Wanneer kanker kom terug

Vrydag, 4 November, 2011 -

Zohn gediagnoseer met Hodgkin-limfoom, `n relatief seldsame vorm van kanker wat begin in die limfosiet selle van die immuunstelsel. Hy ondergaan verskeie rondes van chemo om dit te beveg, net om uit te vind `n paar maande later dat die kanker nie gereageer het op daardie behandeling en hy sal `n stamsel-oorplanting het. Die oorplanting proses was lank en uitdagende, maar in April 2010, `n jaar ná sy aanvanklike diagnose, Zohn is amptelik in remissie verklaar.

Die Vrees van herhaling

Volgens `n opname van die Verenigde Koninkryk, volwassenes is meer bang vir kanker as van enige ander siekte, insluitend Alzheimer se en MIV. Trouens, dit lyk asof die enigste ding wat meer vreesaanjaend as die gehoor, "Jy het kanker," is om te hoor, "Jy het kanker ... weer."

Angs oor kanker herhaling is common- so algemeen, in die feit dat `n aantal navorsers bestudeer hoe dit mense se lewens in die jare na behandeling. Een verslag, uit die Amerikaanse Kankervereniging, beraam dat 70 persent van alle oorlewendes bekommer oor die siekte terug te kom. Nog, gepubliseer verlede jaar in die joernaal Annale van Onkologie, bevind dat almal maar `n paar limfoom oorlewendes ervaar vrese van `n terugval. Van diegene, 37 persent het sielkundige nood so erg dat dit gekwalifiseer as `n klinies betekenisvolle simptome van angs.

Zohn veral bekend is vir sy skynbaar ewige optimisme en goeie natuur, maar selfs hy was nie immuun teen kommerwekkend. "Ek wil nie vrees of kanker na my toe te definieer, maar dit is altyd in die agterkant van jou gedagtes," het hy mense.

In sy geval, ongelukkig, die bekommernisse was nie ongegrond. Vroeër hierdie week, Zohn breek die nuus dat sy kanker het terugval, hierdie keer gelokaliseerde in sy bors. Hy het uitgevind twee maande gelede by `n afspraak met sy onkoloog.

"Ek was kwaad," het hy gesê van hoe hy voel daardie dag. "Ek was bang dat ek gaan sterf."

"Die eerste keer, as mal en afskuwelike soos dit was, ek was soos," Goed, ons gaan hierdie klop, "het bygevoeg jarelange vriendin Zohn en alledaagse Gesondheid mede-gasheer, Jenna Morasca, 30, in `n aparte onderhoud met mense. "Dié keer was `n baie meer verwoestend omdat ons reeds deur soveel was nie. Ons het regtig aanbeweeg met ons lewe, en ons het `n baie dinge wat ons wou doen wat nie betrek cancer- Ek het nie gedink ons ​​wil hê om dit weer te doen. "

Hoekom Hodgkin Limfoom Terugvalle

Die Amerikaanse Kankervereniging van mening dat daar is ongeveer 8830 nuwe gevalle van Hodgkin-limfoom gediagnoseer vanjaar. Van diegene, sê Anas Younes, MD, direkteur van kliniese en translasie navorsing in die departement van limfoom en myeloom aan die Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center in Houston, "sowat 20 persent sal terugval of raak vuurvaste [weerstand teen primêre behandeling], dikwels binne twee jaar wanneer die individu afwerkings behandeling. "

Dokters is nie seker presies wat veroorsaak dat `n relapse- net as hulle nie kan met sekerheid sê waarom Hodgkin-limfoom ontwikkel in die eerste plek- maar sekere faktore kan help om te voorspel watter pasiënte is `n hoë risiko vir herhaling. Dit sluit in ouderdom, geslag, stadium van die siekte, witbloedseltellings, en tipes gewasse.

Dit is belangrik om daarop te let dat oorlewendes nie kan beheer enige van hierdie veranderlikes wat beteken dat as jou kanker terug kom, dit is nie as gevolg van enigiets wat jy het of nie gedoen het nie. Die Amerikaanse Kankervereniging beklemtoon egter dat dit belangrik vir mense om te sorg vir hulself na behandeling deur die eet reg, oefen, en die behoud van afsprake met hul dokters. Jou dokter sal bepaal hoe dikwels jy nodig het om terug te keer vir ondersoeke en vertonings, maar opvolgwerk sorg vir siekte Hodgkin sluit oor die algemeen X-strale en CT skanderings om terugvalle of effekte op te spoor van die chemoterapie, sowel as roetine physicals. die Leukemie Limfoom Society dui ook gereelde toetse vir hartsiekte, skildklier funksie, cholesterol vlakke, en bors of longkanker, veral vir pasiënte wat bestraling ontvang om hul bors.

Kanker, die tweede keer rond

Die standaard eerste linie van behandeling vir Hodgkin-limfoom is afhanklik van `n verskeidenheid van faktore, maar oor die algemeen sluit chemoterapie met of sonder bestraling. Dit is waar vir beide die eerste keer kankers en herhalende gevalle. "Dit is `n relatief chemo-sensitiewe siekte," sê dr Younes. "Selfs in die gevorderde stadium, kan dit hoogs behandelbaar met chemoterapie wees. So as jy terugval, kan chemo nog doeltreffend te wees. "

Younes notas egter dat hoe meer behandeling wat jy het, hoe meer newe-effekte is jy geneig om sowel het. "Daar is kumulatiewe effekte," verduidelik hy. "Daar is ook sekere areas van die liggaam wat nie herhaal dosering van bestraling kan verdra, sodat ons geneig dieselfde area wat voor is uitgestraal nie uitstraal." Dit beteken, byvoorbeeld, dat as jou aanvanklike kanker behandel is met chemo en bors bestraling, kan jy nie ontvang meer bors bestraling as die siekte Hodgkin in dieselfde gebied teruggekeer.

In sulke gevalle, of in pasiënte wie se kanker óf nie reageer op terapie aanvanklike of kom terug na `n tydperk van tyd, `n stamsel-oorplanting kan ook nodig wees. "In die meeste gevalle, mense sal `n lichaamseigen stamsel-oorplanting, wat beteken hulle kry hul eie selle het," sê Stephen Ansell, MD, PhD, `n hematologist by die Mayo Clinic in Rochester, Minn.

Hoe `n stamseloorplanting Werke

Video: Vader leert met kanker scheldende dochter een les

Wat gebeur is dat stamselle uit die bloed verwyder en dan gevries of gestoor terwyl hoër dosisse van chemo toegedien om die pasiënt. Hierdie hoë dosisse is meer effektief op die moord kankerselle, maar hulle het ook skade gesonde selle en beenmurg, wat die liggaam se vermoë om nuwe selle te maak benadeel. Sodra chemo voltooi is, word die gestoor stamselle ontdooi en terug te sit in bloedstroom die pasiënt se. Met verloop van tyd, en hulle hul tot op die been, die vervanging van die murg en sodat die produksie van nuwe selle.

Indien daar na hierdie proses, die kanker steeds kom back as in case Zohn se jy het `n paar opsies, sê Younes. Een daarvan is `n tweede stamsel-oorplanting met behulp van selle van `n skenker, wat Zohn hoop om later vanjaar het. Nog `n nuwe behandeling genoem Adcetris, of SGN-35.

Geteikende Chemo vir Hodgkin Limfoom Terugval

Adcetris is `n geteikende chemoterapie dwelm wat deur die FDA in Augustus vir die behandeling van terugval Hodgkin-limfoom is goedgekeur, spesifiek in pasiënte wat reeds het `n lichaamseigen stamsel-oorplanting (ASCT) of wat ten minste twee vorige chemo regimens gehad het en is nie in aanmerking kom vir ASCT. Dit is die eerste dwelm sedert 1977 goedgekeur moet word vir die siekte.

Video: Gers Pardoel - Dankbaarheid - Sta op tegen kanker

Younes, in werklikheid, was instrumenteel in die besluit van die FDA se goed te keur. Hy het `n verhoor toets van die doeltreffendheid van die dwelm in die behandeling van Hodgkin-limfoom onder pasiënte wat albei misluk ASCT en verskeie onsuksesvolle chemoterapie regimens ondergaan het. Sowat 75 persent van die deelnemers het getoon verbetering op en `n derde ervare volledige remissie.

Die dwelm is anders as ander Hodgkin terapie in dat dit "laat die chemoterapie oorwegend gelewer moet word om die kanker selle," verduidelik dr Ansell. "Dit is meer gefokus en minder geneig om ander, gesonde selle beïnvloed." Dit beteken, onder andere, minder newe-effekte.

Zohn, wat reeds `n ronde van die dwelm gehad het, kan getuig van hierdie. "Met hierdie nuwe dwelm, SGN-35, die gevolge is nie naastenby so erg soos dit was," sê hy. "Net lusteloosheid, naarheid, hoofpyn vir `n kort rukkie. Maar nou is ek voel goed."

Zohn het daarop aangedring dat hy nie sal toelaat dat kanker stadig hom af nie. Hy het selfs oefen om deel te neem in hierdie Sondag se New York City ING Marathon.

"Ek dink in die kanker wêreld, die algemene persepsie is dat daar wenners en verloorders," het hy mense. "[Dit] jy óf kanker te klop en jy wen- of jy doen nie en jy sterf. Maar die realiteit van dit, ek het alles in my vermoë doen om kanker te klop. En ek het. Maar dit kom terug. En dit is okay, ook. "