Dwelms vir chroniese pyn wat verband hou met erektiele disfunksie

Manne wat pynstillers vir chroniese rugpyn neem kan wees by `n hoër risiko vir erektiele disfunksie, volgens `n studie gepubliseer in die joernaal Spine.

Dokters het lank bekend dat pynstillers testosteroon vlakke in beide mans en vroue kan verminder, maar hierdie studie skakels direk die dwelms om erektiele disfunksie. Die nuwe navorsing dra by tot `n groeiende liggaam van bewyse wat daarop dui dat die gebruik van pynstillers langtermyn - ook bekend as opioïede - is ondoeltreffend en kan ernstige newe-effekte het. Opioïed gebruik kan ook lei tot osteoporose, vetsug, hardlywigheid, moegheid, verminderde libido, en depressie.

"Hierdie studie is `n verdere bewys dat die langtermyn-terapie opioïed is nie veilig nie," sê Andrew Kolodny, die president van Interniste vir Verantwoordelike Opioid voorskryf, wat nie betrokke was met die studie. "Opioïede, indien oorweeg word by alle, moet `n laaste uitweg wees."

Pynstillers Het ernstige newe-effekte

Die studie ontleed die Kaiser Permanente mediese rekords van meer as 11,000 mense met rugpyn. Navorsers die Kaiser Permanente Sentrum vir Health Research in Oregon gekyk na pasiënt voorskrif logs ses maande voor en ses maande nadat hulle gegee opioïede te behandel pyn. Diegene wat `n hoë dosis van opioïede (120 mg) het vir meer as drie maande was sowat 50 persent meer geneig om ook te ontvang erektiele disfunksie voorskrifte as diegene wat nie pynstillers het nie - selfs wanneer rekeningkunde vir die ouderdom-verwante faktore.

Terwyl hierdie navorsing nie bewys dat opioïed gebruik veroorsaak erektiele disfunksie, is dit nie te vestig `n sterk verhouding tussen die twee, sê Richard Deyo, MD, `n wetenskaplike by die Kaiser Permanente Sentrum vir Health Research in Oregon en hoofskrywer van die studie.

"Wat ons gevind het, is dat die mense wat gebruik opioïed pyn meds vir lang tye teen `n hoë dosisse is meer geneig om te wees die neem van medikasie vir erektiele disfunksie," Deyo bygevoeg. "Dit lyk om waar te wees, selfs as ons kyk na ouderdom en ander mediese probleme."

Pynstiller gebruik `n groeiende probleem

Voorskrif verkope opioïed vervierdubbel 1999-2010, volgens die Centers for Disease Control & Prevention. Meer as 4 miljoen Amerikaners verslag neem pynstillers gereeld ten spyte van die mediese gevolge.

Die navorsing is nie finaal nie, maar opioïede verskyn om `n klein deel van die brein bekend as die hipotalamus, wat die vrylating van `n hormoon genoem gonadotropien beheer raak, sê Deyo. Gonadotropien draai op verskeie endokriene organe om testosteroon te maak. Lae testosteroonvlakke kan osteoporose, vetsug, verminder libido, insulienweerstand, en depressie veroorsaak - wat alles vereis aparte mediese behandeling. Dit begin wat Dr. Kolodny verwys na as `n "dwelm waterval."

"Die mediese gemeenskap, ons aangemoedig om pille te gooi by probleme," Kolodny bygevoeg. "Jy behandel `n probleem met een medisyne, en jy uiteindelik gooi meer medisyne newe-effekte te behandel."

In die lig van die snelle uitbreiding van die opioïed-industrie, die Food and Drug Administration is die hersiening van sy riglyne vir pynstiller voorskrifte - en so ook ander dokters. David Hanscom, `n ruggraat chirurg by die Sweedse Mediese Sentrum in Seattle, het gesê hy gebruik het om opioïede vir chroniese pyn voorskryf, want dit was standaard praktyk. Nou, hy gesien genoeg van die gevolge vir die praktyk te staak.

"Ek sit mense op [pynstillers] want ek het gesê:" As hulle voel die pyn dan hulle dit nodig het, "sê dr Hanscom. "Maar ek het geleer dat dwelms is nie `n goeie langtermyn-oplossing, hulle is maar net nie."

Alternatiewe vir Pynstillers

Dit beteken nie dat alle pynstillers is sleg, sê Nayan Patel, besturende direkteur, rehabilitasie spesialis by die Texas Terug Instituut in Plano, Tex. Opioïede is effektief vir `n kort termyn gebruik terwyl dokters ondersoek die oorsaak van die probleem. Die middels word ook wyd voorgeskryf vir palliatiewe sorg of post-operatiewe pasiënte met onbeheersde pyn.

In plaas van vertroue op opioïede vir verligting, dokters beveel aan dat andersins gesonde pasiënte probeer stres-vermindering tegnieke soos oefening, fisiese terapie, meditasie en joga om pyn erns te verminder. As medikasie nodig is regtig, gebruik Tylenol of Advil vir pyn bestuur. Terwyl hierdie dwelms ook kom met `n lys van newe-effekte, hulle is veiliger en meer doeltreffende langtermyn-, sê dr Patel.

"Hulle is sterk medikasie en hulle het `n sterk newe-effekte," Patel gesê. "Opioïede is `n instrument, nie iets wat ons gebruik as `n kruk."