Is vrugbaarheid behandelings veilig vir vroue met veelvuldige sklerose?

Swangerskap kan `n gesonde tyd vir vroue met veelvuldige sklerose (MS) wees. Trouens, baie vroue vind dat hul MS simptome stabiliseer en selfs verbeter met swangerskap, volgens die veelvuldige sklerose Association of America.

Dit kan egter vroue met MS die risiko van verhoogde aktiwiteit siekte in die gesig staar as hulle kies om geassisteerde reproduktiewe tegnologie (ART), `n tipe van vrugbaarheidsbehandeling wat in vitro-bevrugting (IVF) sluit gebruik.

Bygestaan ​​voortplanting en die risiko van MS Terugval

Navorsers in Duitsland en Argentinië hersien vyf studies waarin vroue met MS gebruik ART swanger raak. In hul 2013 hersiening in Kliniese Immunologie, het hulle verslag gedoen dat baie van die vroue MS simptome vererger nadat hulle geboorte geskenk het.

Een van die ondersoekbeamptes, Jorge Correale, besturende direkteur, hoof van neuroimmunology en demyeliniserende siektes by die Raúl Carrea Instituut vir Neurologiese navorsing in Buenos Aires, Argentinië, is van mening dat vroue met MS wat dit oorweeg om geassisteerde reproduktiewe tegnologie soos IVF moet vertel dat dit aansienlik kan verhoog hul risiko vir nuwe exacerbaties.

"Dan kan hulle besluit wat om te doen," sê dr Correale. "Hulle kan óf voortgaan voortsetting van natuurlike maniere om swanger of neem hierdie risiko."

VERWANTE: Hoe om te gaan met MS wanneer jy `n Ma

Correale was die hoofskrywer van een van die vyf studies wat deel van die 2013 hersiening was. Dat 2012 studie in die annale van Neurologie betrokke 16 vroue met MS wat `n totaal van 26 ART siklusse ondergaan, asook 15 gesonde vrywilligers en 15 vroue met MS wat nie enige bygestaan ​​reproduktiewe tegnologie gebruik het nie.

Van die 16 vroue met MS wat vrugbaarheid behandelings het, 75 persent ervaar verslegtende MS simptome.

Rhonda R. Voskuhl, MD, direkteur van die veelvuldige sklerose program by die David Geffen Skool vir Geneeskunde aan die Universiteit van Kalifornië in Los Angeles, sê hoewel die aantal vroue met MS in die Argentynse studie klein was, wat studie en andere wys dat vrugbaarheid behandelings kan veranderinge in MS aktiwiteit veroorsaak.

Dr. Voskuhl sê die belangrikste verskil tussen die Argentynse studie en andere is dat dit spesifiek gefokus op ART, waarin vroue gegee dwelms genoem gonadotropien releasing hormone (GnRH) agoniste om eier-follikel produksie te stimuleer. Ook bekend as luteïniserend hormoon, GnRH is verantwoordelik vir die vrystelling van follikel stimulerende hormoon (FSH), wat die vrylating van eiers reguleer. GnRH agoniste word gebruik om natuurlike ovulasie tydens IVF te voorkom.

Weeg die risiko`s en voordele

Bygestaan ​​voortplanting met GnRH is nie die enigste onvrugbaarheid behandeling beskikbaar. "Daar is ander opsies," sê Voskuhl. "As al jou opsies is anders gelyk, wil jy dalk `n ander een te kies."

Maar, sê sy, het sy nie outomaties uit ART met `n GnRH agonis asof dit jou enigste keuse. Elke vrou moet die risiko van verslegtende MS simptome teenoor die voordeel van swanger raak weeg, en besluit vir haarself, sê sy.

"Baie vroue sal wil om voort te gaan met ART," sê Rosalind Kalb, PhD, vise-president van die professionele hulpbronsentrum van die Nasionale Multiple Sclerosis Society (NMSS).

"Dit is belangrik dat daar `n oop gesprek wees oor dit met voorsieners van gesondheidsorg, sodat vroue met MS wat swanger raak en hul vennote kan die mees ingeligte besluite te neem. Ons wil nie hê hulle moet onverhoeds betrap, "sê dr Kalb.

Making Ondersteunde Reproduksie veiliger vir vroue met MS

Kon verlaag dosisse hormone maak ART `n veiliger behandeling vir vroue met MS?

"Ons weet nie," sê dr Correale. "Maar dit is iets om te ondersoek."

Timothy Coetzee, PhD, hoof voorspraak, dienste, en navorsingsbeampte vir die NMSS, sê dat die vraag verhoog die moontlikheid van onvrugbaarheid spesialiste "opstel ART vir iemand wat saam met MS en gaan dit gedoen."

Voor te berei vir moontlike gevolge

As jy besluit om voort te gaan met ART, neem stappe wat sal help om `n moontlike MS verergering bestuur, sê Voskuhl. Omdat jy `n verhoogde risiko van terugval, is dit belangrik om aandag te skenk aan jou liggaam en kry mediese hulp vroeër eerder as later as jou MS simptome vererger.

"Jy moet bewus wees dis `n moontlikheid en waaksaam oor jou simptome," Voskuhl notas. Sy stel ook voor te reël vir hulp in die geval van jou MS simptome vererger nadat jy geboorte gee.

"ART kan `n post-partum [na geboorte] terugval veroorsaak, so seker wees dat jy oor die nodige ondersteuning om te sorg vir jouself en jou pasgebore," sê Voskuhl.