Moet die HPV entstof wees verpligte?

September 13, 2011 - Texas goewerneur Rick Perry het `n baie hitte uit sy teenstanders in die Republikeinse presidensiële debatte, hoofsaaklik as gevolg van `n 2007 uitvoerende bevel hy onderteken wat nodig is al sesde graad meisies in sy staat ontvang die menslike papilloomvirus (HPV) entstof. Die orde ingesluit `n opt-out vir ouers wat nie wou hê hulle dogters om ingeënt te word, maar die mandaat het met vurige teenstand in elk geval en is geneutraliseer deur die staat wetgewer in 2008.

Perry het sedertdien gesê dat die ondertekening van die bevel was `n fout gemaak het, maar dit het nie tot rus die besware van sy politieke teenstanders. Minnesota verteenwoordiger Michele Bachmann het veral vokale oor die kwessie, roep mandaat Perry se "plat-out verkeerd" en gesê sy voel "aanstoot vir al die klein dogtertjies en die ouers wat nie `n keuse gehad het nie" in die saak.

Dit is duidelik `n emosionele warm-knoppie onderwerp, maar dit is ook `n kwessie van openbare gesondheid. Hier is die feite:

Hoekom Moet Girls Need die HPV entstof?

HPV is by verre die mees algemene seksueel oordraagbare infeksie in die Verenigde State. Volgens die Centers for Disease Control & Prevention (CDC), sal 50 persent van alle seksueel aktiewe mans en vroue dit kry op `n sekere punt in hul lewens, en 20 miljoen het dit reeds. Die meeste HPV infeksies nie enige simptome veroorsaak en sal weggaan op hul eie, maar sommige kan lei tot servikale kanker, die tweede grootste oorsaak van kanker sterftes onder vroue wêreldwyd. Die Amerikaanse Kankervereniging van mening dat daar sal meer as 12,000 nuwe gevalle van servikale kanker vanjaar - waarvan die meeste is HPV-verwante.

HPV is ook al hoe meer betrokke is by ander vorme van kanker, insluitend vaginale, vulvêre, penis, anale, en `n paar kop en nek. Die CDC beraam dat meer as 17.300-HPV geassosieer kankers voorkom in vroue en byna 7600-HPV geassosieer kankers voorkom by mans elke jaar.

Twee entstowwe, Gardasil en Cervarix, het deur die FDA goedgekeur is om te beskerm teen sekere kanker veroorsaak stamme van HPV (daar is meer as 40 stamme wat seksueel oorgedra kan word nie, maar slegs sekere tipes hoë-risiko gekoppel is aan probleme soos kanker en genitale vratte). Elke bestaan ​​uit drie dosisse gegee oor `n tydperk van ses maande. As geadministreer word voordat `n vrou is blootgestel aan die virus, kan die entstowwe voorkom meeste gevalle van servikale kanker. Om hierdie rede, die Centers for Disease Control (CDC) beveel aan roetine-inenting vir meisies 11 of 12 jaar oud is en inhaal inenting vir meisies en vroue 13-26 jaar oud wat nie al drie dosisse gekry het nie toe hulle jonger was.

Ten spyte van hierdie aanbevelings, maar die CDC berig dat minder as die helfte van tienermeisies selfs een dosis van die entstof gekry het, en minder as `n derde gekry al drie. In teenstelling, het sowat twee derdes van tieners aanbevole skote vir meningitis en vir tetanus, witseerkeel, en pertussis (kinkhoes) het.

Wat is agter ongewildheid die HPV entstof se?

Kenners spekuleer dat die lae inenting tariewe iets te doen met koste kan hê (sowat $ 400, maar dit is oor die algemeen gedek deur versekering) en tyd (drie skote oor ses maande), maar dat die grootste struikelblok die entstof is verkeerde inligting. Sedert HPV is `n seksueel oordraagbare infeksie, kan baie ouers dink hulle dogters hoef nie ingeënt word totdat hulle is seksueel aktief - maar dit is `n fout. Die entstof werk net tot sy volle potensiaal as dit gegee voor `n meisie is blootgestel aan die virus, en met so `n hoë voorkoms van HPV, die enigste manier om te verseker dat is om die skote te administreer voor haar eerste seksuele kontak. Sommige bekommerd wees nie, maar dat die bevordering van die entstof by so `n jong ouderdom vrae of voortydige seksuele nuuskierigheid kan aanspoor.

Kommer oor seks is `n groot faktor in die debat oor inenting, en nie net as gevolg van die ouderdom kwessie. Daar is ook `n vrees dat die entstof jong mense kan aanmoedig om te dink dat die slaap rond net `n bietjie veiliger. Voorstanders van Gardasil en Cervarix egter sê dat die boodskap is beskerming, nie losbandigheid.

Wat sê die kenners: "Die American Academy of Pediatrics (AAP), die Centers for Disease Control & Prevention, en die Amerikaanse Akademie van Family Physicians al beveel aan dat meisies kry HPV entstof rondom die ouderdom van 11 of 12," sê die AAP in `n verklaring gesê. "Dit is omdat dit is die ouderdom waarop die entstof produseer die beste immuunrespons in die liggaam, en omdat dit is belangrik om meisies te beskerm lank voor die aanvang van seksuele aktiwiteit. In die VSA, sowat 6 miljoen mense, insluitende tieners, besmet met HPV elke jaar, en 4000 vroue sterf as gevolg van servikale kanker. Dit is `n lewensreddende entstof wat meisies kan beskerm teen servikale kanker. "

Die meeste medici dit eens dat die entstof se potensiaal lewensredding voordele nie geïgnoreer kan word nie, maar die politieke stem is verdeel op verpligte inenting. "Dis `n wonderlike entstof," sê Virginia afgevaardigde John O`Bannon, MD, `n neuroloog. Maar, het hy bygevoeg, is hy filosofies in teenstelling met die oplê nie.

Is die HPV entstof veilig?

Michele Bachmann veroorsaak `n opskudding hierdie week toe sy op Fox News en die geëis vandag wys na Maandag se debat dat die entstof kan lei tot verstandelike gestremdheid, maar die AAP sê: "Daar is absoluut geen wetenskaplike geldigheid van hierdie stelling."

Soos met al die medikasie en entstowwe, maar daar is `n paar risiko`s wat verband hou met Gardasil en Cervarix, maar beide die FDA en CDC - wat die veiligheid van alle entstowwe, insluitend dié wat gebruik word om HPV- voorkom monitor in stand te hou dat die entstowwe is veilig. Sommige negatiewe reaksies is aangemeld, maar die meeste is ligte tot matige probleme soos pyn of swelsel rondom die inspuitplek, effense koors, hoofpyn, naarheid, floute, en spierpyn. In seldsame gevalle, het mense ervaar bloedklonte of Guillain-Barré-sindroom ( `n seldsame maar potensieel aanskakel siekte wat lei tot spierswakheid), maar verdere ondersoek toon dat ander faktore mag gewees het om te blameer.

Wat sê die kenners: "Die entstof is gelisensieer vir meer as vyf jaar," Joseph Bocchini, MD, wat Advieskomitee die CDC se voorsitter op Immunisering Praktyke werkgroep op die HPV entstof, het Die Washington Post. "Meer as 35 miljoen dosisse gegee in die Verenigde State van Amerika, en die bewyse is dit veilig en doeltreffend. Daar is geen patroon van ernstige newe-effekte of gevare verbonde aan die entstof nie. "

Moet Boys ingeënt?

Seuns kan servikskanker nie, maar hulle kan opdoen en oordra HPV om seksmaats. Trouens, `n studie gepubliseer het vroeër vanjaar bevind dat soveel as die helfte van alle volwasse mans in die VSA kan met die virus besmet.

Sommige vrae is uitgespreek oor die doeltreffendheid van die entstof in mans, maar `n onlangse studie gepubliseer in die New England Journal of Medicine bevind dat Gardasil was 90 persent doeltreffend in die beskerming teen HPV en genitale vratte in ouer tienerseuns en jong mans. Advokate vir die feit dat die entstof aan seuns sê dat dit `n waardevolle hulpmiddel in die voorkoming van verdere verspreiding van die virus, veral gegewe dat inenting tariewe in vroue is so laag kan wees.

Die CDC se standpunt oor manlike HPV entstof is redelik oop, dit wil sê dat hulle nie sterk argumenteer vir of teen dit. Van nou af, is net Gardasil (nie Cervarix) goedgekeur vir gebruik in mense nie, maar die organisasie sê mans ouderdomme 9-26 kan ingeënt word. Soos in die geval met meisies, die entstof is die doeltreffendste as voor die eerste seksuele kontak gegee.

Wat sê die kenners: "Wanneer die persentasie van meisies kry ingeënt is in die 30 tot 40 persent reeks, ingeënt seuns word voorgestel om `n aansienlike verbetering van impak op probeer om die meisies wat nie ingeënt, te beskerm" Doug Lowy, besturende direkteur, mede-uitvinder van die HPV entstof wat werk by die National Cancer Institute, het NPR. Maar Diane Salomo, MD, wat in beheer is van voorkoming by die National Cancer Institute, tellers, "Die grootste voordeel [van die entstof] in terme van die koste van gesondheidsorg is met dalende servikskanker en servikale abnormaliteite. Mans het nie `n serviks. "