ADHD dwelms tekort het pasiënte, ouers skarrel

As gevolg van `n deurlopende tekort, `n paar Amerikaanse volwassenes met aandag-hiperaktiwiteitversteuring (ADHD), of die ouers van kinders met ADHD, is om verskeie apteke bel voordat hulle die een wat die voorskrif wat hulle nodig het om die toestand te bestuur dra.

Rekeninge van presies wat dwelms geraak wissel, maar baie van die fokus op Adderall XR, gemaak deur Shire PLC, en sy twee generiese weergawes, ook deur Shire maar versprei is deur farmaseutiese maatskappye Teva en Impax.

Maar generiese weergawes van die algemeen gebruik ADHD dwelms Ritalin en Concerta is ook geraak, Valerie Jensen, mede-direkteur van die tekorte dwelm-program by die Amerikaanse Food and Drug Administration, het aan die Wall Street Journal gister gesê.

Alhoewel die tekort nie ernstige lyk en, volgens verteenwoordigers van die industrie, behoort teen die einde van die maand, sonder die pille kan aansienlike ontwrigting aan lewens van pasiënte veroorsaak.

Volgens Matt Cabrey, `n woordvoerder vir Shire PLC, wat Adderall XR, die "supply onderbreking" maak is te wyte beide hoër vraag en die feit dat die Drug Enforcement Administration (DEA) nie genoeg nie red van die aktiewe bestanddeel in Adderall XR, amfetamien, aan die maatskappy. Amfetamien is `n beheerde stof en streng gereguleer deur die DEA.

of sy deel, dwelm maker UCB SA, wat generiese weergawes van metielfenidaat maak, sê sy tekorte spruit uit `n skerp styging in verbruikersvraag vroeg in 2011. Die maatskappy hoop om in staat wees om verbruikersvraag na sy produkte te ontmoet deur 20 Mei, woordvoerder Brenda Varney het die WSJ.

Novartis AG, wat ook verkoop generiese weergawes van metielfenidaat via sy Sandoz eenheid, aan die koerant gesê dat dit ook sukkel om by te hou met die mark aanvraag.

As die tekort voortduur, "Gesinne wat vindingryke en in staat om rond te bel om verskeie apteke sal dikwels vind wat hulle nodig het - maar dikwels is nie altyd," sê dr Andrew Adesman, hoof van ontwikkelings en gedrags kindergeneeskunde by die Steven en Alexandra Cohen kinders se Mediese Sentrum van New York, in New Hyde Park. "In sommige huishoudings, is dit dalk nie `n groot swaarkry inhou as hulle `n kort termyn ontwrigting in terme van mediese behandeling, maar in sommige huishoudings dit `n swaarkry kan bewys."

Een probleem: hierdie medisyne gewoonlik ophou werk byna so gou as die pasiënt ophou met behulp van hulle. Onderbreking op hierdie spesifieke tyd - wanneer die skooljaar is kronkel af - kan veral moeilik wees vir jong mense wat staatmaak op hul medikasie te akademies te presteer, Adesman uitgewys.

"Dit kan ook lei tot `n aansienlike ongewenste effekte behaviorally in die klaskamer," het hy gesê.

Volgens Adesman, pasiënte (of hul ouers) moet eers met verskillende apteke om te sien of `n ander een het die voorskrif wat hulle nodig het.

"As dit nie werk nie, het `n dialoog met jou dokter," sê dr Lenard A. Adler, direkteur van die Volwasse ADHD Program by NYU Langone Mediese Sentrum in New York City.

Daar mag redelike alternatiewe wees, maar hulle kan `n gemengde seën wees.

Skakel dwelms is nie altyd `n opsie. In sommige gevalle kan dit moeilik wees om dosering vertaal na `n ander medikasie, aangesien generiese subtiele verskille uit handelsnaam dwelms kan hê.

In die geval van Adderall XR, moet dit nie `n probleem te wees nie, want dieselfde maatskappy vervaardig beide die handelsnaam en die twee generiese, opgemerk Shire PLC woordvoerder Cabrey.

Dan is daar die finansiële implikasies. Oorskakeling van `n handelsmerk-naam dwelms om `n generiese kan geld te spaar, maar gaan van `n generiese om `n handelsnaam kan die teenoorgestelde uitwerking op die portemonnee het.

Daar kan ook finansiële gevolge indien `n versekeringsmaatskappy die tydelike plaasvervanger dek nie.

Byvoorbeeld, `n vrou beland met tot $ 140 per maand te betaal vir `n nuwe medikasie, meer as twee keer haar vorige $ 60 mede-betaal, volgens die Wall Street Journal.

Sommige pasiënte in staat kan wees van langdurige pille te skakel na kortwerkende kinders, maar dit sou beteken om `n paar pille `n dag in plaas van net een, het gesê Adler.

Terug te sny op dosisse sal `n impak op ADHD simptome. "Hulle sal hul verbetering verminder as hulle terug te sny op hul dosisse," het Adler.

Die belangrikste ding, sê Adler is om "te wees seker dat jy nie jou medisyne te stop. Die gestremdhede van `onbehandelde ADHD is betekenisvol."