Hoekom jou psoriase behandeling mag nodig veranderende

Psoriase het geen invloed op almal op dieselfde manier. Dit kan nie eens raak dieselfde persoon op dieselfde wyse oor die verloop van die siekte. So maak dit sin dat daar geen een-grootte-pas-almal behandeling.

Psoriase is `n chroniese toestand wat kan voortgaan en kwyn, sê Andrea Neimann, MD, `n kliniese medeprofessor in die departement Ronald O. Perelman van vel by die Universiteit van New York Langone Gesondheid in New York City. behandeling `N pasiënt se mag ontwikkel volgens verskeie veranderlikes, soos hoe duidelik sy of haar vel is, newe-effekte van dwelms, en of die siekte is stabiel, die verbetering van, of vererger.

Wat ooreenstem met Psoriasis Behandeling en Need

"Ons kies `n terapie wat geskik is om die las van siekte en hoe ontsteld n pasiënt is [deur hul siekte] is," sê Whitney A. High, MD, `n medeprofessor en die direkteur van dermatopatologie aan die Universiteit van Colorado School of Medicine in Aurora. Besluite oor die behandeling gedryf, `n groot deel, deur hoeveel van die liggaam aangetas is en waar.

"As die siekte raak `n beperkte hoeveelheid van die liggaam oppervlak, ons gewoonlik aan te spreek dit met aktuele terapie," sê Heather Wickless, MD, MPH, `n medeprofessor van vel aan die Universiteit van Texas Suidwes Mediese Sentrum. Sy beskryf beperkte siekte as psoriase op minder as 10 persent van jou liggaam, of minder as 10 palm-grootte areas. Volgens `n studie gepubliseer Maart 2014 in die Journal of die Europese Akademie vir Dermatologie en Geslachtsziekten, 75-85 persent van psoriase pasiënte het `n beperkte areas van betrokkenheid.

Jou dokter kan aanbeveel veranderende behandeling as jou psoriase nie reageer op jou huidige medikasie of is erger, of as die siekte versprei het om sensitiewe en hard-to-treat plekke soos die kopvel en geslagsdele.

"As daar meer siektelas, moeilik om te bestuur aktuele behandelings word," sê dr High. "Ons probeer om `n sistemiese bestuur [medikasie] dat lewenstyl en comorbidities die pasiënt se pas te kies [naasbestaande gesondheidsprobleme of toestande]."

Newe-effekte en risiko`s van Psoriasis behandelings

Sistemiese medikasie beïnvloed meer as net die vel, so dit is nie reg vir alle pasiënte. Trexall (metotreksaat), byvoorbeeld, is nie `n goeie behandeling vir iemand wat `n swaar drinker. "Metotreksaat is `n foliensuur inhibeerder," sê dr Wickless. "Dit is nie so wyd gebruik, want dit is hard aan die lewer en vereis `n baie monitering." Pasiënte wat metotreksaat neem moet gereelde bloed werk en periodieke lewer biopsies om die dwelm te verseker het nie negatiewe gevolge veroorsaak.

Soriatane (acitretin), `n vitamien A afgeleide, kan ook invloed op die lewer en trigliseriede ( `n tipe van cholesterol) in te samel. Dit is ook vereis deurlopende monitering.

Wickless sê sommige pasiënte oorweeg lig terapie (ook bekend as fototerapie), maar dat behandeling vereis `n aansienlike tyd verbintenis en kan moeilik wees om te skeduleer in hul lewenstyl wees. "Daar is geen sistemiese [die hele liggaam] effekte van fototerapie," sê sy. Maar die lig terapie is nie `n goeie opsie vir iemand wat op die oomblik het of was teen `n hoë risiko vir melanoom ( `n ernstige tipe velkanker).

Sommige pasiënte het `n vrees vir naalde (bekend as trypanophobia), so "dat `n klomp van die dwelms neem van die tafel af," High sê. Gelukkig is daar psoriase medikasie wat kom in pil vorm.

Die opbou van weerstand teen dwelms

Met verloop van tyd, kan pasiënte weerstand teen biologiese medikasie, wat spesifieke dele van die immuunstelsel teiken te ontwikkel. "Hulle het nie voorsien blywende gevolge vir elke pasiënt. Ons moet dalk `n ander terapie probeer, "sê dr Neimann. Dit wissel van persoon tot persoon hoe lank die medikasie werk voordat weerstand ontwikkel.

Nie net behandelings ophou werk, maar erns van die siekte se kan wissel oor `n persoon se. Simptome kan opvlam en verdwyn dan vir lang rukke, of `n pasiënt kan konstant laegraadse simptome in die loop van jare het. Psoriase kan ook progressief vererger.

Daar is niemand algemene patroon van siekte, volgens High. Psoriase is `n genetiese siekte met die omgewing snellers en geskenke in `n baie verskillende maniere. "Wat is reg [behandeling-wyse] vir een persoon kan nie werk nie of mees doeltreffende vir `n ander," sê hy.

As jy kan nie aan `n Behandeling, is dit tyd vir `n Verandering 

Indien `n persoon is nie gelukkig met die resultate van die behandeling, sal sy minder geneig om vas te hou met die voorgeskrewe terapie wees. vel `N pasiënt se mag nie so duidelik wees as sy wil of verwag om dit te wees, of sy bang vir die newe-effekte van behandeling wees, sê Neimann. In hierdie geval, is dit gepas om `n nuwe terapie wat beter resultate lewer of dat die persoon is meer geneig om te hou met probeer.

Wickless sê dat dokters gewoonlik nie terapie verander net omdat `n nuwe dwelm kom op die mark. "As dit nie gebreek, ons het nie dit op te los."

Veranderinge in dekking kan ook `n vinnige verandering in behandeling. Sommige versekeringsmaatskappye vereis dat `n pasiënt probeer een behandeling (gewoonlik `n minder duur opsie) en vestig dat dit nie werk nie, voordat hulle dekking sal magtig om `n ander terapie.

Psoriase kan `n ernstige emosionele en fisiese impak op die kwaliteit van lewe `n individu se. Dis hoekom dit so belangrik is dat dokters en pasiënte saamwerk om doeltreffende behandeling kry en voortgaan om enige veranderinge in die siekte en sy erns te monitor.