Dit moet fisies onmoontlik gewees het vir hierdie vrou te kry swanger-maar sy het

Hierdie storie is excerpted van Wonderwerke Ons het gesien, deur Harley A. Rotbart, MD.

Dit was `n pragtige Vrydag somer middag en ek was gretig om werk te volbring en kry buite te geniet die pragtige weer. Maar as ek `n oproep van die ongevalle-afdeling, my hart gesink het. Vrydagmiddag oproepe van die ER iets sleg vir die vrou wat hulle doen `n beroep oor-en sleg vir die betrokke byna altyd ginekoloog hulle doen `n beroep.

My eerste gedagte was: "O my... Ek hoop dit is nie `n Vrydagmiddag ektopiese swangerskap." `N ektopiese swangerskap is `n swangerskap wat plaasvind buite die uterus (baarmoeder), gewoonlik in een van die Fallopiusbuise, wat die eierstokke aan te sluit op die baarmoeder. Ektopiese swangerskap is mediese noodgevalle wat die lewe van die moeder kan bedreig indien dit nie behoorlik behandel . Dit lyk net soos dié gebeur meer op Vrydae.

Ek het na die ER en ontmoet Amanda, `n pragtige jong vrou in haar vroeë 20`s. Sy is opgewonde om swanger te wees, maar is `n mate van bloeding en reg; eensydige pyn. Na haar ondersoek, het ons `n ultraklank toets en, inderdaad, dit was `n ektopiese swangerskap.

Video: The Great Gildersleeve: Christmas Shopping / Gildy Accused of Loafing / Christmas Stray Puppy

Ek het dadelik Amanda om die operasie saal om `n doen laparoskopie, wat behels die invoeging van `n buigsame perikoop-agtige toestel in haar maag `n vinnige blik op haar anatomie kry, en ontdek dat die ektopiese swangerskap reeds "ontplof," skeuring en die vernietiging van die reg; kant fallopiese buis. Vroue het twee Fallopiusbuise, een aan elke kant, elke gekoppel aan `n vrugbeginsel. Beide buise lei tot die baarmoeder. In `n normale swangerskap, die Fallopiusbuise toelaat `n vrou se eiers te reis vanaf die eierstokke na die baarmoeder waar die eiers word bevrug deur die saad van `n man. In `n ektopiese of buisswangerskap, die saad gaan verby die baarmoeder, tot in die fallopiese buis, en bemes `n eier reg in die buis. Daar is geen ruimte vir `n swangerskap te groei in die buis en daar is geen manier om `n swangerskap wat in `n buis aan die baarmoeder waar dit hoort te beweeg. Al wat `n dokter kan doen wanneer die buis is as beskadigde as reg fallopiese buis Amanda was, is verwyder, die redding van die moeder en laat haar te genees, en dit is wat ek gedoen het.

Wanneer Amanda het wakker geword uit narkose, skreeu sy, want hierdie baba verloor. haar ander fallopiese buis, aan die linkerkant, kyk fyn en ek het gedink sy sou steeds in staat wees om al die babas wat sy wou hê. Na `n operasie, genees sy goed en is die tuiste ontslaan.

Oor `n jaar later, Amanda tot my gekom sien. Sy is opgewonde om swanger te wees. Ek ondersoek haar. Alles lyk na `n goeie begin, maar toe ons gekyk met ultraklank om te sien hoe ver langs in die swangerskap sy was, was daar geen baba in die baarmoeder. Ek het haar na die operasie saal en ontdek `n ander ektopiese swangerskap in haar oorblywende fallopiese buis, die een aan die linkerkant. Dit tube het nog nie gebars het. Ek het `n snit in die buis en skoongemaak die ektopiese swangerskap uit, met die hoop die buis sal genees en dat sy dalk `n suksesvolle swangerskap in die toekoms te hê. Ek was hartseer vir haar, maar bly ek het nie nodig gehad om die hele buis uit hierdie tyd in beslag neem. Wat het ons hoop kan sy nog swanger.

Nog `n jaar later, Amanda teruggekeer met nog nog `n ektopiese swangerskap in die linker fallopiese buis. Ons was albei so ontsteld, maar so moeilik soos dit besluit was, was daar niks anders om te doen nie, behalwe verwyder haar oorblywende tube om haar lewe te red. Ek was so hartseer om hierdie jong vrou verlaat steriele met geen funksionerende Fallopiusbuise. Ons het gepraat in groot detail oor opsies, insluitend aanvaarding en in vitro-bevrugting. Dit was nie `n goeie keuse vir haar. Sy het beperkte hulpbronne, met geen geld vir `n aanneming en beslis geen geld vir in vitro-bevrugting, `n baie duur proses. Nadat sy ontslaan is, het ek soms gedink van haar met hartseer, maar het nie verwag dat ek sou haar nooit weer sien.

Twee jaar daarna, het Amanda in my kantoor, weer swanger! Ek vra myself, "Hoe kan dit wees?" Ek het persoonlik verwyder albei haar Fallopiusbuise met bevestiging van die patologie laboratorium, waar al chirurgiese monsters gestuur, wat haar buise was inderdaad albei heeltemal verwyder. Ons het `n ultraklank, en om ons verbasing en vreugde, die swangerskap was in die regte plek hierdie tyd, in haar baarmoeder. Ek kan nie dink hoe haar eiers dit kon gemaak het om die baarmoeder te bemes sonder Fallopiusbuise om hulle daar te kry. Onmoontlik? Tog is dit gebeur het. Amanda beskou hierdie na `n wonderwerk wees, en ek kon nie saamstem nie. Sy het op `n baie normale swangerskap en `n normale kraam en geboorte het. Haar dogtertjie was volmaak in elke opsig.

Video: Three Mile Island Nuclear Accident Documentary Film

Amanda gebly my pasiënt vir baie jare daarna. Sy is `n geweldige ma, en sy het nooit weer swanger geraak het.