Veiliger chirurgie vir seniors: nuwe sentrum het ten doel om risiko`s te verminder

Dertig jaar gelede, sit te midde van mediese rekords gestoor met sorg by Massachusetts General Hospital in Boston, Mark Katlic, besturende direkteur, het `n gedagte dat sy loopbaan verander.

Video: 863-2 Videoconference with Supreme Master Ching Hai: SOS - Save the Planet, Multi-subtitles

As `n chirurg in opleiding by die tyd, het dr Katlic vir `n paar pasiënte wat hul operasies oorleef ten spyte daarvan dat ouer as 100. Kort versorg, Katlic bevind homself sif deur die mediese rekords, op soek na ander honderdjarige chirurgiese pasiënte. Hy het ses, en hulle het almal oorleef hul spreekkamers - vir `n breuk, `n gebreekte heup, galblaas verwydering, been amputasie, en pasaangeër inplanting.

"Dat `n mens bietjie nuuskierigheid verander die verloop van my loopbaan," sê Katlic, wat in Desember verlede jaar daartoe gelei dat die bekendstelling van die Sentrum vir Geriatriese Chirurgie by Sinai-hospitaal in Baltimore, waar hy is die hoof van chirurgie. Die sentrum - wat spesialiseer in die behandeling van chirurgiese pasiënte 75 jaar en ouer - is die eerste van sy soort, en dit tot stand gekom het gedeeltelik te danke aan `n papier Katlic geskryf oor dié ses centenarians.

"Ek bespiegel in die papier wat dalk teen die tyd dat een is getoets met 10 dekades van die lewe, kan hy of sy fikser wees, selfs meer as hulle seuns en dogters wees, om `n operasie te hê," het hy gesê.

Die 100-jarige vrou wat moes haar hernia herstel, byvoorbeeld, het op `n cruise regoor die wêreld gaan haal, sê Katlic. "Sommige mense sal sê `n 100-jarige pasiënt met `n breuk behoort aan net leef met die hernia, behalwe vir hierdie 100-jarige vrou, die hernia was ietwat pynlik, en sy wou om aktief te wees."

Katlic beraam dat soveel as 4000 mense 75 en ouer het binnepasiënt en buitepasiënt chirurgiese prosedures elke jaar. Maar uitkomste is geneig om wissel. As jy kyk regoor die land as `n geheel, het hy gesê, ouderdom is `n risikofaktor vir oorlewende chirurgie. Sommige mediese sentrums, egter, het getoon resultate in bejaarde pasiënte gelyk aan dié in die algemene bevolking. "Hoekom is `n paar plekke in staat om dit beter te doen, maar regoor die land bly dit `n risiko faktor? Dit is die uitgangspunt agter ons sentrum," het hy gesê.

Die hantering van die veroudering van die bevolking

Die bevolking is veroudering teen warp speed, of ten minste dit voel so. `N geskatte 10,000 mense in die Verenigde State van Amerika draai 65 elke dag, het gesê Stacy Haller, president en uitvoerende hoof van die BrightFocus Foundation, `n nie-winsgewende organisasie befondsing navorsing te brein en oog siektes soos Alzheimer se en makulêre degenerasie stop. Die groot aantal seniors het gelei tot stygende pryse van `n aantal voorwaardes. Kenners verwag dat die aantal Amerikaners met Alzheimer se verdriedubbel in 2050. Mense 65 en ouer is 11 keer meer geneig om kanker te ontwikkel in vergelyking met jonger mense, volgens die Johns Hopkins Medicine. Asma tariewe is aan die styg, ook met die sterftesyfer toegeskryf word aan asma onder mense 65 en ouer 14 keer hoër as in jonger pasiënte.

"Veroudering van die bevolking sal die grootste krag wat gesondheidsorg in ons leeftyd wees," sê Katlic. "As jy kyk na probleme teister Medicare finansieel, dit is nie koste van nuwe prosedures. Die grootste deel is blote getalle, net blote getalle van bejaarde pasiënte." Op die top van die vloedgolf van veroudering Amerikaners is dat die voorkoms van byna al die voorwaardes wat chirurgie - kanker, breuke, en hartsiektes, `n paar te noem - toename met ouderdom, het gesê Katlic.

Fokus op Seniors Pre-chirurgie

Die Sentrum vir Geriatriese chirurgie het nie sy eie aparte gebou. Eerder dit is deel van die bestaande pre-operatiewe toets area by Sinai-hospitaal. personeel van die sentrum (wat bestaan ​​uit vyf verpleegster praktisyns) vra pasiënte ouer as 75 as hulle wil deelneem, en al het entoesiasties daaroor is, het gesê Katlic.

`N Verpleegster praktisyn neem `n reeks van welstand metings wat `n huisdokter nie dalk wel voor die operasie - swakheid, loop spoed, kognisie, en die gehoor is, onder andere - en versigtig resensies al die medikasie die pasiënt neem. Daarbenewens sal die verpleegpraktisyn versorgers onderhoud in die familie. In al, die ekstra evaluering (gratis) neem sowat 20 minute. Ses maande na die operasie, die verpleegsters herevalueer die pasiënte.

Plus, hulle opneem alles as hulle gaan, in wese besig met navorsing oor die ouer chirurgiese bevolking. "Ons is eintlik die fokus meer aandag op die bejaarde in terme van laat geen steen onaangeroer, maar op dieselfde tyd om alles wat ons toets in `n gerekenariseerde databasis. En dan kan ons vrae oor wat belangrik in screening mense wat miskien shouldn is beantwoord ` t het `n operasie, "sê Katlic.

Die pre-chirurgie toetse het `n reeks van rooi vlae, wat oorgedra om chirurge ontmasker. geroer en selfs hallusinasies - - na `n operasie swak prestasie op die kognitiewe vertoning kan `n pasiënt meer geneig om delirium ervaar maak. Vir iemand wat die swakheid toets druip, kan die chirurg kies vir `n minder-indringende prosedure.

In die maande sedert dit van stapel gestuur is, het die sentrum geëvalueer byna 200 pasiënte wat alle vorme van operasies, van ortopediese en abdominale om torakale en hart.

Soos meer en meer pasiënte deelneem, Katlic hoop om die sentrum te laat groei. Hoewel daar verskeie chirurge regoor die land skryf oor `n operasie in seniors, kon meer hospitale soortgelyke pre-op prosedures aan te neem. "Onderwys, onderrig ander hospitale, is deel van dit," sê Katlic. "Op die oomblik net `n handjievol van chirurge regoor die land studeer hierdie [senior chirurgie] kwessies en so ons hoop dat ons iets sal leer en dan leer ander hospitale."

Foto met vergunning van Sinai Sentrum vir Geriatriese Chirurgie