Die voorkoming van `n verborge gevaar van gesamentlike operasie: bloedklonte

Deur Claudette Lajam, MD, Spesiale na Everyday Health

Bloedklonte kan ernstige komplikasies van ortopediese operasies soos gewrigsvervanging of chirurgie te knie, heup, of ander gewrigte te herstel. Hier is hoe om te erken en jou risiko van bloedklonte te verminder.

Tot 600,000 mense in die Verenigde State van Amerika geraak word deur veneuse embolie elke jaar, `n siekte wat diep veneuse trombose (DVT) en pulmonale embolisme (PE) sluit.

Met DVT, `n bloedklont vorm in `n diep veneuse - dikwels in die been - kan en lei tot ernstige siekte, ongeskiktheid, en selfs die dood. A pulmonale embolisme is `n ernstige komplikasie van DVT wat plaasvind wanneer deel van die klont breek en reis deur die bloedstroom na die longe.

Terwyl daar is altyd `n risiko van bloedklonte ontwikkel nadat knie of heup vervanging chirurgie en ander gesamentlike operasies bogenoemde, kan hierdie gevaarlike omstandighede meestal voorkom. Jou beste strategie is om des te met jou mediese sorg span voor die prosedure. Hier is wat jy jou dokter moet vra.

Wat sit jy by Risiko vir `n bloedklont na `n operasie?

Ons kyk na vier vernaamste risikofaktore wanneer ek probeer om te bepaal of `n pasiënt in die gesig staar `n hoër risiko vir `n post-operatiewe bloedklont. Dit sluit in:

• Na `n liggaamsmassa-indeks, of BMI, meer as 40 (wat baie oorgewig)
• In `n vorige geskiedenis van bloedklonte
• Om `n aktiewe tabak roker
• Tans ondergaan behandeling vir kanker

Ons kan pasiënte met hierdie risikofaktore beter te monitor of ná hul spreekkamers om bloedklonte te voorkom voorskryf bloed verdunner.

Daar areother potensiaal risikofaktore waar die mediese literatuur is minder duidelik. Jy moet jou dokter as vertel:

• Jy neem hormonale pille soos geboortebeperking
• Jy het `n familiegeskiedenis van bloedklonte, maar kan nie jouself ervaar een

Baie faktore dra by tot chirurgiese risiko. Enigiets kan `n impak die uitkoms van jou operasie, so dit is van kritieke belang om heeltemal eerlik te wees oor alle medisyne wat jy neem en oor jou mediese toestande wees.

Kan ek iets na `n operasie aan bande te lê My Clot Risk?

Jy kan drie dinge doen om DVT te verhoed - twee van hulle voor die operasie begin:

1. Hou op rook. Rook het getoon dat die risiko vir bloedklonte drie verhoog tot vyf keer. Vra jou dokter vir verwysing na `n stop-rook program.
2. Beheer jou gewig. As jy oorgewig is, om gewig te verloor is `n manier om jou risiko vir baie komplikasies na chirurgie te verminder. Vra jou dokter om jou te verwys na `n dieetkundige of dokter om jou te help met hierdie.
3. Te beweeg en bly beweeg reg na die operasie. Bloedklonte te vorm wanneer bloed bly op een plek. Wanneer jy jou spiere beweeg, is jou bloed nie stilsit lank genoeg om te stol.

Trouens, sal jou sorg span dikwels begin fisiese terapie in die herstelkamer, onmiddellik na ortopediese chirurgie. By hospitaal NYU Langone se Gesamentlike Siektes, die meeste gewrigsvervanging pasiënte is op hul voete op die dag van die operasie. Maar selfs as jy nie kan opstaan, jy kan nog steeds gespanne en die vrylating van jou spiere om beweging na te boots.

Moet sekere medikasie het my by Risiko vir bloedklonte?

Selde doen medisyne wat jy neem verdik die bloed en skep stol risiko, en in baie min gevalle, sal jy het om op te hou om `n medikasie voor ortopediese chirurgie.

Maar na `n operasie, jy wat voorgeskryf mag wees `n bloed dunner. Ongelukkig is daar geen volmaakte bloed dunner medikasie, en wat jy nodig het om jou bloeding risiko te monitor. Byvoorbeeld die goudstandaard, warfarin, is effektief op die voorkoming van bloedklonte, maar vereis gereelde bloedtoetse om vlakke in die liggaam te monitor. Wanneer die bloed is te dun uit warfarin, kan jou dokter dit om te keer met ander medikasie.

Nog `n bloed dunner, lae molekulêre gewig Heparien (LMWH), is ook effektief, maar vereis daaglikse inspuitings. Hierdie kan ook omgekeer word as die bloed te dun.

Rivaroxaban (Xarelto) is `n bloed dunner geneem as `n pil. Hierdie medikasie nie toets of inspuitings nodig. Dit werk goed, maar kan nie omgekeer word as die bloed te dun, wat gevaarlik reg na die operasie kan wees.

Onlangs het navorsing getoon dat `n kombinasie van aspirien en been massering pompe doeltreffend kan voorkom bloedklonte in lae-risiko pasiënte. Saam, hierdie behandelings effens dun die bloed en beweeg dit rond, al is die pomp moet up gedra tot 18 uur per dag.

As ek `n bloedklont te kry, hoe sal ek weet?

Ten spyte van al jou voorkomende pogings, kan jy nog ontwikkel DVT. Alle tekens is koors en groot swelsel. Sommige swelling verwagting en normale na ortopediese chirurgie, maar as jy `n skielike toename in swelsel of sagtheid sien, of as die ledemate raak te pynlik om te beweeg, dit is tekens wat jy kan `n bloedklont het. Die goeie nuus is dit is baie behandelbaar indien dit vroeg ontdek.

Maak DVT Voorkoming `n top prioriteit

By NYU Langone, in New York City, ons leierskap kyk na DVT voorkoming as `n top prioriteit om te verseker dat ons pasiënte het die beste moontlike uitkomste na `n operasie. Ons het prosedures gehalte en veiligheid te help om die risiko`s van `n operasie in ons patients.In feit verminder ontwikkel, as deel van `n baanbreker nuwe poging om te identifiseer en te behandel VTE, `n eerste-van-sy-soort-sentrum vir voorkoming, diagnose en behandeling van VTE, sal die Veneuse tromboëmboliese siekte Sentrum (VTEC) binnekort open by NYU Langone Mediese Sentrum.

Claudette Lajam, besturende direkteur, is `n assistent-professor in die Departement Ortopedie by NYU Langone Mediese Sentrum in New York City, en Hoof Veiligheid Beampte by NYU se Hospitaal vir Joint Siektes.