Balansering swangerskap met diabetes: die boek + die onderhoud

A Guest Verslag deur Allison Blass

AB) Dis droom elke blogger se om `n boek te skryf, nie? Hoe het jy te werk gaan om hierdie boek deal?

CA) Ek het begin blog spesifiek om `n platform te ontwikkel vir `n potensiële boek oor swangerskap en diabetes. Ek het nog altyd gewerk het in die joernalistiek, en ek oor die skryf van boeke lank gedink voordat ek begin blog terug in 2005. Rondom daardie tyd, ek is nuut getroude, `n ou dame van 35, en het geweet dat ek wil hê om op te werk met kinders vroeër eerder as later as gevolg van my ouderdom. Ek het gou besef dat as ek wou gids `n insider se diabetes en swangerskap, sou ek nodig het om dit te skryf myself. Ek het gedink as ek `n gevestigde lesers met `n blog oor diabetes en swangerskap kan ontwikkel, kan ek wys dat daar `n potensiële gehoor. Dit sou `n sterk verkoopspunt vir `n agent of uitgewer wees.

Sodra die voorstel was in top vorm, ek gekontak `n redakteur het ek geweet wat vir `n maatskappy wat `n baie diabetes titels gepubliseer gewerk. Hy was geïnteresseerd in die sien van die voorstel, maar ek het dit nie gehoor terug van hom ná sowat twee maande. `N Vriendin het vir my gesê ek moet oorweeg op soek na `n literêre agent op daardie stadium. Ek het `n geweldige lys van potensiële agente van Melissa Ford van Stirrup Queens, wat probeer om haar eie projek te verkoop. Ek nagevors om te sien of hulle bedek vroue se gesondheid of diabetes onderwerpe, en dan uitgestuur oor navraag letters. Baie agente, insluitend die redakteur van die diabetes boeke wat uiteindelik terug na my, het gesê dit is `n groot voorstel, maar dat die onderwerp was te klein vir hulle om op te neem. Hulle het nie gedink dit sou genoeg kopieë verkoop aan enige geld te maak op dit. Ander was gefassineer - ek uiteindelik het my agent te kies uit sowat vyf wat belang gestel. Ek opgetel Molly Lyons by Joelle Delbourgo and Associates, want sy het nie wil hê ek moet die omvang van die boek aansienlik verander, lyk sy werklik geïnteresseerd in die projek, en sy het `n goeie reputasie.

Ek het my ingeskryf by Molly in die herfs 2008 en die ekonomie is tank. Sy wag tot ná die nuwe jaar om die boek uit te stuur om sowat 20 uitgewers. Weereens, ek het dieselfde bekommernisse: die boek sou nie te verkoop aan genoeg mense, en hoe sou dit maak geld vir `n uitgewer? Meer akademiese uitgewers was bekommerd dat my toon is nie formele genoeg. Ek het uiteindelik onderteken met Noreen Henson van Demos Mediese Publishing in Februarie 2009, en het die grootste deel van daardie jaar skryf die boek self. Die boek uitgekom vandeesmaand, so dit is geneem vyf jaar vanaf die aanvanklike konsep om die produk klaar!

Vroue is om babas met diabetes vir die jaar, maar dit is die eerste boek oor swangerskap met voorafbestaande diabetes. Hoekom dink jy is dit so lank geneem vir hierdie behoefte om erken te word?

Om spesifiek te wees, myne is die eerste vollengte boek in die VSA wat gids `n insider se aan die onderwerp. Daar is verskeie titels geskryf deur medici (tik net in "diabetes" en "swangerskap" in Amazon en jy sal sien wat opkom). `N Groot boek oor ouerskap met diabetes het uitgekom in 2006 terwyl ek besig was in die midde van die werk op my voorstel, en die boek dek swangerskap in deel. Daar is ook `n out-of-Print boek gepubliseer in Australië wat saam geskryf deur `n tipe 1 vrou en `n dokter, maar dit was moeilik om op te spoor, duur, en mooi kliniese.

Soos reeds genoem, is hierdie boek was nie daar buite, want paar uitgewers het gedink dit sou genoeg kopieë verkoop aan enige geld te maak. Ek het baie spesifieke in my voorstel oor hoe baie vroue in die VSA en wêreldwyd het diabetes wat potensieel swanger in `n jaar sou wees. Om potensiële verkope te verhoog, ek uiteindelik ingesluit tik 2 vroue in my boek ook. (Die oorspronklike voorstel was vir tipe 1 vroue net). Hierdie getalle van jaarlikse diabeet swangerskappe is nêrens opgespoor (Ek gekontak baie diabetes verenigings, groepe, en navorsers regoor die wêreld om te probeer om vas te pen die nommers, en het `n paar skat). En Ek bewys dat ek lesers op my blog wat honger is vir die inligting was was nuttig om te bewys dit was iets wat vroue regtig wil en wens beskikbaar was.

Jy het hierdie boek meestal nadat jy jou baba gehad. Wat was `n paar dinge wat jy geleer dat jy wou jy tydens jou eie swangerskap en geboorte proses geken het?

Eerlik, ek het geweet `n baie oor swangerskap met diabetes gaan in dit omdat ek wil die ondersoek na die onderwerp vir `n rukkie, plus ek het fantastiese dokters. Ek sou enigiemand wat `n hoë bloedsuiker gebeur vertel - ons almal leef met diabetes, en wat kom met die grondgebied. Doen wat jy kan om jou suiker te kry in die aanbevole reekse - gebruik `n pomp, `n CGM (deurlopende glukose monitor), eet reg, oefening as wat jy kan, en bly op die top van al die mediese aanstellings. Selfs as jy swanger met buite-reeks bloedsuiker, is jy nie gewaarborg om `n baba met gesondheidsprobleme het. Die risiko`s is hoër, maar hulle is nie gewaarborg nie. En natuurlik, werk so hard as wat jy kan om jou A1C af te kry so gou as jy uitvind dat jy swanger is.

Ek het ook beklemtoon uit oor formule-voeding ons seun nadat hy aangekom - die verband tussen formule gebaseer op die koei se melk het `n potensiële skakel na tipe 1-diabetes ontwikkeling gehad. Vir een of ander rede, het ek groot bors melkvoorraad kwessies, so ek kon nie alleen voed my seun borsmelk. Ek het sedert gepraat met die navorser die bestudering van hierdie baie vraag (sy aanhalings is in my boek - sien hoofstuk 8), en hy het bevestig wat ek vermoed - verteer formule is waarskynlik `n beter keuse vir `n baba potensieel vatbaar vir 1 diabetes te tik as `n standaard formule. Die idee is proteïene se dat koei kan een of ander manier veroorsaak `n reaksie wat kan lei tot tipe 1, maar die pre-verteer formule breek die koei se melk proteïene tot vlakke wat nie spysverteringstelsel die baba se irriteer, en is dus nie geglo nie veroorsaak dat reaksie.

Ek is in my middel-20`s en, terwyl `n baba is nie heeltemal op die voorpunt van my gedagtes, hoe vroeg dink jy is dit sinvol om te begin voorberei vir swangerskap? Hoe ver vooruit het jy begin?

In my mid-20s, om kinders te hê was nêrens op my radar. Ek was baie meer in my loopbaan en wou nie trou totdat ek ten minste 30. was Sodra ek het 30, al is, ek het geweet dat dit was moeiliker om swanger (fertiliteitskoerse begin daal vir vroue by 27), en dat Ek het om ernstig te dink oor die vind van "Mr. Cheryl Alkon" en met `n familie saam. Ek het my man, David, toe ek 32 was, en ons getroud toe ons albei 34. Sodra ek getref 35 in 2005, ek was soos, "Kom ons gaan."

Dit is voorgestel dat jy jou endokrinoloog praat en ontmoet met `n hoë-risiko ginekoloog of die moeder-fetale medisyne spesialis oor 6-12 maande voor jy begin probeer om swanger. Dit is sodat jy ten volle bewus van wat dit neem om te kry en bly swanger met tipe 1 of tipe 2, en om jou A1cs kry in die aanbevole reeks voordat jy swanger. Sommige dokters sê `n A1C onder 7.0 is goed, terwyl ander beveel om onder 6.5 of selfs onder 6.0.

Gelukkig het my A1cs altyd in `n goeie verskeidenheid was, in die sesse, lank voor ek swanger was. Dit is omdat ek `n baie tyd spandeer oor die jare dink oor kos, hoe dit geraak my bloedsuiker, en oefen. Ek het op `n insulien pomp op die ouderdom van 30, en ek tipies toets my bloedsuiker baie keer per dag in elk geval. Ek is nou ook op `n CGM en staatmaak op dit baie.

Wat het jou man doen om te help met jou diabetes voor en / of tydens jou swangerskap? Met ander woorde - enige wenke vir die vennote van mammas-to-be?

Toe ons die eerste begin uitgaan, ek het Dave die boek Die familie en vriende Guide to Diabetes, en hy lees dat so hy wil weet wat hy besig was om in die lewe geroep in `n verhouding met `n vrou met diabetes. Voor swangerskap, Dave gewonder hoekom ek so baie tyd aanlyn lees e-pos nuusbriewe en blogs oor diabetes het. Hy maak pret van my al die tyd, selfs vandag, in werklikheid, en wonder of ons mense met diabetes in `n soort van geheime woord mengelmoes-kode vir mekaar praat. "Het jy praat oor jou Termes (woord mengelmoes vir bloedglukose meter) saam?" hy vra. Selfs sonder `n TERME van sy eie, Dave het nog met my na aanstelling elke pre-bevrugting dokters en sou gedetailleerde notas te neem oor wat die dokter gesê oor diabetes of bloedsuiker beheer of wat ook al. (In hierdie verband, ons is albei fantasties tipe A).

Maar ek eintlik gehuil by die eerste afspraak wat ons gehad het met die ginekoloog. Dit dokter, soos baie, baie beklemtoon die risiko`s van swangerskap met diabetes, al die verskriklike dinge wat kan gebeur, en ek het die aanstelling nogal moedeloos. Maar Dave het vir my gesê hy wil doen wat hy kon om my te ondersteun terwyl hy probeer om swanger te raak, en het baie nuttig. Ek is redelik onafhanklik wanneer dit kom by diabetes bestuur, maar Dave sal uit `n warm bed te kry om te gaan gryp my `n paar sap as my bloedsuiker daal in die middel van die nag en ek het nie weer aangevul my nag-tafel met `n vinnige suiker stash.

In terme van wenke, ek sou sê: om jou maat praat oor wat jy nodig het van hulle. Ek het `n vriend wie se man ingevoeg haar infusiestelle terwyl sy swanger was, want sy was te ongemaklik om dit self te doen aan die einde. Dit is nie iets wat ek wil iemand te doen vir my (veral sedert Dave is nie `n fan van naalde) vra, maar dit is wonderlik wanneer Dave my bring die sap bokse by 02:00. Laat jou maat weet wat jy nodig het, en waarom dit help jou uit.

Ons PWDs gebruik word om die beheer van ons BG bestuur onsself. Hoeveel seggenskap het jy eintlik wanneer jy swanger is? Wat van wanneer jy in die hospitaal?

Diabetes bestuur is altyd oor beheer, en terwyl ek swanger was, was dit dieselfde ding. Ek het nou saamgewerk met my endokrinoloog en `n hoë risiko OB en pretty much ooreengekom met hulle wanneer hulle voorgestel insulien aanpassings of ander veranderinge. Terwyl hy in die hospitaal te lewer, wat ek gedoen het afgaan my pomp en het op `n insulien drup, wat die protokol vir waar ek geboorte gegee was. Sommige mense het `n harde tyd met hierdie en dring aan op die behoud van hul pompe op, maar `n insulien drip werk vinniger as `n pomp kan. Solank as wat ek kon sien dat `n drip reg gewerk het, deur gereeld nagaan my eie bloed suiker deur die hele proses, gee my pomp vir `n drup nie lyk soos `n slegte ding vir my.

Hoe die postpartum tydperk beïnvloed diabetes? Ek dink altyd dat wanneer jy 9 maande het spandeer die bestuur van jou diabetes so intensief, sal dit makliker wees om `n paar van daardie gewoontes tred te hou. Enige waarheid daarvan?

Aan die ander kant, ek het gevind dat met die vroue wat ek ondervra, asook vir myself, dit is `n ware plesier om op te hou uitgefreakt elke keer as die TERME lees het bo 140 mg / dl. Die bestuur van die stywe suikers wat aanbeveel tydens swangerskap is redelik taai, en vir my, wat handel oor die baie gepaardgaande lae bloedsuiker, eerlik, gesuig. Terselfdertyd, hoogtepunte suig, te. Ek eet `n koring muffin die oggend nadat ek gered. Vir my is die eet van `n koring muffin is soos om te eet `n groot deel van die koek, en na vele maande van swangerskap en stywe suikers, ek wou net `n bietjie soet sonder om bekommerd te wees oor my seun gebore met drie koppe. Maar my bloedsuiker daardie dag was goed in die 300s, iets wat ek onthou tot vandag toe, omdat hulle nie so hoog vir so lank was.

Onmiddellike postpartum bring met dit `n baie slapelose nagte, en hello! `n heel ander persoon om te sorg vir. Dit kan maklik wees om te vergeet om `n bloedsuiker te toets voor `n maaltyd as jy nie eens weet wanneer jy kry om te eet, want iemand het `n luier verander, en dan `n voeding, en dan word burped, en dan te wees verander na spoeg up regoor die oulike outfit.

Maar getalle binne nie-diabetiese reekse help om beter te voel, en, volgens een navorser ek gepraat met die boek, help normaliseer die geur van borsmelk sodat `n pasgebore minder puntenerig. Vir my, net probeer om te bly onder 200 mg / dl in die vroeë dae en weke van moederskap was my doel te bereik.

In bykomend tot diabetes, jy het ook gesukkel met (in) vrugbaarheid kwessies. Enige planne vir `n Baby L # 2?

Ek dink dit is regverdig om te sê dat, nadat die hantering van die pogings van onvrugbaarheid, kan niemand die toekoms voorspel. As ek enige nuus oor wat, ek belowe ek sal dit post op my blog, Die bestuur van die Sweetness Binne.