IUDs amptelik aanbeveel vir `n gesonde vroue, tieners

Maandag 20 Junie (HealthDay News) - `N Vroulike kontraseptiewe toestel wie se berig newe-effekte het dit uit die voorste linie van geboorte beheer vir jare is formeel onderskryf vir alle gesonde volwasse vroue en tieners deur die Amerikaanse Kollege van Obstetrici en Ginekoloe.

Die endossement verteenwoordig `n nuwe hoofstuk in die geskiedenis van intrauterine toestelle (IUDs). Die T-vormige stukke plastiek gedraai met koper of hormone om swangerskap te voorkom kan die risiko van in te samel pelviese inflammatoriese siekte, wat kan lei tot ernstige komplikasies, insluitend onvrugbaarheid, volgens die Mayo Clinic.

Maar baie kenners sê dat die risiko is klein, en die nuwe aanbevelings, gepubliseer in `n praktyk Bulletin in die Julie-uitgawe van Verloskunde Ginekologie, riglyne uitgereik in Januarie 2005 te vervang.

In daardie tyd, net vroue wat geboorte gegee het en was teen `n lae risiko vir seksueel oordraagbare siektes oorweeg roetine kandidate vir IUDs. Maar navorsers sê ander vroue en tieners het al met behulp van hulle, ten spyte van die gebrek aan amptelike goedkeuring van die organisasie tot nou toe.

IUDs, een keer ongewild in die Verenigde State van Amerika, is "veilig" en "koste-effektiewe," sê dr Adam Jacobs, mediese direkteur van die gesinsbeplanning afdeling by die berg Sinai Mediese Sentrum in New York City.

"Wat jy nou sien is `n heroorweging van die idee van hoe om te verhoed dat onbeplande swangerskap," het Jacobs, `n beroep IUDs die "mees koste-effektiewe vorm" van geboorte beheer beskikbaar.

Jacobs, ook `n assistent professor in verloskunde en ginekologie, het gesê die nuwe riglyne weerspieël wat die praktyk is by groter onderrig hospitale vir `n geruime tyd. By die berg Sinaï, het tieners en volwasse vroue IUDs ontvang vir drie jaar, het hy gesê.

Nog `n kenner ooreengekom dat IUDs in algemene gebruik gewees het vir `n paar jaar.

"Dit is regtig nie nuut nie," sê dr Jill Rabin, hoof van die ambulante sorg afdeling en hoof van urogynecology by North Shore Long Island Joodse Mediese Sentrum in New Hyde Park, NY Sy het opgemerk dat `n gebrek aan kennis en toegang verduidelik die relatief laer gebruik tariewe vir IUDs en inplantings, en dring daarop aan dokters om die woord te versprei.

"Dit is die plig van praktisyns te help in te lig en op te voed ons pasiënte oor die baie voordele, sowel as veiligheid, van hierdie metodes vir die meerderheid van vroue," het Rabin.

Ongeveer 6 persent van vroue met behulp van geboorte beheer kies IUDs of hormonale inplantings, `n ander langwerkende kontraseptiewe, volgens die bulletin. Maar pryse is vinnig stygende as vroue meer te leer oor hulle, volgens beide Jacobs en Rabin.

"Die gebruik van langwerkende omkeerbare kontraseptiewe metodes vir `n gepaste kandidate kan help laer VS onbeplande swangerskap tariewe omdat gapings in gebruik en staking van korter waarnemende metodes is wat verband hou met onbeplande swangerskap tariewe in `n hoë-risiko vroue," volgens die praktyk Bulletin. Geen sodanige leemtes in gebruik kom voor met langwerkende toestelle.

IUDs is opgeneem in die baarmoeder en is beskikbaar in twee tipes: óf `n klein T-vormige instrument met koperdraad gestruktureerde rondom die T, of `n T-vormige toestel met `n hormoon uitlaatstelsel.

Paar geboorte beheer metodes is risiko-vry, egter, en IUD`s is meer geneig om die risiko van pelviese inflammatoriese siekte verhoog as vroue het meer as een seksmaat, volgens die Amerikaanse Swangerskap Association.

IUDs kan ander newe-effekte veroorsaak. Dit sluit in hoofpyn, gewigstoename, ovariale siste, buierigheid, en pyn of onreëlmatige bloeding (hormonale IUD) en anemie, swaar bloeding, rugpyn, ernstige menstruele pyn, seer seks en inflammasie van die vagina en uitslag (koper IUD), volgens die Mayo Clinic. Die newe-effekte dikwels verminder of weggaan met verloop van tyd, volgens die navorsing die riglyne is gebaseer op.

In die algemeen, kan IUDs veilig bly in plek vir tot 10 jaar, volgens die Amerikaanse Food and Drug Administration.

Hormonale inplantings, vuurhoutjie-grootte stokke wat onder die vel oppervlak geplaas word, stoot `n tipe progestin hormoon vir drie jaar. Die inplantings is "die mees doeltreffende metode van omkeerbare voorbehoeding," met `n druipsyfer vir tipiese gebruikers van 0,05 persent, volgens inligting in die praktyk Bulletin. IUDs `n druipsyfer van minder as 1 persent.

IUDs en hormonale inplanting kos tussen $ 400 en $ 750, wat nie betaal die dokter se, met minstens `n deel van die koste gedek word deur die meeste versekering planne, het Jacobs gesê.

In die 1970`s, die Dalkon skild, `n merk van IUD met `n unieke ontwerp, is die mark gehaal nadat hy gekoppel aan pelviese inflammatoriese siekte en onvrugbaarheid veroorsaak deur seksueel oordraagbare siektes in vroue met behulp van die toestel, het Jacobs gesê.

Sommige tipes van koper IUD`s is later gekoppel aan pelviese inflammatoriese siekte so goed, hoewel sommige kenners sê die risiko is oorskat.

Daar was geen soortgelyke kommer uitgespreek oor inplantings, wat in gebruik gewees het vir baie jare, het hy gesê.

"Van beide `n pasiënt standpunt en `n sosiale oogpunt," IUT`s en inplantings voordelig is omdat hulle "hou jong vroue in die skool" in plaas van val in `n lewe van armoede wat onbeplande swangerskappe en `n gebrek aan opvoeding kan volg, sê Jacobs.