroep om my te ondersteun. Ek het gedink, ek wil nooit afhanklik van iemand te wees. So het ek na Monterey Peninsula Kollega en het `n mede-RN voor hy op na my BA en MA verdien deur die Universiteit van Phoenix uitbreiding program. Ek het gewerk in `n herstellingsoord hospitaal, en dan later as `n hospitaal verpleegassistent en nood tegnikus.

Om in diabetes is `n gelukkige ongeluk, sou ek sê. Tien jaar gelede was ek by `n punt waar ek wonder wat ek gaan doen met my lewens- Ek is eintlik van plan om te skuif na Rome. Ek het reeds gewissel in al my aftreefondse. Toe `n kollega genoem Annette McElroy, wat Editor in Chief van hierdie verpleging joernaal was genoem "verpleging Insig`N beroep my en sê: "kom neem my werk in diabetes." Sy was ook `n CDE. Sy gaan om af te tree. Op `n bevlieging Ek het aansoek gedoen en ek het die werk gekry. En sewe jaar later was ek opvoeder van die jaar, so natuurlik het my nis. (lag)

OK, maar hoekom `n "diabetes junkie"? Wat is uniek aan jou benadering?

Toe ek skryf vir daardie publikasie, sê hulle: "Jy is snaaks - Hoekom het jy nie `n spotprent of iets trek, op te breek die kopie ruimte ` Ek het vergeet dat toe ek 7 jaar oud was ek wou spotprenttekenaar wees. Ek het in daardie brief aan hoogtepunte Magazine waar jy die prentjie wat hulle publiseer trek, en ek het gewag deur die posbus elke dag na skool. Twee jaar later het ek uiteindelik `n brief van die Disney Company en gesê: "Jy te jonk om deel te neem is ..." of iets. Ek het gedink: `Tot joune. "

Nou het ek uiteindelik het `n kans om `n spotprenttekenaar wees, so hoekom nie oor diabetes?

Annette blyk te wees die katalisator wat my het in diabetes onderwys, skryf en cartoons wees - wat almal nou staatmakers van my lewe. Was dit die noodlot? Ek weet nie, maar ek is mal daaroor.

So wat dink jy het jy regtig uitstaan ​​om gekies te word as AAde diabetes opvoeder van die jaar in 2004-2005?

Hulle kyk vir `n opvoeder wie se bo en behalwe die 8-5 job, wie se hand uitgesteek na gemeenskap gegaan, en het `n impak. Ek veronderstel my diabetes strokiesprente, en die gebruik van humor om self-bestuur pogings te bevorder, tot stand gebring nie.

Toe ek `n newbie om diabetes was, was ek uit die veld geslaan deur al die verdoemenis en somberheid. Dit was so hardhandige in daardie dae - vertel pasiënte jy `n been verloor, sal jy blind gaan. Onthou, 10 jaar gelede, al die boeke in die boekwinkel was swart en wit. Ek het gedink dit nodig `n bietjie kleur, dit nodig is om die ligter kant. Dit is wat ek probeer om te bereik met my DIABETease boek, gepubliseer in November 2003. Ek wou iemand wat uit is baie bang deur diabetes in staat wees om dit op te tel en voel beter.

Daardie boek was self gefinansier en self-gepubliseer, en ek skenk helfte van my wins te ondersoek, gelykop verdeel weddenskap Tipe 1 en Tipe 2 - want ek is `n Weegskaal (chuckles). Ek het basies die ADA behandeling riglyne en gebruik dié om `n groot deel van die spotprente te ry.

(Let wel: Theresa is ook onlangs verkies tot die raad van direkteure vir AAde)

Dit lyk of jy `n ton van kreatiewe idees het vir die maak van diabetes bestuur meer pret. Kan jy deel `n paar?

Vir mense wat in ons program kom, probeer ons om die self-sorg gedrag animeer. Jy weet die AAde het sewe self-sorg gedrag. Selfs kan die meeste opvoeders nie die sewe noem. Hulle sal prob het `n beter geluk noem die sewe dwerge.

Maar om dit te laat maak dit pret, ons eintlik het mense die sewe gedrag te trek - `n appel vir gesonde eetgewoontes, `n tennis skoen vir `n aktiewe, `n glukometer vir monitering, `n kers vir `n gesonde coping - en ons herinner hulle dit gaan nie net oor glukose , maar jou bloeddruk en cholesterol as well. Ons gebruik spotprente regdeur die program.

Ons het ook die pasiënte trek uit hul sleutels, en ons sê: "Ons gaan sewe sleutels die sleutels toe te voeg tot jou sleutelhanger, gesondheid, en jy kan hulle trek uit wanneer jy wil ..."

Ek het eintlik bygevoeg een gedrag: humor, want lag verlaag jou glukose, net soos stres verhoog dit. Ek nagevors werk Norman Cousins ​​`oor hoe humor raak gesondheid. Veertig jaar gelede, het hy humor terapie op die veronderstelling dat as negatiewe gedagtes bewys dat negatiewe fisiologiese gevolge hê, op die flip-side, sal nie positiewe gedagtes produseer positiewe fisiologiese effekte?

Hy was bedlêend, en kry `n prognose van drie maande om te lewe. Hy aanvaar die diagnose, maar nie die prognose, homself aan voorgeskryf `lag medisyne, en hy het gesond geword.

Nie dat lag jy meer insulien sal gee, maar dit help jou hanteer en doen beter.

Maar diabetes bestuur is so `n intense langtermyn-verbintenis. Hoe kan ons keep it up?

Ek dink die "diabetes bestuur `is `n oksimoron. Ons sê dat term al die tyd, maar dit is `n oorvereenvoudiging. Ons moet beklemtoon dat die sleutels is in jou hande, maar daar gaan strokies wees. Wanneer jy glip (Nie as jy glip), kan jy trek uit die sleutels en kry weer op dreef.

Een ding wat ek besig met `n nuwe boek uit te kom deur middel van die ADA in Val: "U eerste jaar met Diabetes: Wat om te doen Maand-tot-maand."Dit is hoofsaaklik gerig op Tipe 2`s - wanneer jy die eerste keer is gediagnoseer, jy dink," Net vir my sê wat om te doen? " Dit loop jy deur al die veranderlikes elke week, want ons weet dat diabetes kom nie in `n mooi netjiese pakket. Tik 1s kan beslis baat vind as well. Ek is moeg van hulle kry stemlose, so ek beslis probeer om hulle in te sluit. enigiemand wat nuut gediagnoseer, of wil oprit hul spel, kan dit af te haal.

Helmknop projek van myne is Dans Out Diabetes, `n nie-winsgewende grondslag ek die vorming van `n plek waar mense kan gaan en dans in `n goeie, diabetes-vriendelike omgewing sal bied. Ek is nou om saam `n adviesraad. Die uiteindelike doel is om mense te beweeg in `n manier en plek hulle geniet te kry. As jy kyk na wat ontbreek, is dit oefening. Hoekom? Want dit is sleurwerk en daar is nie genoeg tyd.

Jy kan `n dansklas te neem by die YMCA, maar die YMCA het wit mure, en dit is gewoonlik gedurende die dag, en wat wil hulle bon-bon skud teen 10 in die oggend? Die ander alternatief is om `n klomp van die kafeïen drink, bly tot laat, en gaan na `n klub omgewing waar mense drink en rook - en dit is wat jy nie help.

Ons wil danssale skep vir alle ouderdomme, kinders tot volwassenes, waar die musiek verander van tyd tot tyd. Ons wil nie geld om `n probleem te wees. Miskien sal ons vra vir `n dollar by die deur, maar as ek my druthers het sou die regering mense betaal om te kom, hulle betaal om oefening, en red die gesondheidsorg dollar hulle wil anders nodig.

Ek is ook die hoop om van my troeteldier Pankreas produk te bemark. Eintlik is dit is die pankreas as `n Magic 8 Ball. Ek nodig het om `n maatskappy wat wil om dit daar uit te kry vind. Dis net `n prettige, stom manier om `n bietjie lig van diabetes te maak.

Vertel ons van die wen van die geïnspireer deur Diabetes wedstryd. Wat is dit soos was?

Dit was net `n eer om elmboë met sulke talentvolle kunstenaars vryf. Ek die aansoek en denke, lees `Geïnspireer deur Diabetes? " Ek is!

Toe dink ek, hoe sou ek kan iets wat al die geaffekteerde mense sal verbind skep - pasiënte wat met dit, wat in gevaar, die lede van die gemeenskap wat nie `n idee oor diabetes, al die gek navorsers en mal wetenskaplikes in die laboratoriums het nie ( diegene wat ek kan skaars dra op `n gesprek met, want hulle is so diep in dit), en ook die dokters en onderwysers om met pasiënte? Want ons werk is baie ernstig ... Wat kan die gom om dit alles bymekaar te bring?

Dit is die pankreas, dit het tot die pankreas wees. Kom ons probeer om dit pret te maak met behulp van die lag-leer verband. Ek het die idee vir `Peggy die Piggy` wat al gee om diabetes vir `n lang tyd, deur haar pankreas. Dit is ironies. Ek is `n vegetariër, so dit is net verkeerd dat ek moet teken dat. (meer lag)

Sien my werk by die MOMA (San Francisco Museum of Modern Art) was `n loopbaan hoogtepunt. My oupa was `n beeldhouer, en my ma is `n ongelooflike kunstenaar. So was ek so opgewonde om te sê, "OMG, Mamma, my werk gaan wees by MOMA!"

So na al die hoopla vestig af, sal jy terug na jou dagtaak te sien pasiënte, korrekte gaan? Wat doen `n tipiese dag in die lewe van `n CDE lyk? Wat is `n paar uitdagings?

Daar is regtig geen tipiese dag. Dit is wat maak die werk so uitdagend en lonend: daar is geen duidelike sny pad na diabetes sukses. Inteendeel, dit is `n vennootskap met die persoon wat dit het, en sien wat hulle vir tafel.

Die vorm van my dag hang af of Ek sien mense een-tot-een of in `n klaskamer omgewing. Ek is bestuurder van die grootste diabetes sentrum in Kalifornië, die Sentrum vir Diabetes Dienste by CPMC (Kalifornië Stille Oseaan Mediese Sentrum), so ek doen `n baie administratiewe dinge. Ek weet ook sien pasiënte, want ons is in `n pandemie en ek nodig het om te rol op my moue. Gister het ek gesien pasiënte hele dag, die ontleding van CGM data.

Sommige uitdagings is byvoorbeeld Tik 2 pasiënte wat insulien nodig het. Dit kan moeilik wees vir hulle te oortuig van die voordele en die wegneem van die mites ... en probeer om hul dokter te oortuig om hulle te begin op insulien sonder kruising swaarde. As die pasiënt se op drie verskillende pille en hul A1C is nog 9, hulle waarskynlik nodig insulien. Ons moet die vaardigheid om te deel wat ons weet van `n wetenskap agtergrond het, en ook saam met die dokters. Ons probeer om saam met almal.

Die ander uitdaging is net die wete dat slegs 10 van PWDs ooit onderwys. Die mense wat dit maak in ons program is geneig om `n hoër motivering vlak het ... Maar die kuns van dit is besig met hulle om te sien wat aangaan om te pas in hul lewens, en om een ​​of ander manier om `n verskil in hul gesondheid te maak vind.

In jou mening, wat moet reggemaak word die meeste in diabetes onderwys vandag? En hoe kan ons dit regmaak?

Ek dink dit is toegang - en vergoeding gaan hand aan hand. So baie mense het nie versekering, so die toegang tot onderwys en goeie sorg is nie daar nie.

Aan gediagnoseer sonder diabetes onderwys is mal. Dit sou wees asof jy `n tiener, en `n paar volwasse sê: "Hier is die motorsleutels, nou gaan ry ..." sonder om jou enige opleiding. As `n paar dokter sê: "OK, jy het diabetes. Nou gaan kyk hoe jou dieet, `jy het om te dink, "Wat de hel beteken dit ...?" Dis net verkeerd dat dit so omslagtig en so uitdagend vir pasiënte om `n CDE kry. Een ding wat ons het begin om te doen by CPMC bied aandklasse en ondersteuningsgroepe. Mense hoef nie te registreer, hulle kan net opdaag. Dit is `n voorbeeld van die afbreek van die hindernisse.

Die tweede ding is oefening. Ons betaal lippediens aan dit, maar daar is nie genoeg oefenprogramme wat toeganklik is. As dit is nie pret, al is dit sleurwerk, mense afgeskakel en sal nie terug te kom. As ons dit pret, sal hulle terugkom.

Ten slotte, wat is die enkele belangrikste boodskap wat jy wil oor aan pasiënte te kry?

No 1 is: Julle is nie alleen nie. Moet dit nie alleen gaan. Daar is krag in getalle. Vind mense om jou te help, of dit nou `n CDE, dokter, navorser, of Internet webwerwe of gemeenskappe.

Elke persoon wat met diabetes het die geleentheid elke dag, elke uur om iets te doen vir hul gesondheid. Maar jy moet die hulpbronne om jou te help. So kry al die hulp wat jy kan om dit te hanteer.