Global oplewing in tipe 1-diabetes steeds `n raaisel

Vrydag, 22 Maart, 2013 - Die voorkoms van tipe 1-diabetes in kinders is aan die toeneem wêreldwyd, met die aantal nuwe gevalle groei met `n gemiddeld van 3% per jaar in die jeug onder die ouderdom van 15. Die redes vir die skerp toename bly `n mediese raaisel, aangesien navorsers het nie in staat was om die veranderende omstandighede wat veroorsaak dat meer kinders word gediagnoseer in die afgelope dekades identifiseer. `N Nuwe studie vandeesweek by die jaarlikse Vereniging vir Endokrinologie konferensie kan help werp meer lig op hierdie ontstellende tendens.

"Hierdie toename in voorkoms is wat plaasvind oor die laaste 30-40 jaar en genetika nie vinnig verander dat, so ons weet dit is omgewing," sê Richard Insel, besturende direkteur, Hoof Wetenskaplike Beampte vir JDRF, `n organisasie wat tipe 1 fondse diabetes navorsing. "Iets het duidelik verander in die omgewing."

Tipe 1-diabetes is `n outo-immuun siekte wat ontwikkel wanneer immuunstelsel die liggaam se verkeerdelik aanvalle en vernietig die selle in die pankreas wat insulien vervaardig. Kenners glo die siekte word veroorsaak deur `n kombinasie van genetiese en omgewingsfaktore. Die meeste mense wat `n genetiese geneigdheid het nie ontwikkel die siekte, maar in ander, sekere omgewingsfaktore, nog swak verstaan, verskyn aan die vernietigende outo-immuun proses sneller, uiteindelik lei tot 1 diabetes te tik.

Baie teorieë, min antwoorde

`N oorvloed van faktore - alles van nuwe virusse, hoër pryse van C-afdeling geboortes, plaagdoders, en gluten verbruik - is aangebied as moontlike verklarings vir die opswaai, maar `n paar teorieë beter ondersteun deur bewyse as ander.

Die jongste studie aan die vraag, wat deur navorsers by die Universiteit van Malta benader, het bevind dat lande met `n laer pryse van die dood van `n aantal van oordraagbare of aansteeklike siektes het `n hoër voorkoms van tipe 1-diabetes. Die resultate bykomende ondersteuning vir die "higiëne-hipotese," het een van die voorste teorieë om die toename in tipe 1-diabetes verduidelik.

Blootstelling aan `n oorvloedige mengsel van bakterieë en virusse op `n vroeë ouderdom treine die immuunstelsel om te onderskei tussen "self selle" en buitelandse selle. Volgens die higiëne-hipotese, kinders vandag kan oorbeskerm van kieme as gevolg van moderne sanitasie praktyke en oorgebruik van antibiotika . in medisyne en landbou Grootword in `n skoner omgewing kan inmeng met normale immuunstelsel ontwikkeling, potensieel lei tot auto-immuun siektes soos tipe 1 diabetes aan die ander kant, in lande waar siekteveroorsakende mikrobes is meer wydverspreid -., soos aangedui in die studie deur hoër pryse van die dood van aansteeklike siektes - kinders kan meer robuuste immuunstelsels te ontwikkel, moontlik verduidelik die laer koers van tipe 1-diabetes in dié gebiede.

Met ander woorde, die teorie is dit is dit goed vir kinders om te speel in die vuil, sê Marian Rewers, MD, PhD, `n pediatriese endokrinoloog aan die Universiteit van Colorado School of Medicine. "Deur die eet van vuil en siek vroeg op, kan die immuunstelsel gerig word op die regte manier om terug te veg, om nie te reageer op dele van die liggaam self," sê dr Rewers. "Dit kan `n oorvereenvoudigde verduideliking van wat kan gebeur nie, maar dit is geloofwaardig."

Terwyl `n gebrek aan blootstelling aan kieme kan bydra tot die groeiende aantal kinders met tipe 1-diabetes, is daar ook bewyse dat sekere virusse eintlik kan oorsaak die siekte in mense wat genetiese risikofaktore te voer. Die virusse verskyn om die selle in die pankreas wat insulien vervaardig besmet, die opstel van af `n outo-immuun waterval wat uiteindelik vorder tot volwaardige diabetes, hoewel die spesifieke stamme wat die siekte veroorsaak is nog nie bevestig word nie.

Veranderinge in dieet en voeding is sowel betrek. Byvoorbeeld, het studies het bevind dat lae vlakke van vitamien D is wat verband hou met `n verhoogde risiko van tipe 1-diabetes. Die liggaam kan sy eie vitamien D te maak van blootstelling aan sonlig, maar omdat ouers gebruik meer sonskerm en kinders spandeer minder tyd in die buitelug, doen baie jong mense nie voldoende vlakke van die voedingstowwe het. Maar totdat gekontroleerde proewe is uitgevoer, dit is onmoontlik om te weet of `n lae vitamien D eintlik die siekte veroorsaak, sê dr Carol Levy, `n endokrinoloog by die berg Sinai-hospitaal.

Ander, soos nog ongeïdentifiseerde faktore kan ook die dryfkrag agter die styging in tipe 1-diabetes. "Die oorsaak kan so eenvoudig en naby en reg in die voorkant van ons oë dat ons uitkyk oor dit," sê Rewers.

"Aan die einde van die dag, ons gaan hê op wat voorkom en waarom dit voorkom uit te kom," sê Insel. "Daar kan verskeie dinge in ons omgewing wat verander het. Dit is onwaarskynlik dat net een ding verander het. "

Internasionale studie kan Oorsake openbaar

In `n poging om die omgewing snellers wat kan lei tot tipe 1-diabetes, in 2004 leer ken, het navorsers in die VSA en Europa het `n langtermyn-studie van byna 9000 kinders wat gene wat hulle plaas by `n hoër risiko vir die siekte het. Die TEDDY (die Environmental Determinante van Diabetes in die Young) studie is na aanleiding van die kinders van die ouderdom van 3 maande tot 15 jaar aan dié wat vroeë tekens van outo-immuun siekte en volwasse tipe 1-diabetes te ontwikkel te identifiseer en `n aantal vermeende faktore wat kan bydra tot evalueer progressie van die siekte se.

Om kinders se blootstelling aan mikrobes soos virusse en bakterieë wat `n rol kan speel monitor, is die navorsers die versameling van bloed, stoel, en ander monsters met gereelde tussenposes. Die navorsers is ook die opstel van `n rykdom van inligting oor die ander faktore wat `n invloed risiko, insluitend dieet tydens die eerste paar jaar van die lewe, duur van borsvoeding, vitamien vlakke, en stres.

Die hoop is dat deur die voltooiing van die studie in 2025, sal wetenskaplikes die oorsake geïsoleer het aan die wortel van die onlangse tipe 1 oplewing. "As ons hierdie faktore te identifiseer kan ons in staat wees om `n voorkoming rondom hulle te bou," sê Rewers, wat dien as mede-voorsitter van die TEDDY bestuurskomitee. "As dit `n nuwe infeksie, kan ons `n entstof te ontwikkel teen dit." As die higiëne-hipotese word ondersteun deur die bevindinge, kan lande moet die wydverspreide gebruik van antibiotika herevalueer, het hy gesê.

Volgens Rewers, kan die raaisel word begin uitrafel. "Ons is nie in staat om die oorsaak van diabetes sê, maar ons het baie belangrike leidrade aangaande waarheen ons op pad," sê Rewers. "Die eerste vraestelle wat die oorsaak [van tipe 1-diabetes] hersien kan in die volgende drie jaar voltooi word."

Ongelukkig, totdat die oorsake bekend is, is daar geen bewese stappe individue kan doen om die ontwikkeling van tipe 1-diabetes te voorkom.

"Daar is nog baie vrae wat ons nie uit gesort het op hierdie punt," sê dr Levy. "Die belangrikste ding is om meer navorsing te doen en kry antwoorde op hierdie vrae sodat ons mense goeie inligting kan gee."