Gloukoom skerms versoek vir swartes

Roetine sifting van ouer Afro-Amerikaners vir gloukoom sal die voorkoms van blindheid aansienlik verminder teen relatief lae koste, navorsers gesê.

Voorkoms van gloukoom verwant blindheid in hierdie bevolking sal val deur `n halwe persentasiepunt, vanaf 6,1 persent tot 5,6 persent, as al Afro-Amerikaners in hul 50s is gekeur vir die toestand met frekwensie verdubbeling eksamens, volgens `n voorspelbare model wat ontwikkel is deur Joseph Ladapo, MD, PhD, van New York Universiteit in New York City, en kollegas.

So `n program sal die voorkoms van ongediagnoseerde gloukoom in ouer Afro-Amerikaners te sny met die helfte en sou beskeie verminder die frekwensie van gloukoom verwant gesiggestremdheid, het die navorsers berig in die Maart-uitgawe van Argief van Oftalmologie.

Teen `n geprojekteerde koste van sowat $ 80 per gekeur individu, sou die program moet 58 mense ondersoek na `n geval van gloukoom, en 875 mense diagnoseer om een ​​geval van gesiggestremdheid te voorkom.

Ladapo en kollegas op grond van die model op gepubliseerde inligting oor die werklike gloukoom voorkoms, sy vordering te gesiggestremdheid en blindheid met en sonder behandeling, en die doeltreffendheid van frekwensie verdubbeling toetse.

Hulle het verduidelik dat `n model vir aangebied die beste kort termyn hoop om te bepaal of `n roetine gloukoom- program vir swartes - `n hoë-risiko groep - die moeite werd sou wees.

Hoewel Medicare dek gloukoom-, Ladapo en kollegas aangedui, het die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force het geweier om dit te beveel, want `n hoë-gehalte bewyse uit kliniese toetse ontbreek.

"... ons daarop gemik is om te help oorbrug hierdie getuienis gaping," het die navorsers geskryf.

Hul model opgeneem data uit voorheen gepubliseerde navorsing. In die besonder, drie studies op voorwaarde dat die belangrike fondamente: `n studie 1997 dat die voorkoms en insidensie van wyehoek-gloukoom uiteengesit deur ras, `n 1991 studie te kwantifiseer die spesifieke oorsake van blindheid in Afro-Amerikaners, en `n studie van die voorkoms van visuele gestremdheid 2004 .

Ladapo en kollegas aanvaar dat die helfte van individue in hul 50s met gloukoom nie `n diagnose sou ontvang het, en daarom sou vakke vir keuring wees. Die beraamde voorkoms van gloukoom in hierdie ouderdomsgroep vir Afro-Amerikaners is ongeveer 3,8 persent.

Nog `n aanname was dat individue met positiewe resultate van die aanvanklike-frekwensie verdubbeling eksamen - gekies omdat dit is vinnig, maklik om te bedryf, en wat geskik is vir mobiele siftingsprogramme - bevestiging toets teen `n oogheelkunde kliniek sal ondergaan.

Die navorsers dan gekalibreer die model om die werklike wêreld data pas uit die oogsiektes Voorkoms Research Group en die Baltimore Eye Studie.

Sonder screening, volgens die model, die voorkoms van gloukoom verwant gesiggestremdheid was 4,6 persent. Implementering van `n screening program sal dit verminder tot 4,4 persent, of `n familielid afname van 4,1 persent.

Net so, sal die voorkoms van gloukoom verwant blindheid (20/200 visie of erger) aan 5.6 persent gesny uit 6.1 persent met roetine sifting.

Ladapo en kollegas beraam dat die totale koste van frekwensie verdubbeling toetse en bevestigende ophthalmologic eksamens sal gemiddeld $ 80 per persoon. Maar hulle het erken dat hierdie syfer was baie afhanklik van die sensitiwiteit en spesifisiteit van die aanvanklike toetse en, natuurlik, hul werklike koste sowel as dié vir die oogarts eksamens.

Wisselende die insette vlakke vir hierdie parameters geproduseer gemiddelde totale vertoning koste van $ 53 tot $ 115.

Tog het die navorsers die gevolgtrekking gekom, roetine sifting in die middeljarige Afro-Amerikaanse bevolking "is `n potensieel klinies doeltreffend en ekonomies metode om die las van gloukoom verwant gesiggestremdheid en blindheid te verminder, hoewel sy absolute voordeel is waarskynlik beskeie te wees."

Hulle het ook voorgestel dat toekomstige navorsing behoort te fokus op die lang termyn koste verbonde aan die behandeling (verwaarloos in die huidige analise) sowel as op die gehalte van die lewe voordeel van die vertraging aanvang van ernstige gesiggestremdheid en blindheid.