Medikasie vir veelvuldige sklerose

`N Verskeidenheid van dwelms gebruik word om veelvuldige sklerose (MS) en sy simptome te behandel. Dit sluit in die sogenaamde toestand verander dwelms, kortikosteroïede, en ander dwelms wat spesifieke simptome en gesondheidsprobleme wat verband hou met MS, soos depressie, blaasprobleme, en spysverteringstelsel kwessies teiken.

In MS, `n abnormale immuunrespons lei tot inflammasie in die sentrale senuweestelsel, wat veroorsaak dat skade aan die miëlien coating wat normaalweg beskerm senuweevesels, en om die senuweevesels hulself. Hierdie skade is aan die wortel van die simptome - wat vervaag of dubbele visie, gevoelloosheid, jeuk, swakheid, moegheid, en verlies aan koördinasie kan insluit - wat ervaar word deur mense met MS.

Die doelwitte van toestand verander MS medisyne is om op te hou of te vertraag die skade aan die miëlien ( `n proses genaamd demyelination) sodat fakkels, of simptoom exacerbaties, minder gereeld voorkom of minder ernstige, en om stadiger of stop die algehele vordering van die siekte.

Selfs beter as die staking `n siekte is die voorkoming van, of die genesing van dit. In die toekoms, kan dwelms nou in `n baie vroeë studies óf reverse die miëlien skade of te beskerm teen dit, volgens navorsing gepubliseer in April 2015 in die neuroloog.

Siekte-Wysiging MS Medikasie

-Toestand verander MS dwelms werk deur die aanspreek van die inflammatoriese kwessies wat inherent in MS en deur die verandering van die manier waarop die immuunstelsel reageer.

Video: Multiple Sclerosis Symptoms Early | 14 Symptoms of Multiple Sclerosis

"Hierdie middels is al immuun modulators," sê James Otis, MD, `n mede-professor in neurologie aan die Boston University School of Medicine. "Hulle is toestand verander medisyne wat die verloop van die siekte kan verander, hoewel hulle nie kan genees nie."

Sommige MS dwelms geneem deur inspuiting (geadministreer deur óf die persoon met MS of `n versorger) - sommige is pille, geneem orally- en `n paar kry deur binneaarse infusie deur `n mediese beroep.

Die toenemende aantal dwelms beskikbaar gee dokters en pasiënte meer opsies - en bespreek die opsies is belangrik.

"Pasiënte moet betrokke wees by die pluk van die dwelm," sê dr Otis. "Hulle moet vra waarom `n spesifieke dwelm word aanbeveel, vra oor die newe-effekte, en vra `n keuse gegee word."

Een studie ondersoek voorkeure se mense in verband met MS behandeling, gepubliseer Maart 2015 in die International Journal of MS Care, bevind dat die sterkste sou verkies om `n daaglikse mondelinge pil oor `n tipe van inspuiting. Deelnemers ook aangewys simptoom verbetering en voorkoming van progressie siekte langtermyn as meer belangrik as die voorkoming van terugvalle by die keuse van onder hipotetiese dwelm opsies.

Video: Quitar adormecimiento de manos en cuatro pasos

Die navorsers wys daarop egter dat die voorkoming van terugvalle is `n bewese uitwerking van die oomblik beskikbaar toestand verander terapie, terwyl die verbetering van simptome is nie.

Koste en versekering is ook belangrike oorwegings vir die meeste mense by die keuse van `n behandeling MS dwelm. As `n artikel gepubliseer in neurologie in April 2015 waargeneem, "MS [-toestand verander terapie] koste versnel teen koerse ver buite inflasie en aansienlik hoër tariewe waargeneem vir dwelms in `n soortgelyke biologiese klas. Daar is `n dringende behoefte aan klinici, betalers en vervaardigers in die Verenigde State van Amerika om die stygende koste van DMTs konfronteer. "

VERWANTE: Die Koste van veelvuldige sklerose Behandeling

Al die volgende toestand verander dwelms is goedgekeur deur die Food and Drug Administration (FDA) vir die behandeling van herhalende vorme van veelvuldige sklerose, wat-herhalende kwytskelding MS en sekondêre-progressiewe MS met terugvalle te sluit.

Slegs een, is Novantrone (mitoxantrone) spesifiek goedgekeur om sekondêre-progressiewe MS te behandel, en net een, Ocrevus (ocrelizumab) is goedgekeur vir die behandeling van primêre-progressiewe MS.

Nie een van hierdie medikasie is goedgekeur deur die FDA vir gebruik tydens swangerskap of borsvoeding. Vroue met MS wat beplan om `n swangerskap moet die beste behandeling benadering met hul dokter te bespreek.

Eie Ingespuit Medikasie

1. Avonex (interferon beta-1a)

• klas: interferon beta
• Hoe geneem: Eens weeklikse binnespierse inspuiting
• meganisme: Avonex bevat `n tipe van proteïen, interferon beta, gewoonlik vervaardig deur die immuunstelsel te help veg infeksie. Dit is nie bekend hoe interferon beta-1a lekkernye MS.
• Newe-effekte: Griepagtige simptome, lae rooi en witbloedseltellings, infeksies, skildklier problems- selde, depressie of selfmoord gedagtes, aanvalle, of probleme lewer. Kan vererger bestaande hartversaking.

2. Rebif (interferon beta-1a)

• klas: interferon beta
• Hoe geneem: Onderhuidse (onder die vel) drie keer inspuiting geneem `n week
• meganisme: Rebif bevat `n tipe van proteïen, interferon beta, gewoonlik vervaardig deur die immuunstelsel te help veg infeksie. Dit is nie bekend hoe interferon beta-1a lekkernye MS.
• Newe-effekte: Griepagtige simptome en spuit-site reactions- selde, selfmoordgedagtes of depressie, lewer probleme, allergiese reaksies, aanvalle, maag pyn.

3. Plegridy (peginterferon beta-1a)

• klas: interferon beta
• Hoe geneem: Onderhuidse inspuiting elke twee weke geneem
• meganisme: Plegridy bevat `n tipe van proteïen, interferon beta, gewoonlik vervaardig deur die immuunstelsel te help veg infeksie. Dit is nie bekend hoe interferon beta-1a lekkernye MS.
• Newe-effekte: Rooi, pyn, of swelling by die inspuitplek terreinspesifieke griepagtige symptoms- depressie of selfmoord thoughts- allergiese reactions- afgeneem witbloedselle of platelets- skildklier problems- en lewer probleme of verergering van lewer probleme. Kan vererger bestaande hartversaking.

4. Betaseron (interferon beta-1b)

• klas: interferon beta
• Hoe geneem: Onderhuidse inspuiting geneem elke ander dag
• meganisme: Betaseron bevat `n tipe van proteïen, interferon beta, gewoonlik vervaardig deur die immuunstelsel te help veg infeksie. Dit is nie bekend hoe interferon beta-1b behandel MS.
• Newe-effekte: Inspuiting-site reaksies, griepagtige simptome, lae witbloedseltellings, hoofpyn, veluitslag, maag pyn, weakness- selde, depressie, lewer probleme, moegheid, vergeling van die oë, allergiese reaksies, aanvalle. Kan vererger bestaande hartversaking.

5. Extavia (interferon beta-1b)

• klas: interferon beta
• Hoe geneem: Onderhuidse inspuiting geneem elke ander dag
• meganisme: Extavia bevat `n tipe van proteïen, interferon beta, gewoonlik vervaardig deur die immuunstelsel te help veg infeksie. Dit is nie bekend hoe interferon beta-1b behandel MS.
• Newe-effekte: Inspuiting-site reaksies, lae witbloedseltellings, hoofpyn, veluitslag, maag pyn, swakheid, griepagtige symptoms- selde, depressie, lewer probleme, moegheid, vergeling van die oë, allergiese reaksies, aanvalle. Kan vererger bestaande hartversaking.

6. Copaxone (glatiramer)

• klas: Immunomodulator
• Hoe geneem: Onderhuidse inspuiting geneem keer `n dag of drie keer per week
• meganisme: Glatiramer blyk T-selle te verhoed dat die aanval miëlien.
• Newe-effekte: Inspuiting-site irritasie, spoel, depressie, bewing, swakheid, gewig wins- selde, korwe of `n sensasie van spoel, bors digtheid, en hartkloppings. Copaxone kan die risiko van kanker en ernstige infeksies verhoog.

7. Glatopa (glatiramer)

• klas: Immunomodulator
• Hoe geneem: Onderhuidse inspuiting geneem keer `n dag
• meganisme: Glatopa is `n generiese weergawe van Copaxone en het dieselfde meganisme.
• Newe-effekte: Inspuiting-site irritasie, spoel, depressie, bewing, swakheid, gewig wins- selde, korwe of `n sensasie van spoel, bors digtheid, en hartkloppings. Copaxone kan die risiko van kanker en ernstige infeksies verhoog.

8. Zinbryta (daclizumab)

• klas: monoklonale antiliggaam
• Hoe geneem: Maandelikse onderhuidse inspuiting
• meganisme: Zinbryta tree op die immuunstelsel in verskeie maniere wat saam lei tot minder MS-verwante ontsteking. Maar as gevolg van die moontlikheid van ernstige newe-effekte, is Zinbryta hoofsaaklik aanbeveel vir mense wat nie voldoende gereageer het op twee of meer ander MS dwelms.
• Newe-effekte: Ernstige besering lewer, inflammasie van die kolon, vel reaksies, vergroting van limfkliere, allergiese reaksie op die dwelm, verhoogde risiko van infeksie, en depressie. Maandelikse lewerfunksietoetse is wat nodig is vir diegene wat Zinbryta.

mondelinge Medikasie

1. Aubagio (teriflunomide)

• klas: Pirimidiensintese inhibeerder
• Hoe geneem: Eens daaglikse pil
• meganisme: Aubagio stop die verdeling van sekere immuunselle, die vermindering van die getalle van twee tipes selle betrokke in skade aan die miëlien.
• Newe-effekte: Hoë bloeddruk, lae witbloedseltellings, lewerskade, naarheid, diarree, haarverlies, artritis. Vroue wat swanger is of beplan om swanger moet nie Aubagio- mans wat van plan is om `n kind te hê moet ook ophou om hierdie medikasie te neem om te word.

2. Gilenya (fingolimod)

• klas: Sfingosien 1-fosfaat reseptor modulator
• Hoe geneem: Eens daaglikse mondelinge kapsule
• meganisme: Gilenya werk deur die behoud van limfosiete (witbloedselle) in die limfknope in plaas van laat hulle in die sentrale senuweestelsel. Hierdie immuunstelsel selle veroorsaak dat die ontsteking wat verband hou met MS. As hulle in die limfknope gehou word, is dit inflammasie verminder.
• Newe-effekte: Vertraagde hartklop, hoofpyn, swakheid, moegheid, abdominale pyn, pyn in die rug, depressie, visie veranderinge, haarverlies, en lewer probleme. Vroue wat swanger is of beplan om swanger raak moet hierdie medikasie neem nie.

3. Tecfidera (dimetiel fumaraat)

• klas: Nrf2 aktiveerder
• Hoe geneem: Mondelinge kapsule twee keer per dag geneem
• meganisme: Dit is nie bekend presies hoe Tecfidera werk, maar dit is vermoedelik immuun selle inhibeer en om antioksidant gevolge hê.
• Newe-effekte: Spoel, naarheid, braking, diarree, lae witbloedseltelling, allergiese reaksies. Baie seldsame gevalle van `n toestand bekend as progressiewe multifokale leukoencephalopathie (PML), `n siekte van die senuweestelsel wat veroorsaak word deur `n virus en gesien in mense met foutiewe immuunstelsels, is berig in Tecfidera gebruikers.

verweef Medikasie

1. Novantrone (mitoxantrone)

• klas: antineoplastiese
• Hoe geneem: Binneaarse (IV) infusie gegee een keer elke drie maande vir twee tot drie jaar
• meganisme: Novantrone stop immuunselle (T selle, B selle, en makrofage) wat aanval miëlien en veroorsaak veelvuldige sklerose.
• Newe-effekte: Naarheid, haarverlies, blaas en ander infeksies, lae witbloedseltellings, mondsere, allergiese reaksies, en staking van menstruasie tydperke verhoogde risiko van `n tipe van leukemie bekend as akute myelogene leukemia- verhoogde risiko van kolon cancer- verlaag weerstand teen infeksie. Novantrone kan ernstige hart skade veroorsaak. Vroue wat swanger is, beplan om swanger te raak, of borsvoed nie Novantrone neem.

2. Tysabri (natalizumab)

• klas: monoklonale antiliggaam
• Hoe geneem: IV infusie gegee een keer elke vier weke
• meganisme: Tysabri verhoed immuunselle van die beweging van die bloedstroom oor die bloedbreinskans in die brein en rugmurg.
• Newe-effekte: Hoofpyn, moegheid, gewrigspyn, veluitslag, diarree, inspuiting-site reaksies, loopneus, seer keel. Die gebruik van Tysabri verhoog die risiko van `n toestand bekend as progressiewe multifokale leukoencephalopathie (PML).

3. Lemtrada (alemtuzumab)

• klas: monoklonale antiliggaam
• Hoe geneem: IV infusie toegedien word vir vyf agtereenvolgende dae aanvanklik en vir drie agtereenvolgende dae `n jaar later
• meganisme: Lemtrada werk deur die doodmaak van sekere selle wat betrokke is in die aanval die immuunstelsel se op miëlien. Dit word nie aanbeveel tot ten minste twee ander MS medikasie benaderings misluk as gevolg van die baie ernstige risiko`s wat verband hou met die neem van dit.
• Newe-effekte: Uitslag, hoofpyn, slaap probleme, gewrigspyn, rugpyn, diarree, maagpyn, spoel. Ernstige risiko`s sluit in `n verhoogde risiko van infection- `n verhoogde risiko vir sekere kankers, insluitende skildklierkanker, melanoom, en bloed cancers- en die risiko van die ontwikkeling van sekere outo-immuun probleme, wat moontlik kan lei tot abnormale bloeding en / of niersiekte.

4. Ocrevus (ocrelizumab)

• klas: monoklonale antiliggaam
• Hoe geneem: IV infusie toegedien elke ses maande. Elke infusie word in twee dosisse, gespasieer 14 dae uitmekaar.
• meganisme: Ocrevus teikens CD20-positiewe B limfosiete, `n tipe van sel wat vermoedelik `n rol in abnormale immuunrespons die liggaam se speel, wat lei tot skade miëlien in mense met MS.
• Newe-effekte: -Infusie verwante reaksies, wat kan insluit uitslag, keel irritasie, ligte koors, hoofpyn, of spoel.

kortikosteroïede

Kortikosteroïede, dikwels na verwys bloot as steroïede, sluit medikasie soos prednisoon en deksametasoon. Dit is nuttig in die vermindering van inflammasie en kalm MS fakkels, volgens die Nasionale Multiple Sclerosis Society (NMSS). Moontlike newe-effekte sluit in maag ontsteld, slapeloosheid, en `n hoë bloedsuiker - veral in mense met diabetes.

Steroïede is die beste gebruik in die kort termyn. Uitgebrei gebruik kan lei tot ander ongewenste newe-effekte, insluitend buierigheid, gewigstoename, hoë bloeddruk, osteoporose, gloukoom, katarak, maagsere, en `n verhoogde vatbaarheid vir infeksie. Verder is daar geen bewyse dat `n lang-termyn gebruik van kortikosteroïede help simptome te verminder of vertraag progressie van MS, volgens die NMSS.

Steroïede moet nie skielik gestop, maar omdat dit te doen kan lei tot komplikasies soos uiterste moegheid, swakheid, en `n omgekrapte maag. As jy neem steroïede, saam met jou dokter om geleidelik afneem die dosis vir optimale veiligheid.

Medikasie vir Simptoom Management

In bykomend tot-toestand verander medikasie en kortikosteroïede, daar is `n wye verskeidenheid van ander medikasie beskikbaar om jou te help bestuur MS simptome. Volgens die Nasionale Instituut van neurologiese afwykings en beroerte, dit sluit in:

• Antidepressante en anti-angs medikasie, wat nuttig in die behandeling van depressie en angs kan wees, maar kan ook help met ander MS simptome soos pyn en spierspasmas
• Gastro-medikasie te help verlig naarheid, behandel sere, en hardlywigheid te herstel
• Antibiotika te behandel urienweg (blaas) en ander infeksies
• Teenspasmamiddels om spierspasmas dat MS kan vergesel verlig
• Die dwelm Ampyra (dalfampridine), `n mondelinge medikasie goedgekeur om te loop in volwassenes met MS verbeter

Bykomende verslagdoening deur Ingrid STRAUCH.