Die demografie van jong diabetes

Woensdag, Julie 31, 2013 - Die aantal tipe 2-diabetes gevalle onder jong Amerikaners groei teen `n onrusbarende tempo, met 3700 kinders onder die ouderdom van 20 gediagnoseer met diabetes elke jaar, volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention (CDC). Navorsers het die koers van toename gevind om buite verhouding hoër vir `n paar etniese en demografiese groepe wees. Vir elke nuwe geval van diabetes onder blankes onder 21, is daar 3 gevalle onder jong Hispanics, 4.5 onder Suidsee-eilande, 5 onder swartes, en 8 onder die Amerikaanse Indiane, volgens die CDC.

Wat maak een groep meer vatbaar as ander?

Omgewingsfaktore soos beperkte toegang tot gesondheidsorg, swak dieet en rook is net deels te blameer. "Die verhoogde afhanklikheid van kitskos en gekoopte kos, gekombineer met verlaagde fisiese aktiwiteit, [het gelei tot] verhoogde vetsug en diabetes by volwassenes sowel as kinders," sê Betul Hatiopoglu, MD, `n endokrinoloog aan die Cleveland Clinic, "[maar] `n paar van die risiko is van nie-modifiable faktore, soos ouderdom, ras, en etnisiteit."

"Die meeste van die jeug met tipe 2-diabetes het `n geaffekteerde ouer of ander familielede," sê Lorraine Katz, besturende direkteur, mede-professor van kindergeneeskunde by die Children`s Hospital van Philadelphia. "Dit is dus nie verbasend wanneer hulle gediagnoseer word."

Verlede studies het getoon dat genetiese vatbaarheid `n sterk rol in die ontwikkeling van tipe 2-diabetes speel. Navorsers van die Universiteit van Texas Suidwes, byvoorbeeld, het `n spesifieke variant van `n geen wat vatbaarheid vir 2-diabetes in Kaukasiërs en Suid-Asiërs tik verhoog geïdentifiseer.

Spesiale Uitdagings vir Amerikaanse Indiane

" `N Mens bydraende faktor tot die hoë voorkoms [in die Amerikaanse Indiane] kan prenatale blootstelling aan diabetes," sê Andrew Norris, MD, PhD, medeprofessor van kindergeneeskunde en biochemie aan die Universiteit van Iowa Children`s Hospital in Iowa City. "Omdat die tempo van diabetes tydens swangerskap is hoog in hierdie bevolking, kan dit `n beduidende bydraer wees om selfs hoër pryse van diabetes met elke generasie."

Daarbenewens is die Amerikaanse Indiane waarskynlik ingestel deur hul gene om diabetes te ontwikkel, sê Phil ZEITLER, MD, PhD, professor van kindergeneeskunde en kliniese wetenskap aan die Universiteit van Colorado, Denver.

"Amerikaanse Indiane dra `n hoë las van diabetes vatbaarheid gene," sê dr ZEITLER. "Dit weerspieël `n kombinasie van omgewingsimpakte op `n geneties vatbaar bevolking."

Hoewel genetika `n rol speel, beteken dit nie alles verduidelik. Leefstylkeuses beïnvloed ook die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, met die sleutel leefstyl determinante synde dieet, fisiese aktiwiteit en rook. Kinders is geneig om gewoontes soortgelyk aan hul ouers en ander familielede het, so in hierdie manier genetiese vatbaarheid kan vererger deur lewenstyl en persoonlike keuses.

"Amerikaanse Indiaans jeug het hoër pryse van vetsug en fisieke onaktiwiteit as blankes, wat hul risiko van diabetes verhoog," sê Neda Laiteerapong, MD, assistent-professor van medisyne by die Universiteit van Chicago. "Daarbenewens het die Amerikaanse Indiane is meer geneig om te lewe in kos woestyne, gebiede met beperkte toegang tot bekostigbare en voedsame kos, en in plaas daarvan het geredelike toegang tot kitskos."

Oor die raad, kinderjare vetsug raak 32 persent, of ongeveer 1 in 3, kinders tussen die ouderdomme van 2 en 19, volgens die jongste data van die CDC, en die getal sal na verwagting groei. Oor die volgende 18 jaar, kon die vetsug koers klim tot 42 persent, volgens die CDC, wat beteken dat miljoene kinders sal in die gesig staar nie net diabetes, maar hartsiekte as well.

Southern Hospitality: `n resep vir Diabetes

Video: Nandan Nilekani`s ideas for India`s future

Terwyl ras en genetika `n rol waarin kinders ontwikkel diabetes speel, kenners dit eens dat omgewing waarskynlik `n veel groter rol speel - en nie net vir die Amerikaanse Indiane. Kinders wat in `n stedelike omgewing woon dikwels toegang tot gesonde kos en oefening, wat hul risiko vir diabetes verhoog gebrek, sê dr Laiteerapong.

"Stedelike inwoners is meer geneig sittende te wees, leef in `n hoë-spanning omgewings met maklike toegang tot kalorie-digte voedsel en het min toegang tot veilige plekke vir oefening," het sy gesê.

"Baie van die families [van tipe 2-diabetes kinders] leef in `n middestad en nie toegang tot supermarkte of vars produkte nie," het dr Katz bygevoeg. "Of, daar is toegang, maar dit is moeiliker en duurder. Soms is dit meer gerieflik te haal kitskos as om te kook. "

Kinders en volwassenes in die Suid-is op `n spesifieke risiko vir diabetes - veral as hulle leef in die gebied bekend as die "Diabetes Belt," wat strek vanaf Louisiana na Wes-Virginia. Binne hierdie area, het 11,7 persent van die bevolking tipe 2-diabetes, volgens die CDC. Buite die gordel, die koers is 8,5 persent.

"Die Suid-het groter bevolkings van minderhede met hoër pryse van diabetes," sê Marcie Drury Brown, besturende direkteur, `n assistent-professor van kindergeneeskunde by die Sentrum vir Diabetes by Wake Forest Doper Gesondheid Mediese Sentrum in Noord-Carolina. "Die Suid-het ook meer mense wat in armoede leef, `n risikofaktor vir vetsug en tipe 2-diabetes."

Suider kook nie help met die diabetes tempo nie, sê Laiteerapong.

Video: Words at War: It`s Always Tomorrow / Borrowed Night / The Story of a Secret State

"Baie tradisionele Southern voedsel is kalorie-digte en van lae voedingswaarde, wat bydra tot die vetsug-epidemie in die Suid-," het sy gesê.

Maar wanneer dit kom by die uitzoeken wat diabetes ontwikkel as `n kind, is dit uiteindelik nie net genetika of die omgewing, sê dr Brown, maar `n kombinasie van die twee.

"Spesifieke etniese groepe kan `n groter aantal van hierdie hoë risiko gene dra of kan spesifieke gene wat `n sterk geneigdheid vir diabetes te voer dra," het sy gesê. "Dikwels is daar wisselwerking tussen gene en die omgewing wat `n persoon leef in. Die omgewing kan hierdie gene wat risiko verhoog vir diabetes of afskakel."

En tensy iets gedoen word om die stryd teen beide genetiese en omgewingsfaktore risikofaktore vir diabetes in die jong, sal die tempo voortgaan om spiraal, sê Brown.

"Die een geslag van mense met `n hoër risiko faktore en tariewe van diabetes gee geboorte aan die volgende generasie," het sy gesê. "Risiko dat die volgende generasie se is selfs hoër as hulle volg in die voetspore van die vorige generasie."

Video: Charles Robertson: Africa`s next boom

Chika Anekwe, besturende direkteur, is `n derdejaar-voorkomende medisyne inwoner by SUNY Stony Brook Mediese Sentrum en `n deeltydse MPH student aan die Columbia Universiteit. Dr. Anekwe gegradueer aan die Universiteit van Connecticut Skool vir Geneeskunde in 2011 en het `n een-jaar internskap in kindergeneeskunde by NYU.

Bykomende verslagdoening deur Amir Khan.