Twee dwelms getoon om oorlewing verleng in gevorderde melanoom gevalle

Twee nuwe middels verleng die lewe van pasiënte met gevorderde melanoom, een van die dodelikste vorms van velkanker en een wat berug moeilik om te behandel, wat nog te sê genesing.

Die eerste behandeling, vemurafenib, inhibeer `n geenmutasie gekoester in die helfte van alle melanoom pasiënte, maar is nog nie goedgekeur is deur die Amerikaanse Food and Drug Administration. Die ander dwelms, Yervoy (ipilumumab), is `n immuunstelsel terapie wat goedkeuring Maart gewen.

Navorsing op beide dwelms aangebied Sondag by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie in Chicago, terwyl dit ook gelyktydig aanlyn gepubliseer in die New England Journal of Medicine.

"Dit is regtig `n groot stap in die rigting persoonlike sorg in melanoom," het dr Paul Chapman, hoofskrywer van die eerste studie en die behandelende geneesheer in die melanoom / sarkoom diens by Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City, het gesê in `n verklaring. "Dit [vemurafenib] is die eerste suksesvolle melanoom behandeling op maat van pasiënte wat `n spesifieke geenmutasie voer in hul gewas, en kon uiteindelik een van slegs twee middels beskikbaar wat algehele oorlewing verbeter in gevorderde kanker."

Die tweede studie is ook onder leiding van dokters uit Sloan-Kettering.

"Nadat ek twee toetse wat `n voordeel in oorlewing te wys in pasiënte met melanoom, beide van hierdie in die eerste-lyn instellings - ons was nie hier net `n paar jaar gelede," sê dr Stephen Hodi, direkteur van die Melanoom Center by Dana Farber kanker Instituut in Boston. "Dit is groot,-paradigma verskuiwing resultate vir die veld."

"Die Maart FDA goedkeuring van ipilumumab [Yervoy] was die eerste nuwe dwelm goedkeuring vir melanoom in 13 jaar," sê Tim Turnham, uitvoerende direkteur van die Melanoom Navorsingstigting.

In die vemurafenib verhoor, geborg deur makers die dwelm se navorsers ewekansig toegewys 675 pasiënte met gevorderde, in onbruik melanoom om óf die chemoterapie dwelms dacarbazine of vemurafenib ontvang. Vemurafenib is gerig op die V600E mutasie in die BRAF gene.

Op die drie maande merk, pasiënte wat vemurafenib was 63 persent minder geneig om te sterf en 74 persent minder geneig om te sterf of sien hulle kanker terugkeer, in vergelyking met pasiënte wat dacarbazine alleen.

Paar pasiënte het newe-effekte in die vemurafenib groep, hoewel sommige het ontwikkel plaveiselcelcarcinoom, `n minder gevaarlike vorm van velkanker.

Dit is die eerste dwelm wat beter het bewys dat chemoterapie in hierdie groep van harde-tot-pasiënte te behandel, het die navorsers gesê.

"Daar was so `n groot voordeel dat ons aanbeveel dat pasiënte oor te steek oor," sê Chapman op `n Sondag nuuskonferensie. "Dit is `n ongekende om `n verhoor hierdie vroeë. Die mediaan opvolg tyd was drie maande aan te meld." Tog is die verskille tussen die twee groepe het feitlik onmiddellik duidelik.

Dr. Lynn Schuchter, mede-moderator van die inligtingsessie en afdeling hoof van hematologie-onkologie by Abramson Cancer Center van die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, het gesê simptome bedaar in sommige pasiënte byna onmiddellik, sodat hulle terug te sny op pyn medikasie in net 72 ure.

"Die mediaan tyd om vordering met dacarbazine was 1,6 maande versus 5.3 maande met vemurafenib, wat is `n groot verskil," sê Chapman.

In die tweede studie is sowat 500 pasiënte willekeurig te Yervoy plus dacarbazine of dacarbazine alleen ontvang.

Diegene wat beide dwelms het `n mediaan van 11,2 maande in vergelyking met 9,1 maande vir diegene wat dacarbazine alleen. Tyd om herhaling van die siekte was omtrent dieselfde vir beide groepe: 2.8 maande en 2,6 maande, onderskeidelik.

Byna die helfte van diegene wat die kombinasie terapie in die lewe was na `n jaar, in vergelyking met 36,3 persent in die ander groep. Na twee jaar, die pryse was 28,5 persent en 17,9 persent onderskeidelik.

Deur drie jaar uit, 20.8 persent van diegene in die kombinasie groep in die lewe was in vergelyking met 12,2 persent van diegene wat chemoterapie alleen.

Die studie is geborg deur Bristol-Myers Squibb, wat Yervoy maak.

Dit is die eerste studie om chemoterapie kombineer en immunotherapie beide veilig en effectively- n studie om vemurafenib toets in kombinasie met Yervoy reeds begin.

"Nie een is die ware antwoorde, maar hulle is treë vorentoe en dit is wat ons nodig het," sê Turnham, wat het bygevoeg dat hy dink die werklike antwoorde sal in kombinasie terapie kom.

"Ons moet rats oor kombinasie studies te wees," het hy gesê. "In die twee jaar wat ons geken het ons nodig het om vemurafenib bestudeer en ipilumumab [Yervoy], het 18.000 mense gesterf het van melanoom in die VSA Ons kan nie bekostig om te wag. Ons is baie opgewonde oor die positiewe nuus, maar ons het `n lang pad om te gaan. "