Belangrike dinge om te weet oor diabetes in die ontwikkelende wêreld

A Guest Post by Merith Basey, Ayuda

Soos ons almal weet, diabetes vandag is `n wêreldwye epidemie - wat `n geskatte 366,000,000 mense op die planeet. Lesers van hierdie blog sal wees waar geen vreemdes om die uitdagings van die bestuur van diabetes waar in die wêreld kan hulle leef. Hierdie uitdagings kan grootliks vererger in lae en middel lande inkomste, waar `n oorweldigende 80 mense met diabetes leef en waar `n gebrek aan opvoeding by die primêre gesondheidsorg vlak word dikwels gekoppel aan swak toegang tot mediese voorrade (as gevolg van swak toegang tot gesondheidsdienste dienste, ongelykhede binne die gesondheidstelsel, onvoldoende of nie-bestaande dwelm supply stelsel en onvermoë om te betaal).

Gegewe die huidige wêreldwye ekonomiese krisis, die dubbele las van diabetes gekombineer met werkloosheid kan mense dieper te stoot in armoede en swak gesondheid waar in die wêreld hulle woon. Vir jong mense 15-24 jaar oud is, wat in 2009 byna 40 van die bestaan ​​sonder werk, bly by of om `n risiko vir diabetes in hierdie lande kan veral lastig wees. Hulle kan dikwels woon vir lang tye met ongediagnoseerde diabetes en hul afgeneem lewensgehalte en verlore produktiwiteit kan onherkenbare bly deur baie, insluitend hul regerings.

Oor die afgelope agt jaar met Ayuda, woon en werk in tipe 1-diabetes gemeenskappe regoor Latyns-Amerika, het ek gesien die eerste hand die alledaagse werklikhede wat baie kinders, jong mense en hul gesinne in die gesig staar wanneer ek probeer om die toestand te bestuur, veral wanneer gekonfronteer met die dubbele uitdagings van toegang tot bekostigbare medisyne en voorrade, en toegang tot toepaslike opleiding en ondersteuning. Twee belangrikste uitdagings bly by die kern:

`N Gebrek aan insulien en diabetes voorrade

Ten spyte van wat mense kan glo, meer as 90 jaar ná die ontdekking van insulien, kinders en jong mense in baie dele van die wêreld nog sterf of ly voorkombare komplikasies as gevolg van `n gebrek aan insulien. Selfs al is insulien in die Wêreld Gesondheidsorganisasie (WGO) Essential Medicines Lys gelys, die IDF erken dat, "dit is nog nie beskikbaar is op `n ononderbroke basis in baie dele van die ontwikkelende wêreld."

Verder het die koste van insulien en toetsstrokies is dikwels buite verhouding tot die gemiddelde maandelikse inkomste vir `n plaaslike familie, dit wil sê in ontwikkelende lande, betaal vir insulien en toetsing voorrade elke maand verteenwoordig `n baie meer belangrike deel van salaris `n gesin se as wat dit sou elders. Sedert toetsstrokies alleen kan kos tot $ 1 elk, toets selfs `n paar keer per dag kan byna onmoontlik wees in lande waar `n groot deel van die bevolking leef op minder as $ 2 per dag. Daar is ook groot ongelykhede binne lande, byvoorbeeld `n persoon gediagnoseer met tipe 1-diabetes in landelike Mosambiek het `n lewensverwagting van minder as 2 jaar, terwyl iemand wat in die land se hoofstad Maputo, sou `n lewensverwagting nader aan 20 jaar het.

Dit gesê, baie mense sonder gesondheid versekering in `n hoë-inkomste lande soos die Verenigde State van Amerika kan ook uiteindelik betaal hoë pryse vir hul insulien en toetsing voorrade, veral by `n oomblik in die land se geskiedenis waar 46.200.000 leef nou onder die broodlyn. As gevolg hiervan, kan `n toenemende aantal mense nie kan bekostig om korrek te voldoen aan hul insulien terapie en gevolglik is `n verhoogde risiko van hospitalisasie met DKA. In `n onlangse studie in die VSA berig dat `n "gebrek aan geld of vervoer na insulien te verkry" was die rede dat `n derde van pasiënte betree hospitaal met DKA hul eie insulien terapie het gestop.

Met die groeiende getalle van mense wat met insulien-afhanklike diabetes, insluitend `n geskatte koers van 78000 nuwe gevalle van tipe 1-diabetes per jaar, die globale behoefte aan insulien (en ander diabetes voorrade) sal aanhou styg.

Oor die afgelope dekade in die gebied van MIV / vigs, sterk druk van MIV-aktiviste en nie-regeringsorganisasies het beteken dat die lewe-besparing anti-retrovirale middels verminder van meer as $ 10,000 per persoon per jaar tot minder as $ 100 per jaar, deels te danke aan `n prysoorlog tussen gebrandmerk farmaseutiese middels en aansienlik goedkoper generiese medisyne. Aktivis druk gehelp om die regering se beleid te skuif sodat farmaseutiese maatskappye is gedwing om dinge anders te voer, maak dwelms baie meer bekostigbaar vir beide mense en regerings.

In diabetes, die sprong na bekostigbaarheid is nog steeds om te kom. Ten spyte van menslike insulien soos NPH en R om off-patent (dws beskikbaar as `n generiese, of nie-handelsnaam weergawe), nuwer gebrandmerk analoog insulien (bv. Lantus, Humalog, Novo Rapid ens), is steeds op patent, wat beteken dat alhoewel die WGO erken dat analoog insulien bied "geen duidelike voordeel bo menslike insulien," die hoër koste van analoog insulien word beskou as die koste van alle soorte insulien te blaas.

Mites te skep koste ongelykhede

In bykomend tot `n hoë koste van insulien en diabetes voorrade in die algemeen, is daar dikwels baie mites rondom diabetes, insluitend die wydverspreide wanopvatting dat net die gebruik van duurder insulien sal vertaal in `n beter gesondheid. Soos Dawid Beran, adviseur van die Raad vir die Internasionale Insulien Foundation hoogtepunte, "in die regering tenders skemas, generiese maatskappye het die bykomende nadeel van geen merk erkenning."

Daar is verstaanbaar n begeerte en druk onder ouers te soek wat beskou word om die beste diabetes sorg vir hul kinders. In sommige van die tipe 1-diabetes gemeenskappe waarin ek in Latyns-Amerika gewerk het, kan jy sien dikwels die gevolge wat die hoë pryse van sommige gebrandmerk dwelms en voorrade vir gesinne wat hulle nie kan bekostig kan hê. Terwyl baie families of jong mense kan bestuur hul kind se of hul eie diabetes goed op `n nie-handelsmerk regimen van NPH en R (sonder die bykomende koste van gebrandmerk insulien), ander sukkel om onnodig te betaal vir gebrandmerk insulien. Dit is nie ongewoon in sommige gemeenskappe om broers en susters van kinders met tipe 1-diabetes sien weier kos by die huis van tyd tot tyd deur kommer uitgespreek dat die geld beter bestee word op hul broer of diabetes voorrade suster se.

`N Gebrek aan onderwys is net so gevaarlik soos `n gebrek aan insulien

Vir diabetes, toegang tot insulien en ander diabetes voorrade is beide ooglopende en kritieke, maar bly `n volle en produktiewe lewe met diabetes is nie verseker sonder toepaslike diabetes onderwys en ondersteuning. Ongelukkig, oor die jare het ek voortgegaan om die tragiese en voorkombare gevolge van `n gebrek aan diabetes onderwys wat ewe kollig as `n gebrek aan insulien kan wees getuig.

Die stigting van Ayuda was inderdaad geïnspireer deur `n jong seun in Quito, Ecuador, wat ondanks die feit dat toegang tot insulien, was nog nooit in beheer van sy diabetes. Wat is vermis van die vergelyking was die diabetes onderwys komponent en net so belangrik, `n gemeenskap vir hom en sy gesin te koppel en te leer uit. Vandag, deur vennootskappe met deursigtige plaaslike diabetes organisasies, Ayuda word gewy aan die ontwikkeling en implementering diabetes volhoubare gebruik van `n jeug-tot-jeug model. Deur die verhoging van toegang tot diabetes voorrade, tesame met plaaslik toepaslike, kultuursensitiewe diabetes onderwys, ons doel is om te verseker dat geen kind sterf of ly voorkombare komplikasies as gevolg van tipe 1-diabetes en verder dat hy of sy gemagtig is om `n gesonde en gelukkige lewe lewe met diabetes. As `n organisasie Ayuda word gewy aan saam met diabetes gemeenskappe plaaslike te ontwikkel en te implementeer diabetes programme volhoubaar is. Ayuda se eweknie leermodel gebruik internasionale vrywilligers as katalisators vir die motivering van plaaslike jong mense met diabetes om gelukkige en gesonde lewe te lei.

Ten spyte van die baie vooruitgang wat ons sien elke dag in medisyne, die ongelykhede in globale gesondheidsorg uitgawes vir diabetes voortgaan groot te wees, met net 20 van globale uitgawes gesondheidsorg vir diabetes gaan laag en middel-inkomste lande. As gevolg hiervan, is dit fundamenteel dat dringende stappe gedoen word met betrekking tot die verhoging van bekostigbare toegang tot diabetes behandeling, opvoeding en ondersteuning, in `n volhoubare en plaaslik toepaslike wyse.

Hierdie inhoud is geskep vir Diabetes Myne, `n gesondheid van die verbruikers blog gefokus op die diabetes community.The inhoud nie medies nagegaan en nie voldoen aan redaksionele Gesondheidslyn se guidelines.For meer inligting oor vennootskap Gesondheidslyn se met Diabetes Myne, kliek hier.