Hoekom vroue met me beter voel tydens swangerskap

Dit is `n bekende verskynsel dat die meeste vroue met veelvuldige sklerose (MS) beter voel en ervaar minder terugvalle terwyl hulle swanger is. Dit is veral die geval in die tweede en derde trimesters, volgens die Nasionale Multiple Sclerosis Society (NMSS). Terugval tariewe dan is geneig om te styg in die eerste drie tot ses maande postpartum (nadat sy geboorte geskenk het): `n Vrou het `n 20 tot 40 persent kans om `n terugval in hierdie tyd, sê die NMSS.

Vir jare, het navorsers het gespekuleer dat die verandering van vlakke van hormone, soos estrogeen en progesteroon, word gekoppel aan hierdie tendense. Maar studies oor die uitwerking van hormone op MS het gemengde welslae gehad, en sommige kenners nou glo dat hormone nie betrokke is nie.

"Die kliniese toetse wat in verband gedoen het om hormone het nie so indrukwekkend soos ons gehoop het nie," sê James D. Bowen, MD, mediese direkteur van die veelvuldige sklerose Center by die Sweedse Neuroscience Instituut in Seattle. "Dit het my denke verander op die hele kwessie van hoekom vroue beter tydens swangerskap te doen."

Niks te doen met Hormone

Video: Star Trek: TNG 30th Anniversary Reunion Full Panel - Front Row - August 4, 2017

Dr. Bowen is tans deel te neem in voorlopige navorsing wat kyk na iets genaamd Microchimerisme, die teenwoordigheid van `n klein aantal selle in een persoon wat sy oorsprong in `n ander persoon - in hierdie geval, die teenwoordigheid van fetale selle in die moeder.

Bowen het saamgespan met J. Lee Nelson, besturende direkteur, `n motor immuniteit navorser en Rumatoloog by die Fred Hutchinson Cancer Research Center en professor van medisyne in die afdeling van reumatologie aan die Universiteit van Washington, beide in Seattle. Dr. Nelson is een van die wêreld se voorste navorsers op moeder-kind sel oordrag en hoe dit verband hou met rumatoïede artritis (RA). Sy het jare van navorsing wat op soek na hoe selle reis tussen moeder en fetus deur die plasenta, en wat dit beteken vir vroue met RA.

Nelson opgemerk dat tydens swangerskap, `n vrou is in staat om van die uitvoering van `n kind wat die helfte van gene die vader se besit. Maar in ander omstandighede, asof sy iets wat geneties was half buitelandse ontvang - soos `n orrel van `n ouer, kind, broer of suster - haar liggaam sou dit verwerp.

"Daar is geen mate van estrogeen of immuun onderdrukkende middels wat jy `n nieroorplanting pasiënt wat sou maak hulle duld nie `n mismatch nier kan gee, so hoekom nie `n ma duld nie `n verskriklik mismatch baba vir nege maande?" Vra Bowen. "Ons dink nie hormone kan moontlik die antwoord wees," sê hy.

VERWANTE: Is vrugbaarheid behandelings Safe vir Vroue met veelvuldige sklerose?

"Een van die redes is dat hormone nie die immuunstelsel onderdruk om daardie graad. Ook die manier geslagshormone op te tree, is dat hulle dien as transkripsie faktore: Hulle kry in die selle en verander die gene wat geïnkripteer en verander wat proteïene wat sel maak, sodat hulle beïnvloed elke sel. As hormone limfosiete [witbloedselle wat verantwoordelik is vir immuunreaksies] is wat, sou dit raak al limfosiete. So hoe gaan die ma draai af die immuunstelsel teen die fetale antigene sonder om ernstig immuun onderdruk en sterf van aansteeklike siektes? "

Nelson se RA navorsing kan die antwoord het: Sy het ontdek dat as `n baba gehad het `n ander genetiese samestelling van die moeder, die ma het `n immuunrespons wat gelei het tot verbeterde RA simptome tydens swangerskap. Nelson het ook bevind dat die bedrag van fetale materiaal gevind in die moeder se bloed gekorreleer met die vraag of sy het in remissie.

Byvoorbeeld, vroue wat hoë vlakke van die buitelandse selle het in hul bloed het in volle vergifnis tydens swangerskap, en wanneer RA simptome terugkom, was dié vreemde selle nie meer opgespoor. En die vroue wat nie verbeter tydens swangerskap getoon paar fetale selle in hul bloed.

Breek Grond vir MS

Sedert MS, soos RA, is `n outo-immuun siekte waar vroue dikwels beter tydens swangerskap en meer kwaad te doen na aflewering, Nelson en Bowen is besig met soortgelyke navorsing op swanger vroue wat MS het.

Hulle is tans die insameling vlieënier data op agt swanger vroue met MS. Deur bloedmonsters voor, tydens en na swangerskap, Nelson en Bowen meet fetale selle die vroue as `n demonstrasie studie om te wys dat hulle kan, in werklikheid, te identifiseer fetale selle in bloedstroom die moeder se.

"Ons hoop om hierdie data gebruik om `n toelae vir `n groter studie wat sal kyk na die vraag of `n baba se T-selle is inderdaad die rede agter die rede waarom vroue met MS beter voel tydens swangerskap te kry," sê Bowen.

Bowen en Nelson se denke wentel om die idee dat babas lek al hoe meer selle in bloedstroom hul ma se as hulle ontwikkel, en teen die tyd dat die derde trimester kom saam, sowat 6 persent van die DNA in die moeder se bloed is fetale. Bowen verduidelik dat die meeste van hierdie selle is regulerende T-selle, wat in staat is om die draai af immuunstelsel die moeder se in `n baie spesifieke manier dat dit verhoed aanval op die baba se brein is.

Video: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton

"Op sy beurt, as die moeder het MS, sou haar brein baat vind by wat baie spesifieke immuun onderdrukking [dat] laat die res van haar immuunstelsel ongeskonde te beveg dinge soos longontsteking en ander siektes," sê Bowen.

Wat gebeur nadat Birth

Video: El Salvador War Documentaries

Wanneer die naelstring geknip word, Bowen sê, so is die verskaffing van fetale selle - wat is die rede waarom vroue met auto-immuun siektes terugval. Maar `n klein aantal van fetale selle neem permanente verblyf in die moeder se beenmurg, sê hy.

"Hoe meer van hierdie selle `n vrou het permanent, hoe beter haar RA doen in die lang termyn," sê Bowen. "Ons wil nie inligting oor hierdie in verband met MS het, maar daar was `n studie in Australië dat die meer babas `n vrou gehad het, hoe beter haar MS het. Ons denke agter dit is met elke swangerskap, die moeder kry `n klein dosis van Microchimerisme. "

Bowen sê `n meer in-diepte studie oor MS en Microchimerisme kan lei tot toekomstige behandeling vir die siekte.

"Op die oomblik, swangerskap is een van ons mees kragtige behandelings," sê Bowen. "Dit verminder aanvalle deur twee-derdes. Nie te veel van ons dwelms doen nie. As ons kan bewys dat hierdie fetale selle in staat is om so `n diepgaande verandering in die loop van MS, dan maak dit die deur vir ons stoot die rigting van-sel gebaseer terapieë. "As `n voorbeeld, Bowen sê:" Dit kan beteken ons ` d kyk na die neem van selle van die fetus en oorstromings bloedstroom die moeder se met hulle op `n deurlopende basis. "