As visie probleme styg in die Verenigde State, kan diabetes verduidelik waarom

Dinsdag, 11 Desember, 2012 (MedPage Vandag) - Die toename in ernstige oogtoestande soos katarakte en gloukoom in die VS kan deels gekoppel word aan die hoër voorkoms van diabetes, navorsers voorgestel.

Gebaseer op deursnee-opname data 1999-2008, die voorkoms van nonrefractive gesiggestremdheid het met 21% onder volwassenes ouderdomme 20 en ouer, terwyl die voorkoms van diabetes met 10 of meer jaar sedert diagnose ook gegroei oor dieselfde tydperk, volgens Dawid Friedman, besturende direkteur, PhD, van die Johns Hopkins University School of Medicine, en kollegas.

Van 1999 tot 2002 het die risikofaktor vir nonrefractive gesiggestremdheid was 1,93 vir diabetes pasiënte wat was 10 of meer jaar uit sedert diagnose, hulle online geskryf in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging. Vanaf 2005 tot 2008 het die kans verhouding vir daardie pasiënte het opgegaan na 2.67, het hulle bygevoeg.

"As die huidige bevinding word `n Aanhoudende tendens, kan dit lei tot die verhoging van tariewe van gestremdheid in die Amerikaanse bevolking, insluitende groter getalle pasiënte met end-orrel diabeet skade wat oftalmiese sorg vereis," het hulle gesê.

Terwyl die groep het gewaarsku dat oorsaaklikheid nie bepaal kan word uit deursnee-data, die bevindinge het "belangrike implikasies vir hulpbrontoekenning in die debat van verspreiding van beperkte mediese dienste en finansiering."

Hulle ontleed veranderinge in die voorkoms van nonrefractive gesiggestremdheid en sy verhouding met demografiese en sistemiese risiko faktore, soos armoede, `n gebrek aan gesondheid versekering, en diabetes onder `n nasionale steekproef van 10.480 deelnemers.

Data is ingesamel deur middel van die NHANES (Nasionale Gesondheid en Voeding-eksamen Survey) vir jare 1999 tot 2002 en 2005 tot 2008. Daarbenewens het deelnemers beantwoord vraelyste en deelgeneem het aan laboratoriumtoetse en fisiese eksamens.

Navorsers ingesluit ouderdom, geslag, ras, skooljare, inkomste, diabetes status, toegang tot gesondheidsorg, gesondheid dekking, en rook status in hul data-insameling.

Die 1999-2002 monster was aansienlik jonger as die 2005-2008 monster en het `n aansienlik laer voorkoms van diabetes.

Die monster pasiënte van die vorige tydperk het ook `n aansienlik laer voorkoms van diabetes gediagnoseer ten minste 10 jaar voor, en het `n aansienlik laer voorkoms van nonrefractive gesiggestremdheid.

Wanneer gestratifiseerde vir ras, Meksikaanse Amerikaners sien beduidende toename in die voorkoms van diabetes tussen opname datums. Deur ouderdom en ras, nie-Spaans blankes, ouderdomme 20-39, sien beduidende toename in diabetes voorkoms tussen opname tydperke as gedoen Mexikaanse Amerikaners, ouderdomme 60 en ouer.

Wanneer gestratifiseerde deur diabetes status en vergelyk teen deelnemers sonder diabetes, is `n diabetes status beduidend verband hou met gesiggestremdheid by die 2005-2008 meet, terwyl slegs al diabetes maatreëls en diabetes status 10 of meer jaar na diagnose `n beduidende assosiasie met gesiggestremdheid het tydens die 1999-2002 meet. Verskil tussen periodes meting was nie betekenisvol nie.

In bykomend tot diabetes, is die voorkoms van nonrefractive gesiggestremdheid beduidend verband hou met die volgende gebaseer op enkel-veranderlike regressie-analise en by beide opname tydperke:

• ouer ouderdom
• Ras, behalwe nie-Spaans wit
• minder onderwys
• Gebrek aan gesondheid versekering ten tyde van die opname
• Huidige insulien gebruik

Die skrywers opgemerk dat hulle "sou verwag visuele komplikasies wat verband hou met diabetes te verlaag met verbeterde sistemiese en okulêre bestuur van die siekte," maar dat sodanige verbeterings is nie gesien in die studie, wat voorgestel "dat daar óf onvoldoende bevolking-wye diabetes bestuur of dat enige vooruitgang gemaak in siektebestuur is oorskadu deur die effek van toenemende voorkoms van diabetes. "

Die studie is beperk deur enkele maatreëls van visuele funksie en refraksie en `n gebrek aan inligting oor die oorsake van visie verlies in NHANES. Ook, kan beramings van faktore soos inkomste, opvoeding, en rook is geraak deur die sosiale wenslikheid vooroordeel.

In `n meegaande redaksionele, David Musch, PhD, MPH, en Thomas Gardner, MD, beide van die Universiteit van Michigan in Ann Arbor, het opgemerk dat diabetes, maar sodra algemeen in ouer volwassenes, "het endemies in tieners en jong volwassenes te word."

Hulle het ook opgemerk dat die negatiewe impak van die siekte op visie "raak beide prestasie-gebaseerde gemeet en gesondheidsverwante lewenskwaliteit en voeg aansienlik na gesondheidsorgkoste."

Musch en Gardner die gevolgtrekking gekom dat die studie bevindinge moet "stimuleer befondsing vir nuwe en voortgesette pogings om die onderliggende oorsake wat lei tot diabetes en sy komplikasies, soos vetsug-voorkomingsprogramme gemik op kinders en tieners te voorkom."

Bron: uptick in Disease Eye dalk Diabetes Link