Hoe galblaas operasie het ek my lewe terug

Richard Brown herinner aan die eerste teken dat iets verkeerd was: Hy het intense abdominale druk en pyn. "Ek was bloed verby in my derm en gooi," sê hy. In Februarie 2015, is Brown gediagnoseer met gallstones- een van die grootste oorsake van die maag wat verband hou opname in die hospitaal, volgens die Vereniging van Gastroïntestinale en Endoskopiese Chirurge.

Soveel as 25 miljoen Amerikaners het of sal galstene, `n siekte van die galblaas te ontwikkel. Die galblaas is `n klein orgaan wat winkels gal wat deur die lewer om te help vet af te breek tydens vertering. Galstene vorm wanneer deeltjies in die gal bos saam in harde klippe. Hulle kan inflammasie van die galblaas (cholesistitis) of galbuis (cholangitis) veroorsaak.

Sekere faktore - soos `n vrou, vetsug, en familie history- kan jou kanse van die ontwikkeling galstene te samel, maar niemand kan dit kry. Terwyl galstene is algemeen, hul erns en behandeling wissel.

"Galblaas siekte lê op `n spektrum," sê Todd Baron, MD, direkteur van gevorderde terapeutiese endoskopie aan die Universiteit van Noord-Carolina School of Medicine. "Aan die een kant is daar geen simptome nie. Aan die ander kant van die spektrum is lewensgevaarlike cholesistitis. In tussen is pasiënte met intermitterende bosluiskoors [galblaas of galbuis] pyn. "

Galsteen simptome gewoonlik volg `n voorspelbare patroon, met pyn onder die sternum of ribbekas, sê Julie Yang, MD, `n gastroënteroloog by Montefiore Health System in New York. Die pyn kan bestendige wees, blywende vier tot ses uur, en kan uitstraal in die rug en regterskouer, soms gepaard met naarheid of braking.

Die goeie nuus is dat slegs 2 tot 3 persent van die mense met galstene vereis behandeling. In sulke gevalle word die galblaas dikwels chirurgies verwyder - bekend as `n cholesistektomie. Die gebruik van laparoskopiese tegnologie deur middel van verskeie klein insnydings in die maag, die operasie is minimaal invasieve en herstel is oor die algemeen vinnig. Cholesistektomie is die mees algemene keuse abdominale chirurgie uitgevoer in hierdie land, met meer as 750,000 uitgevoer elke jaar.

Oop galblaas operasie, waarin die orrel deur `n enkele, groot insnyding verwyder word, word gereserveer vir pasiënte wat komplikasies tydens laparoskopiese chirurgie, soos galblaas inflammasie of infeksie gehad. `N relatief nuwe prosedure bekend as NOTAS (natuurlike opening transluminale endoskopiese chirurgie) behels snit-vrye chirurgie met behulp van `n natuurlike opening soos mond of die vagina die pasiënt se aan die galblaas verwyder.

VERWANTE: 10 noodsaaklike feite oor jou galblaas

Brown, `n pasiënt van dr Baron se was nie `n kandidaat vir galblaas verwydering as gevolg van `n mede-bestaande gesondheid toestand-sirrose, of letsels van die lewer. Groot bloedvate rondom Brown se lewer het die operasie te hoë risiko. As `n tydelike behandeling, Baron geïnstalleer `n buis in die kant van Brown se maag na die gal ekstern dreineer, `n prosedure met die naam perkutane cholecystostomy.

Video: The Great Gildersleeve: Bronco and Marjorie Engaged / Hayride / Engagement Announcement

"Perkutane cholecystostomy is nie `n goeie langtermyn-strategie," sê Baron. "Dis `n brug na iets anders."

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Dat "iets anders" vir Brown was transmuraal endoskopiese dreinering, waarin `n klein maas buis, of `n stent, is ingeplant in staat te stel gal direk vanaf die galblaas vloei in die dunderm. Die proses kan toekoms klippe deur die stent te slaag sonder dat komplikasies.

Vir Brown, 58, wat in Jackson, Noord-Carolina woon, het dit `n lewe-wisselaar is. Na afloop van die operasie, was hy in staat om terug te keer na gunsteling buitemuurse aktiwiteite soos `n werkende in sy agterplaas en visvang. "Ek kan werk in my agterplaas vir ses of sewe uur," sê Brown. "Ek kan nie meer as mense doen die helfte van my ouderdom."

Baron en Yang nota dat daar nog geen langtermyn data oor galblaas stents- en, soos NOTAS, is die prosedure nie wyd opgetree by verskeie mediese instellings. "Ons moet versigtig wees om nie hierdie behandelings oversell wees," Baron beklemtoon.

Video: Dragnet: Big Cab / Big Slip / Big Try / Big Little Mother

Baron het onlangs gelei `n span van kundiges in `n hersiening van die galblaas operasie opsies. "Of die benadering tot die bestuur van galblaas siekte is chirurgiese, endoskopiese ... of perkutane," het hulle geskryf in verlede maand se New England Journal of Medicine, "Die belangrikste oorwegings in die kies van `n benadering is algehele mediese toestand van die pasiënt en die plaaslike en sistemiese gevolge van die siekte."

As jou dokter beveel galblaas operasie, Baron dui daarop dat jy "vra jou dokter hoeveel prosedures hy of sy gedoen het en wat hul komplikasie koers is. Vra oor ander behandeling opsies. "