Hoe psoriatiese artritis verhoog jou risiko vir osteoporose

Mense met psoriatiese artritis loop `n hoër risiko van die ontwikkeling van osteoporose, `n siekte wat bene laat dun en verswak. Been verlies ook al mag `n direkte uitwerking van psoriatiese artritis of `n newe-effek van kortikosteroïed dwelms dikwels gebruik in psoriatiese artritis behandeling wees.

Psoriatiese artritis pasiënte is geneig om baie laer-as-gemiddelde beendigtheid ongeag geslag, menopousale status in vrouens, of ouderdom nie. In `n studie van mense met psoriatiese artritis wat nooit steroïde behandeling ontvang het, het twee-derdes van premenopausal vroue beendigtheid verloor in ten minste een gebied. `N Soortgelyke toestand is gevind in al die postmenopousale vroue en 80 persent van die mans bestudeer. Dit verminder beendigtheid was nie verband hou met die lengte van die tyd sedert hulle was gediagnoseer met psoriatiese artritis of die erns van hul gesamentlike inflammasie.

Hoe Kortikosteroïede word gebruik

As die simptome van psoriatiese artritis is nie te erg is, sal `n dokter gewoonlik dui op `n steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID) soos ibuprofen (Motrin, Advil) by die eerste. As dit nie help nie of die gewrigspyn en swelling vererger, kan kortikosteroïede voorgeskryf.

`N Groep van dwelms soortgelyk aan hormone natuurlik geproduseer deur die liggaam (en moet nie verwar word met die anaboliese steroïedes wat soms deur atlete misbruik), kortikosteroïede is baie nuttig in die behandeling van `n verskeidenheid van gesondheid toestande, insluitend psoriatiese artritis. Kortikosteroïede kan gegee word deur inspuiting of geneem in pil vorm. Vir psoriatiese artritis pyn, `n intra-artikulêre inspuiting - wat beteken direk in die gesamentlike - is die mees algemene manier om die dwelm te ontvang.

`N studie gepubliseer in die Mei-Junie 2013-uitgawe van die Indiese Journal of Dermatologie het bevind dat hoewel die gebruik van kortikosteroïede in psoriase is gekritiseer vir vererger die toestand op onttrekking, die toesig van hoe die dwelms gebruik, selfs in lae dosisse, gekombineer met-toestand verander antirheumatic dwelms (DMARDs) "kan `n goeie terapeutiese opsie wees in die vroeë stadium van die PSA eerder as steroïde redding later. "Oral kortikosteroïed dwelms word dikwels gebruik vir rumatoïede artritis, wat soortgelyk is in `n paar maniere om psoriatiese artritis, en `n paar dokters kan hulle sluit in `n behandeling plan vir psoriatiese artritis.

Orale kortikosteroïede vir psoriatiese artritis kan gegee word vir verskillende lengtes van die tyd, en met verskillende tydsintervalle tussen behandelings. Kortikosteroïede ingespuit word in `n pynlike gesamentlike mag nodig wees meer as een keer herhaal word of gegee in meer as een gewrig.

Risiko faktore

Oor die algemeen, hoe langer `n persoon neem mondelinge behandeling of kry kortikosteroïed inspuitings, hoe meer waarskynlik sal daar newe-effekte wees. Kortikosteroïede stadig die groei van been in die liggaam en inmeng met kernprosesse in die ontwikkeling van been. Enigiemand met behulp van hulle vir meer as drie maande in die gesig staar die risiko van kortikosteroïed geïnduseerde osteoporose.

"Sistemiese kortikosteroïede is die Dr. Jekyll en Mnr Hyde van medisyne in wat hulle kan wees `n baie doeltreffende en doelmatige wyse om pyn, mobiliteit en funksie in psoriatiese artritis te verbeter," sê Neha Shah, MD, `n rumatoloog en kliniese instrukteur in die departement van Immunologie en Rumatologie by Stanford Health Care in Palo Alto, Kalifornië. "Maar hulle moet oordeelkundig gebruik word om die baie moontlike negatiewe uitwerking te verminder, insluitende osteoperose, `n verhoogde risiko van infeksies, gewigstoename, diabetes, bui en slaap versteuring, verhoogde bloeddruk, hoë cholesterol, gloukoom, katarak, verdunning van die vel en meer . "

Die Amerikaanse Kollege van Rumatologie identifiseer `n aantal faktore wat jou risiko vir-kortikosteroïed geïnduseerde osteoporose verhoog:

• Ouderdom, veral as jy ouer as 50
• Engels of Asiatiese agtergrond
• effense bou
• Kry nie genoeg kalsium en vitamien D
• Kry nie genoeg oefening, veral gewigdraende aktiwiteite
• Na `n relatiewe met osteoporose
• Persoonlike geskiedenis van been fraktuur
• Laer as die normale vlak van seks hormone, soos in `n post-menopousale vroue
• Anorexia nervosa
• rook
• Oormatige alkoholgebruik
• Gebruik van ander medikasie, insluitend heparien en sekere anti-stuiptrekkings dwelms

osteoporose voorkoming

As jou psoriatiese artritis behandeling sluit óf mondelinge of intra-artikulêre kortikosteroïede, daar is stappe wat jy kan neem om te help om te verhoed dat-kortikosteroïed geïnduseerde osteoporose:

• Op die top van die lys is, is seker jy kry ten minste 1000 tot 1500 mg kalsium en 400-800 IU van vitamien D daagliks.
• Alhoewel jy dalk in pyn, vermy heeltemal sittende - praat met jou dokter oor maniere gewig-draende oefening om te werk elke dag.
• Vra oor die manier waarop toetsing gereelde been-digtheid tot osteoporose te identifiseer in sy vroeë stadiums (bekend as osteopenie).
• Te voorkom of te behandel-kortikosteroïed geïnduseerde osteoporose, praat met jou dokter oor die neem van een van die medikasie wat bekend staan ​​as bisfosfonate, in die besonder Fosamax (alendronaat) of Actonel (risedronaat). `N studie gepubliseer in Desember 2014 in die American Journal of Health-System Aptekers bevind dat bisfosfonate nie `n hoë risiko van fetale of neonatale skade inhou. Maar dit het opgemerk dat in gevalle van vermeende fetale blootstelling, pasgeborenes moet gemonitor word vir hipokalsemie (laer-as-gemiddelde kalsium vlakke), asook vir neuromuskulêre en hart simptome. (Vroue wat swanger is of mag swanger raak moet bespreek neem bisfosfonate met hul dokter.)

As kortikosteroïede is deel van jou psoriatiese artritis behandeling plan, praat met jou dokter oor die risiko`s en maniere om potensiële komplikasies te vermy, sodat jy jou beste kan doen van die ontwikkeling van kortikosteroïed geïnduseerde osteoporose te hou.