Pediaters onderskryf IUDs, inplantings vir tiener geboorte beheer

Langwerkende kontraseptiewe toestelle moet die eerste keuse van geboorte beheer vir tienermeisies, nuwe aanbevelings van die American Academy of Pediatrics staat wees.

Hoewel die meeste Amerikaanse tieners kies vir kondome of geboorte beheer pille, twee ander vorme van voorbehoeding - intrauterine toestelle (IUDs) en kontraseptiewe inplantings - is veel meer betroubaar, volgens die akademie.

En hulle moet die "eerste-lyn" keuses vir tienermeisies wat nie wil abstinent te bly wees, die akademie, sê in riglyne gepubliseer 29 September in die joernaal Pediatrics.

Die raad is in ooreenstemming met die riglyne van ander mediese verenigings, soos die Amerikaanse Kollege van Obstetrici en Ginekoloe.

Maar kenners het gesê hulle hoop die amptelike aanbeveling aan pediaters sal gebruik maak van IUDs en inplantings tienermeisies `verhoog.

Die akademie se skuif is "fantasties," sê dr David Eisenberg, `n assistent-professor in verloskunde en ginekologie aan Washington Universiteit in St Louis.

"Ek is bly om te sien dat elke groot organisasie mediese of openbare gesondheid in die Verenigde State van Amerika is dit eens dat IUDs en inplantings die `default `n eerste-lyn kontraseptiewe metodes vir alle vroue en meisies wat hulle wil moet wees," sê Eisenberg, wat was nie betrokke by die skryf van die riglyne.

VERWANTE: Kontrasepsie: kondome is Koning, Plan B vat

Volgens Beplande Ouerskap, is IUDs ingeplant in die baarmoeder, waar hulle klein hoeveelhede van óf koper of die hormoon progestin vry te stel. Die kontraseptiewe inplanting, omtrent so groot soos `n vuurhoutjie, is onder die vel van die arm, waar dit stel beheerde hoeveelhede progestin ingevoeg.

Die hormonale IUD (onder die naam Mirena verkoop) kan voorkom swangerskap vir vyf jaar, terwyl die koper weergawe (ParaGard) is effektief vir ongeveer 10 jaar, volgens Planned Parenthood. Die kontraseptiewe inplanting (Implanon, Nexplanon) werk vir tot drie jaar.

Die voorbehoedmiddels is soms genoem "stel en vergeet" geboorte beheer, opgemerk Megan Kavanaugh, `n navorser by die Guttmacher Instituut in New York City - `n nie-winsgewende organisasie wat fokus op reproduktiewe gesondheid.

Vir kondome en geboorte beheer pille om die mees doeltreffende wees, mense moet hulle perfek te gebruik. Nie so met IUDs en inplantings, Kavanaugh uitgewys.

"Dit is belangrik vir volwassenes, ook," het sy gesê. "Maar tieners is berug vir die feit dat `n baie oor hul borde, en hy vergeetagtig."

Volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention, tussen 0,2 persent en 0,8 persent van vroue wat `n IUD gebruik sal `n onbeplande swangerskap binne `n jaar te hê. Die koers is net 0,05 persent met `n kontraseptiewe inplanting.

Met die pil, sowat 9 persent van vroue het `n onbeplande swangerskap elke jaar. Kondome, as mense hulle tipies gebruik, is minder doeltreffend - met `n onbeplande swangerskap koers tussen 18 persent en 21 persent, volgens die CDC.

Ondanks die feit dat Amerikaanse vroue en tieners kies vir kondome en geboorte beheer pille baie meer dikwels as IUDs of inplantings. Deel van die rede kan wees dat jong vroue die toestelle nie besef is `n opsie vir hulle gesê Kavanaugh.

Sy wys na die bemarking vir Mirena, byvoorbeeld, wat fokus op "besig mammas," selfs al is mediese kenners beskou dit as `n opsie vir die meeste vroue.

Wanneer IUDs uitgekom jaar gelede, was daar kommer hulle kan die risiko van pelvisinfeksie samel en gevaar toekoms vrugbaarheid `n vrou se, volgens agtergrondinligting in die riglyne. Maar IUDs tans op die mark nie die risiko`s dra.

"Ons het nou meer as `n dekade van data toon dat [IUDs en inplantings] is veilig vir tieners," sê dr Mary Ott, een van die skrywers van die nuwe aanbevelings en `n mede-professor van kindergeneeskunde by Indiana University School of Medicine.

Ott opgemerk dat die Amerikaanse tiener swangerskap koers het afgeneem sedert dit `n hoogtepunt bereik in die 1990`s. En langwerkende voorbehoedmiddels is `n "groot hulpmiddel" om dié tendens te bevorder, het sy gesê.

Maar se bevordering van vroue bewustheid is net een stap, volgens Eisenberg. Hy het gesê "swak ingelig verskaffers van gesondheidsorg" bied `n ander struikelblokvrye n 2012 studie deur die CDC bevind dat 30 persent van dokters en ander verskaffers getwyfel die veiligheid van IUDs vir vroue wat nog nooit geboorte gegee het.

Ott ooreengekom dat jong vroue nog in die gesig staar hindernisse te kry IUDs en inplantings - koste wat een van hulle.

Volgens Beplande Ouerskap, IUDs kos $ 500 tot $ 1000, terwyl kontraseptiewe inplantings wissel van $ 400 tot $ 800. Tog, Ott opgemerk dat baie versekeraars nou opdok vir die voorbehoedmiddels.

Sover hul ouers se toestemming, Amerikaanse state het verskillende wette, volgens die akademie. Maar gesinsbeplanningsklinieke befonds deur die federale Titel X word versoek om vertroulike dienste te lewer aan minderjariges.