Wie baat regtig van hulp-programme pharma pasiënt?

Net oor `n tyd noem ons die prys van medisyne vir veelvuldige sklerose (MS), as ons laaste week het in `n post, baie mense kommentaar lewer dat hulle staatmaak op die sogenaamde pasiënt hulp-programme van dwelms vervaardigers te help betaal vir hul meds.

Terwyl elke program-pharma geborg pasiënt hulp verskil in sy besonderhede, die basiese manier sulke programme werk is om te help dek `n paar (of die meeste, of soms selfs al) van copayment die pasiënt se (soos bepaal deur hul gesondheid versekering plan) vir dwelm die maatskappy se .

MS dwelm pryse word wat hulle is, is dit geen wonder dat die meeste mense moet staatmaak op een of ander vorm van finansiële hulp. Om dié rede, ek dikwels lees van mense met veelvuldige sklerose lauding, dankie, en loof die maatskappye vir die aanbieding van finansiële bystand, sodat hulle kan bly op medikasie die maatskappy se.

Terwyl ek gelukkig is daar `n paar wyse waarop my MS broers en susters in ooreenstemming met voorskrifte hul dokters se vir hierdie nuttige medikasie kan bly, sien ek die programme veel minder weldadig.

Ek sien finansiële hulp-programme van Pharma as `n Band-Aid - en dit is `n vuil, besmet Band-Aid op daardie.

Die rekenkundige Agter Pasiënt Assistance Programme

Kom ons neem `n blik op die wiskunde van een van hierdie programme.

Ons sal sê dat MS-toestand verander terapie "dwelm X" het `n groot prys van $ 5,000 per maand. (Ek is nie baseer op enige een medikasie, so ek is nie `n beroep uit `n enkele vervaardiger of versekering plan.)

Versekeringsmaatskappy "Een" onderhandel `n verlaagde prys van, sê, $ 4500 per maand vir medisyne X (of 54.000 $ per jaar), maar om daardie prys te kry van die farmaseutiese maatskappy, wat hulle moet "aan te moedig" MS-pasiënte onder hul dekking te probeer dwelms X as `n voorkeur medikasie.

Nou, kom ons sê dat as `n pasiënt, my koste out-of-sak vir dwelms soos dwelm X is `n eye-popping $ 500 per maand, tot `n plafon van, sê, $ 3,000. Dit sou wees ses maande van die betaling van $ 500 per maand voor ek my out-of-pocket limiet bereik, waarna die versekeringsmaatskappy tel die hele maandelikse koste van die dwelm.

Maar ek kan dit nie bekostig $ 500 per maand vir ses maande, en ek vertel my dokter dit. Hy vertel my oor pasiënt program hulp die vervaardiger se dwelm, so ek noem om uit te vind wat beskikbaar is en of ek kwalifiseer.

Die vervaardiger sê vir my dat hulle sal betaal vir my copay tot 2000 $ - genoeg om my volle out-of-pocket koste vir vier maande van die voorskrif te dek - gee my tyd om te spaar op die laaste twee maande se copayments voordat ek ` vyf my plafon bereik.

Ek dink by myself, "Hmm ... as ek weg $ 250 `n maand vir vier maande kan sit, ek kan die dwelm gratis vir die res van die jaar." Dit maak my werklike out-of-sak koste slegs $ 1,000 per jaar , of sowat $ 85 per maand.

Ek kan dit suig vir `n paar maande by die hoë koers van $ 250, dan sit weg $ 85 `n maand nadat dit te betaal vir voorskrif volgende jaar se. Dit klink soos `n baie, en ek is so dankbaar vir die dwelm maatskappy vir die hulp.

Maar wat is regtig gehelp?

Hoe die Pharma Company Voordele

Deur die aanbied van jou `n diep afslag op hul medikasie sodat jy sal saamstem om dit te neem, is die dwelm maatskappy met behulp van jou om jou versekeringsmaatskappy kry om dit te betaal die oorblywende gedeelte van hul ooreengekome vergoeding, op die wysie van 52.000 $ per jaar . Hulle neem $ 2000 uit een sak van hul broeke en sit dit in `n ander sak, en dan die versekeringsmaatskappy sit nog `n $ 52.000 in daardie selfde sak.

Ten minste dit is hoe dit werk tot volgende jaar, wanneer die volgende dwelm kom op die mark en, in teenstelling met elke wet van vraag en aanbod, die groothandelprys vir al die MS dwelms styg. Dan begin die hele onderhandelingsproses weer, en die "pasiënt" hulp-programme `n reddingsboei, sodat die farmaseutiese maatskappye om pryse te verhoog sonder dat dit (te hard) wat ervaar word deur die mense wat regtig hierdie middels nodig.

`N onvolhoubare System

Dit rook en spieëls spel is een van die redes dat MS dwelm pryse aanhou styg, hoekom aandeelpryse vir MS pharma aanhou styg, en waarom uitvoerende hoof salarisse voortgaan om te styg.

Dit is nie volhoubaar nie, en dit is skaars selfs bystand.

Ek is nie teen billike wins vir maatskappye spandeer honderde miljarde dollars ontwikkeling medikasie vir ons siekte. Dit is deel van die vryemark-ekonomie. Ek ondersteun dit. Maar dit gekry het uit die hand, en dit is tyd vir ons verkose amptenare en pasiënt voorspraak organisasies te stap en `n einde aan hulp programme pasiënt synde die enigste manier waarop ons ons MS meds bekostig.

Ek wens jou en jou gesin die beste van gesondheid.

Cheers,

Trevis

My boek, Chef Onderbroke, is beskikbaar op Amazon. Volg my op die Lewe Met MS Facebook-blad ensovoorts Twitter, en skryf vir Lewe met veelvuldige sklerose.

Photo: iStock.com