Statiene kan help voorkom onreëlmatige hartklop in bejaardes

Die gebruikte klas van cholesterol-verlaging van medikasie bekend as statins kan bejaarde pasiënte met hoë bloeddruk vermy die ontwikkeling van boezemfibrilleren, `n hart ritme abnormaliteite wat gekoppel is aan `n beroerte te help.

"Ons studie het bevind dat statine terapie in bejaarde pasiënte met hoë bloeddruk verminder die risiko van nuwe aanvang boezemfibrilleren," sê dr Chen-Ying Hung, hoofskrywer van `n studie wat geskeduleer is vir voorlegging Woensdag by die jaarlikse vergadering van die hartritme Society se in Boston.

Maar die bevindinge is uiters voorlopige en nie genoeg bewyse om hierdie besondere gebruik van statins, soos Lipitor (atorvastatine) en Zocor (simvastatien) nog net ondersteun nie verskaf, het gesê die studie se skrywers en buite kundiges gelyk.

"Ons moet nog verdere studies aan hierdie verhouding voor ons statine gebruik in [die bevolking] kan raai bevestig," het Hung, `n mede-op die kardiovaskulêre sentrum by Taichung Veterane General Hospital in Taiwan, wat die navorsing ondersteun.

Ander kenners saamgestem.

"Ons moet versigtig wees oor spring om finale gevolgtrekkings op grond van studies wat nie in die eerste plek is ontwerp om te kyk na hierdie spesifieke verskynsel te wees," het dr Yisachar Greenberg, direkteur van elektrofisiologie by Maimonides Mediese Sentrum in New York City. "Dit moet herhaal en bevestig."

Miljoene mense regoor die wêreld te neem statins te behandel en te voorkom koronêre siekte, maar hulle word ook bestudeer vir ander aanduidings, soos die voorkoming van demensie.

Hung en sy medewerkers nagegaan mediese rekords van 1000000 individue ingesluit in `n groot versekering databasis in Taiwan. Van ongeveer 27.000 pasiënte 65 jaar en ouer, byna 9 persent het statins. Algehele, tydens `n nege-jaar opvolg, meer as 2200 individue ontwikkel boezemfibrilleren.

Aan die einde van die follow-up tydperk, het statins die risiko van boezemfibrilleren verminder word deur 19 persent in pasiënte met of sonder ander mediese probleme, soos diabetes, beroerte en nier siektes.

Die statiene was veral effektief onder pasiënte met `n hoër CHADS2 telling, `n meting ontwikkel om die kans van `n beroerte te voorspel in pasiënte wat reeds boezemfibrilleren (AF) het. Die telling in ag neem die teenwoordigheid van kongestiewe hartversaking, hoë bloeddruk en ander faktore, en onlangse studies het getoon dat dit ook gebruik kan word om die risiko van `n beroerte in mense wat nie boezemfibrilleren het nie skat, sê Hung.

"Die studie is die eerste om die verhouding tussen die AF beskermende effek van statins en die CHADS2 telling te verken," het hy bygevoeg.

Dr. Kenneth Ong, tussentydse hoof van kardiologie by die Brooklyn-hospitaal Center in New York City, het gesê: "statins wil verminder inflammasie, en inflammasie is wat verband hou met boezemfibrilleren."

Maar Ong bevraagteken die geldigheid van die CHADS2 bevindings. "Hoewel die CHADS2 telling `n praktiese manier van die identifisering van pasiënte wat potensieel kan behandel word met statins kan wees, dit is nie `n toets metode," het hy gesê. "Hulle het die telling gebruik om `n hipotese te toets. Hulle het net ondersoek die data, wat mag of nie mag nie wettig wees."

Maar Hung het gesê daar is `n paar redes om te glo dat statins kan beïnvloed boezemfibrilleren deur middel van verskeie metodes, insluitend verbeterde lipied (bloed vet) metabolism- voorkoming van aterosklerose, `n opbou van plaak in die are, en endoteel dysfunction- en anti inflammatoriese en anti-oksidant aksies.

Ernstige newe-effekte met statins is ongewoon, maar die Amerikaanse Food and Drug Administration het onlangs daarop aangedring op etiket veranderinge waarskuwing gebruikers om probleme met bloedsuikervlakke en seldsame gevalle van verwarring en geheueverlies.

Data en gevolgtrekkings wat op mediese vergaderings moet voorlopige oorweeg word totdat gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde mediese joernaal.