Bloedklonte - is `n kuur op die horison?

Daar is `n verskeidenheid van nuwe behandelings op die horison vir diep veneuse trombose (DVT), `n toestand waarin bloedklonte te vorm in die diep are van die onderste ledemate. Die vordering van navorsing dui daarop dat daar selfs `n kuur in die nie te verre toekoms mag wees. Dit is goeie nuus vir die duisende mense wat geraak word deur DVT.

Die grootste moontlike risiko met DVT is dat `n stuk van die bloed clotcould afbreek en raak ingedien in `n long, wat veroorsaak dat `n lewensbedreigende toestand wat bekend staan ​​as pulmonale embolisme. Standard DVT behandeling gewoonlik behels die neem van `n antistolmiddel medikasie (of bloed dunner) dat die bloedklont hou van groeiende groter en verhoed dat meer bloedklonte uit vorming. Tensy jy `n besonder groot klont of kan `n bloed dunner nie neem, dokters verwyder selde die klont self.

Maar, ten spyte van die ontvangs van DVT behandeling, ongeveer een-derde van die mense sal ervaar blywende, bloed klont wat verband hou komplikasies bekend as post-trombotiese sindroom. Selfs met antistolmiddels medikasie, pyn, swelling, en skade aan kleppe in die trant as gevolg van die DVT kan voortgaan. Om dié rede, navorsers voortgaan om te soek na nuwe behandeling opsies sowel as `n kuur.

DVT Behandeling: Voor Op soek na

"Ons het nie oor die algemeen praat van `n kuur vir DVT, ons praat van voorkoming," verduidelik Jack Ansell, MD, voorsitter van die departement van medisyne by Lenox Hill-hospitaal in New York. "Dit is `n siekte wat maklik voorkombare vir pasiënte in gevaar in die meeste gevalle. Maar op die horison, vir die eerste keer in die geskiedenis van hierdie dissipline is `n nuwe mondelinge antistolmiddels. Daar is `n aantal van verskillende IV antikoagulante, maar die enigste mondelinge antistolmiddels tot op datum is warfarin (Coumadin en ander). Nou, farmaseutiese maatskappye het nuwe dwelms in ontwikkeling wat werk op verskillende maniere. "

Dr. Ansell, wat is `n kenner op die gebied van bloedstolling, sê ten minste `n halfdosyn nuwe dwelms vir DVT behandeling word vandag bestudeer, waarvan een - `n dwelm genoem Xarelto (rivaroxaban) - is onlangs aanbeveel vir Food and Drug administrasie (FDA) goedkeuring deur `n raadgewende paneel. Xarelto sou word die eerste mondelinge bloed dunner te word goedgekeur sedert Coumadin in die middel-1950`s van stapel gestuur. Die voordeel van Xarelto is dat dit nie die konstante bloedtoetse wat nodig is om die impak van warfarin-terapie te monitor is vereis.

DVT Behandeling: Die verandering van Behandeling Praktyke

DVT behandeling behels dikwels toelating tot die hospitaal sodat dokters `n binneaarse (IV) antistolmiddels genoem heparien kan begin, terwyl ook inisiëring van `n pil vorm van die bloed dunner dwelms warfarin. Om te help verminder die intense monitering wat verband hou met hierdie middels, is dokters toenemend begin antistolmiddels medikasie wat by die huis gedoen kan word, eerder as om in die hospitaal, insluitend inspuitbare, lae-molekulêre gewig heparien (LMWH) en nuwer tipes bloed verdunner voorskryf , soos mondelinge direkte trombien inhibeerders en direkte Factor Xa inhibeerders. As van nou, die enigste FDA goedgekeur Factor Xa dwelm is Arixtra (fondaparinux), maar ander is in die vroeë stadiums van ontwikkeling. Apixaban (BMS-562247-01) is nog `n mondelinge bloed dunner tans in later stadium kliniese proewe.

Behalwe vir hierdie nuwer bloed verdunner, is ander elemente van DVT behandeling ook verander. Byvoorbeeld, is bedrus en been opstand keer aanbeveel om bloedklonte te behandel. Deesdae egter, elastiese kompressie kouse en `n verhoogde fisiese aktiwiteit word meer en meer voorgeskryf om post-trombotiese sindroom te voorkom.

As jou dokter bepaal dat jy `n bloed dunner nie kan neem (gewoonlik as gevolg van swaar bloeding elders), nog `n DVT behandeling opsie is `n vena cava filter, wat geplaas in jou vena cava - die grootste aar in jou maag, om bloed te sluit bloedklonte uit te skuif na die longe. Ouer weergawes van hierdie filters is permanent beskou, maar nuwer variëteite van hierdie filters kan op `n tydelike basis geplaas word. Filters tydelik geplaas is minder geneig om laat newe-effekte, insluitend infeksie en selfs meer bloedklonte veroorsaak. Hoewel daar is tans `n gebrek aan kliniese proef data langtermyn aan te dui hoe goed hierdie tydelike filters werk, is baie dokters nou kies om dit te gebruik met `n groter frekwensie.

Bloedklonte: `n potensiële Cure

Ten slotte, kan een behandeling tans ondersoek ondergaan `n volledige oplossing vir bloedklonte bied. Dit maak gebruik van `n dwelm genoem Activase (alteplase), wat ook bekend staan ​​as rekombinante weefsel plasminogeen aktiveerder, of rTPA. In `n klein studie het navorsers by die National Institutes of Health ingespuit hierdie dwelm direk in bloedklonte via `n kateter. Die 20 pasiënte in die studie het ook standaard bloed verdunner. Bloedklont simptome vir 18 van hierdie 20 pasiënte het uiteindelik weg tydens die eerste 6 maande van die studie. Selfs nadat hy gevolg vir `n paar jaar, nie een van die pasiënte ontwikkel post-trombotiese sindroom. Die studie se skrywers is van mening dat direk spuit bloedklonte met Activase kan help verminder afhanklikheid van die liggaam se op bloed verdunner wat reis deur die hele liggaam en kan ongewenste newe-effekte, soos oormatige bloeding veroorsaak. Groter kliniese toetse moet nou uitgevoer word om Activase verder te evalueer as `n moontlike DVT behandeling.

DVT Behandeling: Waar Kry die jongste inligting

As jy wil graag meer inligting oor nuwer DVT behandelings, praat met jou dokter, wat ook in staat om jou inligting te gee oor wat deelneem aan `n kliniese proef vir `n nuwe dwelm of prosedure kan wees. Jy kan ook `n besoek CenterWatch aan te meld vir e-posse oor kliniese toetse. kies net "bloedklont" onder die soek kriteria. Of jy kan besoek ClinicalTrials.gov om te soek na alle kliniese toetse tans werwing van nuwe pasiënte of net om te lees oor die wat deurlopende is. Tik die woorde "diep veneuse trombose" en jy sal meer as 300 kliniese toetse tans aan die gang te kry.