Geestesongesteldheid en geweld: Wat `s die verband?

Vrydag se skietery bloedbad wat die lewens van 20 kinders en 6 volwassenes by `n laer skool in Newtown, Conn het -asook die lewens van die skut en sy ma -. Het die nasie links beroof en diep verward oor wat kan `n jong man dwing om so `n gruwelike misdade te pleeg.

Soos dikwels gebeur nadat massa skietery, daar is spekulasie dat `n psigiatriese toestand `n deel kon gespeel het in besluit 20-jarige Adam Lanza se voorbedagte massa moord te pleeg, maar tot dusver is daar nie genoeg inligting beskikbaar oor Lanza om daardie verband te maak.

Wat ons wel weet, is dat sulke gebeurtenisse het `n manier verwek wanopvattings oor bande tussen geestesongesteldheid en vernietigende, gewelddadige gedrag.

Hoewel baie mense aanvaar daar is `n sterk verband tussen ernstige psigiatriese siekte en gewelddadige impulse, het navorsing herhaaldelik getoon dat die geestelik siek is nie meer geneig om gewelddadige optrede soos moord te pleeg.

"Baie van die mense pleeg geweld wat nie geestelik siek," sê Joel Dvoskin, PhD, assistent-professor en kliniese sielkundige aan die Universiteit van Arizona Mediese Skool in Tucson, wat spesialiseer in forensiese psigiatrie en die studie van geweld. Wanneer mense oor geestesongesteldheid praat in iemand soos Lanza, Dr. Dvoskin sê, "hulle praat vanuit die perspektief van reeds weet wat hy gedoen het. Jy soek deur daardie lens van terugwerkende ontleding. "

A 2009 studie gepubliseer in die Archives of General Psychiatry, gebaseer op `n opname van byna 35,000 mense, gevind min verband tussen geestelike siekte en geweld. "Ernstige geestelike siekte het alleen nie toekomstige geweld voorspel," het die skrywers. "Dit is eerder verband hou met historiese (verlede geweld, jong aanhouding, fisiese mishandeling, ouers arrestasie rekord), kliniese (dwelmmisbruik, waargenome bedreigings), disposisionele (ouderdom, geslag, inkomste), en kontekstuele (onlangse egskeiding, werkloosheid, viktimisasie) faktore. Die meeste van hierdie faktore is meer dikwels onderskryf deur vakke met `n ernstige geestelike siekte. "

Geweld, geestessiektes en Psigopate

"Depressie, woede, beskikbaarheid van wapens, dwelmmisbruik is al risikofaktore," sê Daniel L. Davis, PhD, van die American Psychological Association, `n gesertifiseerde forensiese sielkundige by Netcare Forensiese Sentrum in Columbus, Ohio. "Die grootste voorspeller van geweld is nie geestesongesteldheid maar `n geskiedenis van geweld. Baie, baie mense is blootgestel aan gewere wat nie so iets doen nie. Dit is moontlik om ten minste `n paar gewelddadige gedrag assosieer met byna elke geestelike gesondheid probleem, sê baie kenners. Michael Menaster, MD, algemene en forensiese psigiater in private praktyk in San Francisco, het `n koerant vroeër vanjaar waarin hy gesê dwelms dronkenskap en onttrekking, traumatiese breinbesering, en dementia, onder `n magdom ander toestande, kan `n persoon meer geneig maak `n gewelddadige misdaad te pleeg.

Maar daar is `n paar afwykings wat nouer verband hou met gewelddadige en misdadige gedrag, Dr. Menaster sê, insluitend antisosiale persoonlikheidsversteuring, impuls beheer versteurings, en parafilie soos voyeurisme, ekshibisionisme, frotteurism, en pedofilie.

"Maar individue met hierdie siektes is nie misdadigers bloot omdat hulle die siekte," skryf hy. "Dit is meer akkuraat om te sê dat hierdie afwykings nouer verband hou met misdadigheid, omdat die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders, vierde uitgawe, teks Hersiening (DSM-IV-TR) kriteria vir die diagnose van hierdie versteurings sluit in simptome wat geneig is om die regte van ander skend. "

Gewelddadige misdadigers soms gemerk psigopate. A psigiatriese term wat dikwels gebruik word om gewelddadige misdadigers kenmerk soos reeksmoordenaars, psigopatie verwys na `n persoonlikheidsversteuring gekenmerk deur vlak emosies, `n gebrek aan empatie, en egoïsme. Psigopatie is nie `n geestelike siekte wat in die verskyn Diagnostiese en Statistiese Handleiding, sê dr Davis.

Maar dit is dikwels gebruik in die hof te irrasionele en vernietigende gedrag te verduidelik, en die psigopaat etiket kan eintlik werk om voordeel `n beskuldigde misdadiger se. `N studie gepubliseer het vroeër vanjaar in die joernaal Wetenskap bevind dat regters verminder die duur van sinne met soveel as `n jaar en `n half in gevalle waar die diagnose is aangebied as `n motiverende faktor.

Was Outisme `n faktor?

In die konteks van die gebeure in Newtown verlede week, is dit belangrik om daarop te let dat Lanza het ook sy eie lewe. "Dit is `n besonder skadelike vorm van selfmoord," sê Dvoskin. "Daar is `n soort van woede wat is wat verband hou met die wanhoop."

Selfs die skut se ouer broer, Ryan Lanza, het sy verwarring oor psigologiese gesondheid van sy broer, na bewering vertel ABC dat sy broer was "outistiese, of het Asperger se sindroom, en `n persoonlikheid siekte."

Maar outisme en sindroom Asperger se is nie tipies geassosieer word met gewelddadige gedrag, volgens baie mense wat geestelike siekte te behandel, insluitend Davis. Outisme spektrum afwykings, wat gekenmerk word deur probleme met sosiale interaksie, asook beperkte en herhalende gedrag, is meer geneig om net `n stuk van die legkaart. "Ons kyk na `n kombinasie van sekere risikofaktore," Davis verduidelik.

Dvoskin sê hy is bewus van slegs sowat 20 navorsingsartikels wat `n moontlike verband tussen geweld en outisme te spreek. "Die oorgrote meerderheid is enkele geval verslae," sê hy, wat klinies beteken dit nie regverdigbaar is om `n eis dat iemand met outisme is verplig deur daardie toestand misdade te pleeg nie.

Media wanopvattings oor geestesongesteldheid

Op Sondag, die Wall Street Journal berig dat as `n hoërskool-student, Lanza opgewek rooi vlae onder fakulteit by Newtown High School wat die hulp van `n skoolsielkundige gesoek - nie omdat hulle bekommerd is oor sy potensiaal vir geweld teenoor ander was maar omdat hulle geglo het hy was `n risiko vir viktimisasie deur skool boelies of dalk self benadeel.

Dvoskin voeg ook dat `n geïsoleerde, verstoot, en hoogs depressiewe persoon kan verplig word om `n misdaad te pleeg ten einde meer sigbaar vir ander te word. "Wanneer iemand betekenisloos, wanhopige, en kwaad voel, gaan jy saak, jy as `n celebrity behandel word gaan," sê hy.

Hy meen die media verantwoordelik vir voortsetting van die oortuiging dat daar `n verband tussen geestelike siekte en geweld kan wees. "Dit is grootliks oordrewe, want dit is oordrewe in die nuus," Dvoskin glo.